Анализ крови на остеокальцин: как сдавать и особенности проведения ""

Анализ крови на остеокальцин: как сдавать и особенности проведения

Анализ крови на остеокальцин

Остеокальцин – это самый важный неколлагеновый белок, который находится в костной ткани человека. Он принимает участие в соединении частичек кальция и гидроксиапатита. Содержит практически 50 аминокислот, остатки гамма – карбоксиглютаминовой кислоты.

Остеокальцин отвечает за метаболизм костей, а также – за их формирование. На него особенно воздействует витамин К, так как он влияет на синтез костей. Когда формируется костная ткань, остеокальцин принимает в этом процессе активное участие, что приводит к интенсивному остеосинтезу. Частички остеокальцина проникают в кровь.

При анализе данный компонент может свидетельствовать как о нормальном процессе состояния костей, так и об изменениях их состояния. Практически весь остеокальцин, который вырабатывается в организме, у молодых людей выстраивается в скелет. То, что не попадает – идёт в кровь. Он выводится из организма человека почками.

Стоит отметить, что уровень данного элемента может меняться в течение суток. Кроме того, влияет и возраст человека. Например, у женского пола после менопаузы уровень остеокальцина в крови стремительно поднимается.

Процедура проведения анализа

Анализ крови на содержание остеокальцина проводится только утром. Перед забором материала врачи советуют не употреблять много пищи, чтобы не перегружать желудок. Без ограничения разрешается пить только воду. В день проведения анализа запрещается есть, так как промежуток между последним приемом пищи и проведением исследования должен составить не менее 8 часов.

Во время процедуры у пациента берут немного венозной крови. Далее ее отправляют на исследования. Данную процедуру назначает лечащий врач, он же занимается расшифровкой материалов. Не стоит самостоятельно пробовать анализировать результаты, так как они зависят от многих внешних факторов. В случае необходимости, перед сдачей анализов доктор может назначить другие исследования: УЗИ, рентген или флюорографию.

Стоит отметить, что результаты анализов могут быть ложными из-за приемов кортикостероидных препаратов либо бифосфонатов.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на остеокальцин медики назначают пациентам для диагностики такой категории:

  • женскому полу, находящемуся в менопаузе для раннего определения остеопороза;
  • больным с нарушением функции почек;
  • пациентам с патологиями эндокринной системы;
  • детям, которые страдают рахитом;
  • людям, у которых есть подозрения на онкологические заболевания.

Кроме того, анализ крови на остеокальцин назначают тем пациентам, которые проходят антирезорбтивную терапию. В этом случае врачи должны оценить, насколько результативным является лечение. Для кортикостероидной терапии данная процедура позволяет определить наличие побочных эффектов.

В каких случаях остеокальцин в крови может быть нарушен

Количество остеокальцина в крови зависит от разнообразных факторов или заболеваний. Например, если он повышен, то доктор может свидетельствовать о:

  • заболевании скелета;
  • у женщин с нехваткой половых гормонов – о низком насыщении минералами костей;
  • об увеличении некоторых костей;
  • о болезни Педжета;
  • опухолях и других болезнях.

Стоит отметить, что перед анализом необходимо придерживаться всех советов медиков. На конечный результат могут повлиять некоторые факторы, среди которых перелом костей в текущем году, прием витамина D, недостаточная физическая нагрузка.

В таком случае уровень остеокальцина в крови будет повышенным. Это может говорить:

  • об образовании злокачественной опухоли;
  • недостатке гормона роста в человеческом организме;
  • снижении эффекта паратгормонов;
  • гиперкальциемии.

Также его упадок может спровоцировать беременность женщины.

Следует отметить, что расшифровкой занимается врач, так как уровень остеокальцина в крови меняется изо дня в день. Бывают случаи, что для точного диагноза доктор может назначит не один анализ, а серию исследований для постановки точного диагноза.

Вывод

Если результат анализов оказался далеко не утешительным, значит в организме происходят какие-то изменения. Прежде всего – ослабленный иммунитет. В случае обнаружения у себя постоянной усталости, сонливости, плохих анализов, болей во всех внутренних органах, недомогания, депрессивного состояния, не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Лучшим решением будет – обратиться в медицинское учреждение и пройти полное и качественное обследование.

