Узи лучезапястного сустава и суставов кисти: преимущества, недостатки ""

Узи лучезапястного сустава и суставов кисти: преимущества, недостатки

Ультразвуковое исследование (УЗИ) лучезапястного сустава и суставов кисти

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод обследования организма при помощи звука высокой частоты, которую не воспринимает человеческое ухо. Позволяет оценить состояние внутренних органов без постороннего вмешательства. По сравнению с рентгенологическим исследованием, при помощи этого метода возможно просмотреть работу органов в динамическом изменении без применения радиоактивных и красящих изотопов. Возможность настраивать частоту позволяет исследовать конкретные ткани на определенной глубине, минуя внешние слои. Данный метод обследования и диагностики получил наибольшую популярность в акушерстве и гинекологии.

Плюсы и минусы процедуры

У каждого метода лечения и диагностики есть свои тонкости и аспекты, определяющие его преимущества и недостатки. УЗИ не является исключением, тем более что для него требуется узкоспециализированный врач-сонолог.

Плюсы УЗИ

Имеет ряд преимуществ перед такими исследованиями как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ): распространённость из-за популярности упрощает поиск учреждения, где его можно провести; дешевизна процедуры не накладывает материальные тяготы на пациента; отсутствие вредных факторов позволяет проводить манипуляцию часто без какого-либо вреда здоровью (абсолютно безопасно при исследовании плода, в сравнении с другими методами); результаты можно сохранить в электронном виде, которые вместе с заключениями врач-сонолог передаст лечащему врач; возможность наблюдать за элементом в динамике, что очень важно для исследования сердца; возможность получить результаты как в текстовом, так и в электронном виде; неинвазивный подход определяет то, что целостность кожных покровов и тканей не будет нарушена во время исследования.

Минусы УЗИ

Указанная многими источниками безболезненность процедуры на самом деле не является истиной, так как требуется плотный контакт головки УЗИ-аппарата с исследуемой областью. Это накладывает нижеперечисленные ограничения.

Невозможность проводить на местах с нарушенным кожным покровом, так как это может вызывать раздражение, болевой эффект и усугублять заболевание. Высокая болезненность при проведении на местах переломов и воспаления тканей. В таких ситуациях лучше произвести рентгенологическое исследование. Графическое представление результата имеет множество помех, так что для диагностики требуется специалист, при этом возможны ошибки в исследованиях.

Для чего могут потребоваться исследования кисти и её суставов

Как и в случае с рентгенологическим исследованием, УЗИ позволяет оценить структуру и целостность опорно-двигательного аппарата, выявить врожденные и приобретенные заболевания, такие как:

  • синдром Марфана;
  • подагра;
  • повреждения мускулатуры.

Главным образом используется из-за последнего указанного пункта, ведь лучезапястный сустав имеет не только сложное костное строение, состоящее из 6 костей, но и большое количество мышц. Не стоит забывать и о синовиальных влагалищах (полостях) кисти, в которых могут скапливаться патологические выделения. Именно для исследования мягких тканей и срединного нерва, который легко ущемить, и используется исследования. Узи позволяет определить разрыв мышц и сухожилий, которые на других типах исследования либо вовсе незаметны, либо невозможно их точно локализовать.

Подготовка к исследованию

Ультразвуковое исследование (УЗИ) лучезапястного сустава и суставов кисти не требует особенной подготовки по сравнению с исследованием органов пищеварительного тракта. Единственное, что при болевом эффекте может быть применена местная анестезия (например, новокаин), однако иннервация должна оставаться, так как врач может попросить сжать руку в кулак для проверки мышц в другом состоянии.

Желательно отказаться от каких-либо мазей исследуемой области хотя бы за 6 часов до процедуры, так как она может исказить результаты. Если требуется исследовать магистральные сосуды лучезапястного сустава, то может понадобиться отмена приема соответствующих препаратов, влияющих на сосуды и гормональную систему.

Как проводится УЗИ

Ультразвуковое исследование и точную расшифровку результатов может провести только специалист – врач-сонолог. Аппараты для диагностики могут отличаться размерами: начиная от стационарных, заканчивая небольшими, которые можно даже переносить. Для исследования кисти хватит и такого небольшого, однако в лечебно-диагностических заведениях зачастую используют стационарные.

Перед началом изучения на исследуемый участок наносят довольно скользкий и слизистый специальный гель, который обеспечит плотное соприкосновение головки аппарата с необходимой областью.

Затем начинается исследование. На этом этапе слушайте и выполняйте указания врача для получения максимально достоверных результатов.