О чем расскажет остеокальцин: анализ и методика его проведения

Остеокальцин является главным связующим веществом для кальция и минеральной основы кости. Его вырабатывают клетки-строители (остеобласты) и синтезирующие дентин (одонтобласты). Активность процесса зависит от наличия в организме витаминов К и Д, кальцитонина, паратиреоидного гормона. Образованный остеокальцин почти полностью включается в кость, а от 10 до 25% всего количества переходит в кровоток.

Выводится почками, поэтому при нарушении их функции его уровень может повыситься. Читайте подробнее в нашей статье об анализе на остеокальцин.

Зачем нужно сдавать анализ на остеокальцин

Исследования содержания белка отражает скорость образования новой ткани, так как при ее разрушении (резорбции) он не высвобождается. Если он в норме, то процессы остеосинтеза и остеорезорбции уравновешены, на месте отмершей ткани формируется новая. При низком уровне, как и при чрезмерно высоком, деструкция преобладает.

Процесс формирования кости

Кому назначают исследование

Анализ крови на остеокальцин показан в таких случаях:

  • подозрение на карликовость: отставание детей в росте, слабость мышц, недоразвитие половых органов;
  • ускоренный рост подростков;
  • контроль состояния костного обмена при снижении образования гормона роста;
  • проведение терапии гормонами, осложнения лечения: ожирение, багровые растяжки на коже, избыточный рост волос на лице, нарушения регулярности менструаций, разрушение костей (по данным рентгенографии);

  • менопауза, удаление яичников у женщин;
  • костные новообразования и метастазирование в кости (чаще из предстательной железы и молочных);
  • перелом при незначительной травме;
  • признаки остеопороза (боль в спине, усиливающаяся при движениях или длительного статичного положения, изменение осанки);
  • внезапные повышения температуры с признаками воспаления (по данным анализа крови) неясной этиологии (встречаются при костных новообразованиях);
  • распространенные, мигрирующие боли в костях;
  • резкая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе, усиленная жажда, боли в костях, пояснице (признаки усиленной функции паращитовидных желез);
  • диагностированные остеопороз, остеопения, остеодистрофия для установления риска переломов и прогноза скорости потери минеральной массы. Это необходимо для выбора медикамента, его оптимальной дозы.

А здесь подробнее об остеопорозе кистей рук.

Подготовка к сдаче крови

Особых ограничений для этого исследования не требуется. За день до анализа не рекомендуется переедание и употребление спиртного, жирной пищи, физическое и эмоциональное перенапряжение. Ужин может быть обычным, затем разрешается только обычная питьевая вода. В лабораторию лучше всего прийти рано утром до завтрака. За час запрещено курение и спортивные тренировки.

Кровь берут из вены в количестве 5 мл и смешивают с холодным раствором гепарина. Пробирку нужно сразу же поместить в центрифугу для выделения сыворотки. Затем она в контейнере транспортируется в лабораторию.

Забор венозной крови

Методика определения

Для исследования крови используют такие способы:

  • иммуноферментный,
  • радиоиммунный,
  • хемилюминесцентный.

В соответствии с выбранной методикой у каждой лаборатории бывают индивидуальные нормальные показатели. Рекомендуется при повторном исследовании обратиться в то же учреждение или уточнить способ первичного определения. В течение суток уровень белка меняется, поэтому время также должно быть примерно одинаковым.

Центрифугирование крови

Одностадийная хемилюминесцентная диагностика признана наиболее чувствительной. Она позволяет быстро и достоверно измерить содержание остеокальцина при помощи специфических антител.

Гепаринизированная сыворотка пациента смешивается с реактивом и остается на час. Образец меняет окраску раствора, степень его окрашивания измеряется спектрофотометром. Чем выше оптическая плотность, тем больше этого белка в крови. Если пациент не соблюдал диету (в меню были животные жиры), то сыворотка может приобрести мутность, что затруднит правильное измерение.

Читать еще:  Дрожжевое тесто: польза, состав, калорийность

Норма и отклонения в анализе на остеокальцин

Референсные (средние показатели нормы) значения зависят от пола и возраста обследуемого. При расшифровке результатов нужно учитывать влияние внутренних факторов, врач может рекомендовать для уточнения диагноза дополнительную диагностику. Повышенные и низкие показатели указывают на нарушение костного обмена.

Показатели в норме

Для хемилюминесцентного метода (наиболее распространенного) приняты за норму значения (нг/мл), указанные в таблице.

Остеокальцин (маркер остеосинтеза)

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 4406
  • Время выполнения: 3-4 дня
  • Стоимость анализа 600 руб.

Остеокальцин представляет собой наиболее значимый неколлагеновый протеин матрикса кости. Участвует в связывании элемента кальция и гидроксиапатитов. Образуется остеобластами и одонтобластами, представлен 49 аминокислотами, также содержит несколько остатков гамма-карбоксиглютаминовой кислоты. Молекулярный вес остеокальцина составляет приблизительно 5 800 D.

Остеокальцин является чувствительным маркером обменных процессов в костной ткани. Его содержание в крови показывает метаболическую активность одной из разновидностей клеток костной ткани – остеобластов, ввиду того, что остеокальцин крови представляет собой продукт нового образования, а не высвобождения его при рассасывании (резорбции) костной ткани. При этом существует предположение о регуляторном участии остеокальцина в процессе резорбции. При высоком содержании остеокальцина также значительна и резорбция кости. Это по сути показатель уровня обмена костной ткани в целом и, кроме того, возможный прогностический показатель усиления патологических изменений в костях.

Остеокальцин, как ряд других белков, является зависимым от витамина К. Помимо этого, на его образование прямое воздействие оказывают гормоны, регулирующие обмен кальция в организме, а именно кальцитонин (гормон щитовидной железы), паратиреоидный гормон (паратгормон, гормон околощитовидных желез), витамин Д и, кроме перечисленного, другие факторы регуляции, способные изменять активность остеобластов.

Более 90% образуемого остеокальцина у молодых людей и порядка 70% у взрослых встраивается в костный матрикс, остальная же часть попадает в циркуляторное русло. Эта часть остеокальцина способна изменяться в зависимости от того, каков характер метаболических расстройств в костной ткани. Остеокальцин выводится из организма почками, ввиду чего содержание его в крови зависит от адекватности их функционирования. Уровень остеокальцина в крови может значительно меняться на протяжении суток.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием воды не ограничивается. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на остеокальцин рекомендуется проводить для диагностики остеопороза; для наблюдения за антирезорбтивной терапией у пациентов, страдающих остеопорозом; при гиперкальциемическом синдроме.

Представляется также целесообразным исследование остеокальцина одновременно с определением уровня дезоксипиридинолина в моче.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня остеокальцина. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Важно! При значительном понижении клубочковой фильтрации (например, при хронической почечной недостаточности) содержание остеокальцина может быть повышенным. Присутствие в кровотоке фрагментов остеокальцина как следствие частичного распада его в крови под действием протеаз или же как следствие его распада в процессе костной резорбции также может обусловливать появление повышенных значений при его определении.

Повышенное содержание остеокальцина может отмечаться при остеомаляции; болезни Педжета; постменопаузальном остеопорозе; опухолях, а также метастазах их в кости; гиперпаратиреозе первичном и вторичном; быстром росте в подростковом возрасте; почечной остеодистрофии; хронической почечной недостаточности; диффузном токсическом зобе.

Пониженное содержание остеокальцина может отмечаться при беременности; болезни, а также синдроме Иценко-Кушинга; ослаблении функции паращитовидных желез; лечении глюкокортикоидными гормонами; дефиците соматотропина; первичном билиарном циррозе.