По окончании будет составляться заключение из полученных сведений, а вам будет выдано бумажное полотенце, чтобы вы могли вытереть субстанцию, обеспечивающую плотный контакт при исследовании.

В какой форме будут результаты

Результаты представляются в текстовой форме с указанием некоторых параметров и заключений. По требованию врача могут быть переданы некоторые снимки в цифровом виде. Зачастую на бланках с результатами указываются “нормальные значения”. Не стоит забывать, что у каждого человека своя физиология и особенности развития, так что нахождения значения вне нормального диапазона не гарантирует наличие у вас патологии, тем более что УЗИ главным образом является дополнительным исследованием, и на основании его не всегда можно поставить точный диагноз. В случае обнаружения патологии сообщите о ней своему лечащему врачу в кратчайшие сроки.

Может ли это быть опасным?

Поскольку в процедуре нет каких-либо вредных факторов, отсутствует угроза врачебной ошибки, то процедуру можно считать безопасной. В сравнении с низкочастотными инфразвуковыми волнами УЗИ не оказывает никакого воздействия на психику человека.

Как и для чего проводят УЗИ диагностику кисти руки?

Боли в кисти часто обусловлены травмами и воспалительными процессами в конечности. Нередко болезненность связана с общими нарушениями в организме и является их симптомом. Обнаружить причину, проверить состояние костей и других составляющих конечности помогает УЗИ кисти руки, которое даст врачу точные сведения о причинах болей и позволит выстроить схему лечения.

Показания для прохождения обследования

Кисть — сложный орган, состоит из мелких костей, суставов, часто подвергается инфицированию, травмам, полученным в результате падений и ударов. При появлении и сохранении болезненных ощущений, невозможности нормально действовать кистью, необходимо обратиться к хирургу или травматологу.

При каких симптомах нужно пойти к специалисту:

  • боли в кисти;
  • изменение вида, деформация пальцев или всей конечности;
  • покраснение;
  • местное или общее повышение температуры;
  • отечность всей кисти или отдельной части;
  • появление новообразований;
  • онемение, потеря чувствительности;
  • невозможность пошевелить рукой и выполнять привычные действия;
  • утолщения суставов.

Показаниями к выполнению ультразвукового обследования кисти являются травмы и различные заболевания:

  • перелом, трещина костей или суставов кисти;
  • растяжение, разрыв связок;
  • воспаление сухожилий, мягких тканей.
  • общие заболевания (эндокринные, аутоиммунные) с поражениями суставов и костей;
  • абсцессы;
  • артрит;
  • бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава);
  • новообразования.

Кроме того, при помощи УЗИ проводится биопсия или пункция сустава, чтобы контролировать правильность выполнения и избежать травмирования.

Как проходит процедура

Специальной подготовки перед исследованием не проводят. Если УЗИ проводится повторно, нужно иметь при себе результаты предыдущих обследований — это поможет врачу отследить особенности течения заболевания и результативность проводимого лечения.

Пациент во время процедуры сидит напротив специалиста, кисть располагается на специальной подставке. На кожу и датчик аппарата нанесен медицинский гель.

Исследование проводят с задней и передней части конечности, врач просит поворачивать кисть, чтобы получить изображение в продольном и поперечном направлениях. Исследуется состояние лучезапястного сустава и кисти.

Время проведения — 15–30 минут, оно зависит от наличия патологий. За это время врач полностью обследует состояние костей, суставов, сухожилий, выявляет нарушения. Он готовит заключение о проведенном исследовании, результаты передаются лечащему врачу.

Что позволяет определить ультразвуковая диагностика

УЗИ является высокоинформативным методом. Он помогает определить не только патологии костей и суставов, но и состояние мягких тканей, сухожилий кисти.

Что показывает проведенное исследование, какие патологии позволяет выявить:

  1. Тендинит — воспаление и дистрофия сухожилий. Хорошо диагностируется на УЗИ по изменению эхогенности и видимому утолщению.
  2. Разрывы сухожилий и связок.
  3. Переломы костей, суставов.
  4. Стилоидит лучезапястного сустава — воспаление связок запястья, которое захватывает и палицы.
  5. Новообразования и их характер. Можно увидеть размер, локализацию, присутствие в образовании жидкости, определить характер новообразования (злокачественное оно или доброкачественное).
  6. Синовит — фиброзные изменения капсулы суставов. Характеризуется скоплением жидкости в полости.
  7. Теносиновит — воспаление оболочки сухожилий. Требует дополнительной диагностики, так как вызывается целым рядом причин — от инфекций до ревматических болезней.
  8. Запястный, или туннельный, синдром. Симптомом является потеря чувствительности пальцев. Причиной служит сжатие, сдавливание срединного нерва запястья сухожилиями, костями. Хорошо просматривается на УЗИ. В качестве лечения иногда используют операции по удалению сжатия, то есть освобождению кистевой связки.
  9. Перитендинит — воспаление сухожилия на участке соединения с мышцей.
  10. Ревматоидный артрит — системное заболевание, поражающее постепенно все суставы. Обе конечности поражаются симметрично. Пальцы кисти искривляются, с трудом сгибаются. УЗИ сообщает о разрушении связок, капсул, видна замена сухожилий рубцовой тканью, вывихи и подвывихи.
  11. Подагра — воспаление суставов с отложениями в них солей мочевой кислоты. Симметричного поражения чаще нет.
  12. Остеартроз — нарушения хрящевой ткани.
Читать еще:  Удаление множественных атером мошонки: описание, последствия, опасность

Преимущества и недостатки метода

Метод ультразвуковой диагностики является неинвазивным, безболезненным и безопасным для пациента. К его достоинствам относят:

  • возможность многократного использования для отслеживания динамики состояния и результативности терапии;
  • визуализация тканей, связок, сухожилий;
  • мгновенное получение результата;
  • широкий диапазон заболеваний — от травм до дегенеративно-дистрофических изменений;
  • отсутствие противопоказаний, обследование можно проводить даже тяжелобольным, детям, женщинам во время беременности и при грудном вскармливании;
  • невысокая стоимость;
  • доступность.

  • ограниченная четкость изображения, вызванная размерами датчика;
  • более слабое разрешение, чем МРТ;
  • неоднородность тканей дает помехи;
  • необходимость интерпретации результатов.

Результаты во многом зависят от навыков и знаний врача. Результат нередко зависит от угла движения датчика.

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Диагностика при помощи ультразвуковых волн широко применяется при профилактике и лечении многих заболеваний. Исследование позволяет получить полную картину состояния мышц, суставов, связок и сухожилий.

УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки, проведенное при первых тревожных симптомах, способно облегчить постановку диагноза, тем самым помочь предотвратить неприятные осложнения.

Факторы риска

Заболевание лучезапястного сустава может развиться в любом возрасте. Но существует ряд факторов, способных существенно увеличить риск возникновения патологии:

  1. Прием противоэпилептических средств. Употребление этой группы медикаментов может вызвать осложнения в виде нарушения обмена веществ, интоксикации, болей.
  2. Алкоголизм. Этиловый спирт вызывает зависимость и способствует накоплению в организме токсинов, негативно влияющих на функционирование конечностей и координацию движений.
  3. Генетическая предрасположенность. Около 90 процентов болезней лучезапястного сустава закладываются при рождении. И только оставшиеся десять приобретаются в течение жизни.
  4. Дискомфорт на рабочем месте. Неправильное положение рук в совокупности с повышенной нагрузкой отрицательно влияет на состояние запястий. Снять напряжение можно при помощи регулярного выполнения массажа и гимнастики для пальцев.
  5. Сопутствующие заболевания: туберкулез, подагра, гонорея, сердечно-сосудистые патологии, нарушение метаболизма.

Перечень показаний

Перед тем как начать диагностику, необходимо посетить врача, который опросит пациента и осмотрит проблемную область. Специалист направит на УЗИ больных с признаками следующих патологий:

  1. Кровоизлияние в суставную полость.
  2. Ревматоидный артрит, развивающийся симметрично, сразу на обеих руках. Появляется утренняя скованность, болезненность и отечность. На кистях образуются ревматоидные узлы. На поздней стадии артрита кисти и пальцы деформируются, чаще всего с прогибом внутрь.
  3. Остеоартроз — дегенеративные изменения, затрагивающие хрящевую и костную ткани. Во время движений запястьем возникает колющая боль и хруст. Постепенно ухудшается двигательная функция суставов.
  4. Аваскулярный некроз — заболевание, при котором размягчаются костные ткани, что приводит к деформациям. Дискомфорт значительно усиливается во время физических нагрузок. Ухудшается кровоснабжение кистей, пальцы немеют.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Воспаление синовиальной сумки — бурсит.
  7. Передавливание нервных окончаний — туннельная нейропатия. Происходит онемение пальцев — среднего, указательного, большого и половины безымянного. Ощущается покалывание в месте защемления и боль при движении кистью.
  8