Остеокальцин в крови: что это, когда назначают анализ, нормы, причины повышения и понижения

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Нарушение обменных процессов в костях создает условия для неправильного ремоделирования костной ткани и уменьшения скорости ее формирования, что влечет за собой появление склонности к переломам и другим, вытекающим из данной патологии, последствиям (снижение прочности, повышение хрупкости костей, развитие остеопороза).

Чтобы определить состояние метаболизма костной ткани в лабораторном деле используют довольно чувствительный индикатор обмена – остеокальцин (ОК, Osteocalcin, GLA-protein). Этот показатель является представителем группы основных, самых информативных, биохимических маркеров, которые могут многое «рассказать» о том, как идет формирование костей и что происходит в костной системе вообще.

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

В первую очередь – о норме в крови

Норма маркера костного формирования в плазме (сыворотке) крови зависит от пола и возраста, поэтому целесообразно отразить ее значения в таблице:

Возраст Норма остеокальцина в крови, нг/мл
Мужчины Женщины
От полугода до 6 лет 39 – 121 44 – 130
7 – 9 лет 66 – 182 73 – 206
10 – 12 лет 85 – 232 77 – 262
13 – 15 лет 70 – 336 33 – 222
16 – 17 лет 43 – 237 24 – 99
18 – 30 лет 24 – 70 11 – 43
30 – 50 лет 14 – 42 11 – 43
Старше 50 лет 14 – 46 15 – 46

У женщин для объективной оценки очень важно уточнять не только возраст, но и фазу менструального цикла, иначе результат может не удовлетворить врача и напугать пациентку. В конце лютеиновой фазы, то есть, за два-три дня до начала новых месячных, остеокальцин по сравнению с нормой, как правило, несколько повышен. У беременных женщин уровень данного белка, наоборот – понижен (гинекологи учитывают этот факт). Увеличение концентрации остеокальцина у детей и, особенно, подростков объясняется их интенсивным ростом в этот период жизни.

Кроме этого, при проведении анализа, следует учитывать и то обстоятельство, что уровень остеокальцина имеет широкий диапазон суточных колебаний, утвержденные нормы для каждого часа, конечно, отсутствуют, однако в целях получения объективных результатов, сопоставляемые образцы крови должны быть отобраны в одни и те же часы.

Однако что же он собой представляет?

образование активной формы остеокальцина

Остеокальцин (ОК) – витамин К-зависимый, неколлагеновый протеин, который образуется молодыми клетками костной ткани, но достигшими собственной зрелости – остеобластами, и преимущественно содержится в межклеточном веществе (матриксе), также продуцируемом остеобластами, где выступает в роли главного белка, который связывает кальций с гидроксиапатитами. Однако некоторое количество данного протеина (≈10%) все же освобождается от матрикса, покидает место своего обычного пребывания и выходит в кровеносное русло. Этот уход происходит при участии витамина К, осуществляющего взаимосвязь между кальцием и кальциферолом (витамином D) и больших многоядерных клеток-макрофагов (остеокластов), растворяющих минеральный компонент костей и разрушающих коллаген. Освободившийся от межклеточного вещества остеокальцин, представляя собой остатки γ-карбоксиглутаминовой кислоты, впоследствии уйдет из организма через почки.

На интенсивность продукции описываемого протеина непосредственно влияют кальцийрегулирующие гормоны (гормон щитовидной железы – кальцитонин, гормон паращитовидной железы – паратирин или паратгормон) и кальциферол (Vit D). Кальцитриол ([1,25(OH)2D3] – метаболит витамина D) стимулирует продукцию GLA–protein в синтезируемых его клетках (остеобластах) и тем самым способствует увеличению его содержания в крови. При нарушении метаболической активности этих клеток концентрация остеокальцина в крови отклоняется от нормы, что свидетельствует об определенном патологическом процессе.

В каких случаях уровень остеокальцина повышен?

Не считая увеличения концентрации ОК в силу физиологических причин (интенсивный рост у детей и подростков) или иных обстоятельств, не связанных с кальциевым обменом или содержанием кальцийрегулирующих гормонов (условия длительного пребывания в лежачем положении), уровень остеокальцина повышен в случаях:

  • Ускорение метаболических процессов в костной ткани по различным причинам;
  • Развития остеопороза в постменопаузе;
  • Хронической почечной недостаточности (снижение фильтрации в канальцах почек), формирующей нефрогенную остеодистрофию (расстройство фосфорно-кальциевого обмена, развитие резистентности к паратгормону, нарушение ремоделирования костной ткани);
  • Деформирующей остеодистрофии (болезни Педжета);
  • После переломов костей (и трубчатых, и плоских) – уровень ОК повышен еще в течение года;
  • Патологического состояния щитовидной железы с увеличением гормональной активности: при первичном гипертиреозе (диффузный токсический зоб или базедова болезнь) либо вторичной патологии, обусловленной опухолевым процессом, локализованном в гипофизе;
  • Нарушения функциональных способностей передней доли гипофиза и увеличения выработки СТГ – соматотропного гормона (акромегалия);
  • Злокачественных новообразований, зарождающихся в костной ткани (первичная опухоль) или пришедших в виде метастазов из других органов;
  • Недостаточной минерализации костной ткани (остеомаляция);
  • Приема представителей некоторых групп фармацевтических препаратов: кальциферола (витамин D) и его метаболитов (кальцитриол), витамина В7 (биотин), противоэпилептических лекарственных средств.

Изменение количества остеокальцина (в сторону увеличения) наблюдается при активном формировании костной ткани, в том числе, вызванном злокачественным процессом. Однако здесь ОК повышен за счет того, что имеет место излишнее разрастание ненормальной (патологической) ткани, которая слишком активно начинает продуцировать данный белок.

Повышен уровень остеокальцина и тогда, когда затормаживается процесс ремоделирования. Например, при остеопорозе за счет кумулятивного ослабления костной ткани (часто в силу возрастных изменений) разрушение старой костной ткани – катаболизм, начинает преобладать над процессом костеобразования, поэтому новая ткань не успевает заменить старую. В связи с этим снижается минеральная плотность кости (МПК), нарушается микроархитектоника костной ткани, появляется повышенная хрупкость и ломкость, увеличивая риск переломов даже при малейшем травмировании.

А когда остеокальцин понижен?

Между тем, бывают обстоятельства, когда уровень описываемого белка в крови понижен. При беременности он более низкий в силу физиологических причин, поэтому подобные особенности гестационного периода можно опустить, не причисляя их к каким-либо нарушениям здоровья. А понижен остеокальцин в крови бывает еще и при таких состояниях:

  1. Рахит у маленьких детей;
  2. Высокая концентрация ПТГ (паратиреоидного гормона, паратгормона), но низкий уровень кальция и кальцитонина по причине формирования определенных патологических процессов;
  3. Гиперкортицизм – синдром и болезнь Иценко-Кушинга, причем, чем сильнее выражена симптоматика – тем более низкий уровень остеокальцина наблюдается в крови;
  4. Генералиованная плазмоцитома (миеломная болезнь);
  5. Первичный билиарный цирроз;
  6. Недостаточная продукция соматотропина (СТГ);
  7. Гипофункция паращитовидных желез.

Кроме перечисленных причин, снизить концентрацию GLA-протеина может применение глюкокортикоидов.

Остеопороз и его связь с атеросклерозом

Остеопороз напрямую связан с метаболическими нарушениями костной ткани. Однако известно, что эти нарушения чаще отмечаются у женщин – у них прочность костей более низкая от природы. И, если в репродуктивном возрасте защищать женскую костную систему берутся эстрогены, то с наступлением менопаузы, ввиду снижения их уровня, они теряют способность справляться с данной задачей.

Вероятно, многие пациенты уже заметили, что такие патологические состояния, как остеопороз и образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов идут параллельно друг другу. Так какую же связь с атеросклерозом имеет прогрессирующее снижение массы костной ткани, нарушение ее микроархитектоники, усиление процессов катаболизма в костях? А вот какую:

  • Риск обоих заболеваний очень заметно коррелирует с возрастом (самый низкий риск наблюдается у молодых здоровых людей);
  • Отсутствие клинических проявлений в начальном периоде болезни (ни остеопороз, ни атеросклероз на первых порах симптомами болезни о себе не сообщают);
  • Обе патологии создают высокую степень вероятности развития осложнений болезней сердечно-сосудистой системы, а также возникновения переломов при малейших травмах у лиц женского пола, достигших постменопаузы;
  • Факторы риска их, в принципе, одни и те же – вредные привычки (в основном, курение), малоподвижный образ жизни, недостаток эстрогенов, которые защищают женщин до менопаузы;
  • Патофизиологические основы данных патологических состояний также одинаковы – нарушение кальциевого обмена;
  • Расстройство функций гормональных систем, которые регулируют обмен кальция, тоже идут в одном направлении;
  • Многие медикаментозные препараты, предназначенные для лечения атеросклероза, оказываются полезными при остеопорозе (помогают сохранению минеральной плотности костей), а лекарственные средства, направленные на борьбу с остеопорозом, благотворно влияют на состояние кровеносных сосудов.

Вот такую связь с атеросклерозом имеет повышающий уровень остеокальцина в крови остеопороз.

Для точного диагноза важны и другие показатели

Итак, назначают анализ крови на остеокальцин:

  1. При остеопорозе (повод – состояния, создающие условия для его развития или появление признаков, свидетельствующих, что патологический процесс уже пошел);
  2. С целью определения эффективности антирезорбтивного лечения у пациентов, страдающих остеопорозом;
  3. В случаях синдрома гиперкальциемии (увеличение содержания ионизированного кальция в крови).

Не глядя на то, что GLA–protein является весьма чувствительным маркером метаболической активности остеобластов, изолированное определение его уровня в плазме (сыворотке) не всегда дает полный объем информации, поэтому исследование остеокальцина часто дополняют другие анализы:

  • Щелочная фосфатаза (ЩФ), поскольку она принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене;
  • Кальций ионизированный (при подозрении на нарушение обмена кальция);
  • Кальцитонин (гормон «щитовидки», снижающий уровень Са 2+ в крови), который рассматривают в качестве опухолевого маркера;
  • ПТГ (паратгормон – гормон паращитовидных желез, повышающий концентрацию Са 2+ в плазме крови за счет снижения реабсорбции фосфора (Р) в почечных канальцах;
  • ДПИД (дезоксипиридинолин) – индикатор метаболизма костной ткани, определяемый в моче.

Определяют концентрацию остеокальцина чаще всего с использованием хемилюминисцентного иммуноанализа, принцип которого – одностадийный «сэндвич».

Методы подготовки и отбора образцов крови также не имеют чего-то необычного, поэтому не отличаются в этом плане от других биохимических тестов. Все просто: натощак, с исключением накануне жирной пищи и алкоголя, а также активной физической деятельности за час до анализа.

Видео: специалист об остеокальцине

Остеокальцин причины повышен, норма для мужчин и женщин, что такое остеопороз?

Остеокальцин это неколлагеновый протеин, принимающий участие в образовании костной ткани. Он относится к витамин-К-зависимым белкам. Клетки, отвечающие за образование остеокальцина, называются остеобластами, одонтобластами и хондроцитами.

Молодые клетки костной ткани также вырабатывают межклеточное вещество, в котором и содержится остеокальцин. Некоторая часть маркера формирования кости попадает в кровоток.

Функции остеокальцина

Остеокальцин выполняет ряд определенных функций.

К ним относятся:

  • Формирование костных структур за счет остеогенной регуляции обмена веществ,
  • Минерализация костей,
  • Поддержание оптимального уровня кальция, который берёт участие в остеосинтезе,
  • Стимуляция секреции инсулина посредством непосредственного действия на клетки Лангерганса (клетки поджелудочной железы),
  • Повышение уровня адипонектина (гормона), которые высвобождаются из жировых клеток.

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

Регуляция уровня остеокальцина

Гормоны, регулирующие процессы синтеза остеокальцина, имеют в своем составе кальций: кальциферол (витамин D), кальцитонин – гормон щитовидной железы, паратгормон и паратирин – гормоны, вырабатываемые паращитовидными железами.

Механизм действия кальцитонина заключается в повышении уровня кальция, поступающего из кровяного русла в косную ткань, вследствие чего тормозится разрушение и деминерализация костей.

Паратгормон – антагонист кальцитонина, то есть, его механизм действия обратный гормону щитовидной железы. Паратгормон способствует уменьшению уровня кальция в костной ткани.

Кальциферол действует на выработку остеобластами предшественника остеокальцина.

Если нарушается соотношение между количеством вырабатываемого кальция, либо кальцийсодержащих гормонов, это говорит о начале развития патологии костной ткани.

Нормальные показатели остеокальцина в крови

Норма одного из маркеров костной ткани варьируется в зависимости от возраста и пола. Также его показатели могут меняться у женщин с учетом фазы менструального цикла. За пару суток до наступления месячных, остеокальцин умеренно повышен.

Во время беременности этот белок снижен. У подростков данный показатель тоже превышает норму в силу физиологических особенностей.

Возрастная категория; Показатели нормы остеокальцина в крови, нг/мл

Женский пол Мужской пол
6 месяцев-6 лет 44-130 29-121
7-9 лет 73-206 66-182
10-12 лет 77-262 85-232
13-15 лет 33-222 70-336
16-17 лет 24-99 43-237
18-30 лет 01.11.1943 24-70
30-50 лет 01.11.1943 14-42
Старше 50-ти лет 15-46 14-46

Какие факторы могут повлиять на результаты анализа?

Существует несколько причин, которые могут повлиять на показатели анализа:

  • У больного с почечной недостаточностью.
  • У женщин в период менструации.

Следует учитывать эти причины при расшифровке лабораторных данных.

О чем свидетельствует низкое содержание остеокальцина в крови?

Остеокальцин в организме может быть понижен в результате развивающихся патологических процессов, среди которых выделяют следующие:

  • Рахит у детей младшего возраста,
  • Повышенное количество паратиреоидного гормона, и уменьшенное содержание кальция и кальцитонина,
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга, в период которых нарушается обмен гормонов коры надпочечников,
  • Миеломная болезнь,
  • Первичный билиарный цирроз,
  • Показатели соматотропина ниже нормы,
  • Нарушение работы паращитовидных желез, сопровождающиеся снижением её функции,
  • Снижение уровня кальция из-за развития злокачественной опухоли.

Образование активной формы остеокальцина

Какие причины повышения остеокальцина в организме?

Увеличение остеокальцина в анализе крови может быть спровоцировано такими состояниями:

  • Ускоренный обмен веществ в структурах костной ткани,
  • При остеопорозе во время постменопаузального периода,
  • Хроническая почечная недостаточность, которая приводит к нефрогенной остеодистрофии и нарушению кальциевого обмена,
  • Болезнь Педжета,
  • Переломы костных структур,
  • Нарушения в работе щитовидной железы, при которых повышается уровень активности гормонов – первичный гипертиреоз (токсический зоб, базедова болезнь) и вторичные изменения из-за опухолевых процессов в гипофизе,
  • Гипофизарные патологии, при которых наблюдается чрезмерный синтез соматотропного гормона,
  • Злокачественные образования костной ткани,
  • Остеомаляция – снижение уровня минерализации костей,
  • Прием медикаментов, в основу которых входит кальциферол, и его производящие, витамин B7, а также лекарственные препараты против эпилепсии.

Какой фактор может повлиять на результаты анализа?

Существует несколько причин, которые могут повлиять на показатели анализа:

  • У больного с почечной недостаточностью.
  • У женщин в период менструации.

Следует учитывать эти причины при расшифровке лабораторных данных.

Остеопороз – что это такое?

Остеопороз – это хроническое заболевание костной ткани, сопровождающееся повышенным уровнем ломкости костей из-за недостаточности ионов кальция. При остеопорозе выделяют такие симптомы: общая слабость, ночные судороги, пародонтит, болевой синдромом в пояснице, хрупкость и расслаивание ногтей.

Среди факторов риска развития остеопороза выделяют наследственный фактор, люди старшего возраста, женский пол, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения.

Остеопороз могут диагностировать у женщин в период менопаузы.

Это объясняется тем, что до этого момента на кости активно действовали женские половые гормоны – эстрогены, количество которых уменьшается в постменопаузальный период.

Какая связь между остеопорозом и образование атеросклеротических бляшек?

Стоит обратить внимание на то, что атеросклероз и остеопороз имеют много схожестей в своей этиологии, патогенезе, развитии, последствиям, а именно:

  • Эти заболевания характерны для людей старшей возрастной группы.
  • Начальные стадии имеют бессимптомное течение.
  • Одинаковые факторы риска: курение, гиподинамия, пониженный уровень эстрогенов.
  • Патофизиология развития обоих патологических процессов заключается в нарушении обмена кальция.
  • Одинаковая гормональная регуляции и нарушения, которые характерны для остеопороза и атеросклероза.
  • Лечебные препараты, которые выписывают при остеопорозе, благоприятно действуют на систему сосудов, а антиатеросклеротические лекарства могут оказать помощь при заболеваниях костной ткани.

Диагностика остеопороза

Главным диагностическим исследованием остеопороза является анализ крови на остеокальцин, который могут назначить в разных случаях: для диагностики рахита у детей, при гиперкальциемическом синдроме, с целью исследования эффективности медикаментозного лечения остеопороза, женщинам во время менопаузы.

Для забора анализа берут венозную кровь. За сутки до сдачи анализа нельзя принимать жареную и жирную пищу, запрещено употреблять алкогольные напитки.

Также нельзя заниматься чрезмерными физическими нагрузками. Кровь сдается натощак, пациент должен не кушать на протяжении восьми часов как минимум. Перед этим назначаются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентгенография.

Выделяют и другие маркеры остеопороза, анализы на которые необходимы для диагностирования данного заболевания:

  • Щелочная фосфатаза, играющая не последнюю роль в фосфорно-кальциевом обмене,
  • Ионизированный кальций,
  • Кальций и фосфор в суточной моче,
  • Кальцитонин,
  • Паратгормон,
  • Соматотропный гормон,
  • Бета кросслапс – маркер костной резорбции,
  • Остеопонтин сыворотки,
  • Дезоксипролин – индикатор обмена веществ в костях, который обнаруживается в моче.
  • Анализы у женщин включают в себя проверку уровня эстрогена.

Сдать необходимые анализы можно в лаборатории «Инвитро».

Остеопороз расшифровка результатов данных анализов проводится только врачом.

Какое медикаментозное лечение необходимо назначить?

Лечебная терапия остеопороза включает в себя разные группы препаратов, которые нужно купить после назначения врача.

Среди них выделяют эстрогены для женщин, которые эффективно действуют и в последующем лишают необходимости женщина задаваться вопрос, как повысить уровень женских гормонов.

Также назначают селективные модуляторы рецепторов эстрогена, препарат кальцийсодержащий, бисфосфонаты.

Профилактика

Профилактика заболевания остеопороз заключается в активном образе жизни, умеренных занятиях спортом, рациональном питании, обеспечении поступления в организм оптимального количества кальция.

Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний и поддержание своего гормонального фона.

Видео: Остеокальцин

Заключение

Остеокальцин – один из важнейших протеинов нашего организма, отыгрывающий весомую роль в регулировании процессов синтеза и резорбции элементов костной ткани. Степень его активности зависит от множества факторов, в том числе, от нормального функционирования других органов и систем.

При нарушенном обмене остеокальцина может возникнуть остеопороз. Наблюдается ухудшение микроархитектоники костей, их плотности, и усиливаются процессы костной резорбции.

Диагностика остеопороза включает в себя анализы на уровень содержания в крови гормонов, которые влияют на фосфорно-кальциевый обмен, а также проверка специфических маркеров развития остеопороза.

Соответствующее лечение может назначить педиатр, терапевт, эндокринолог, гематолог, онколог, гинеколог.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector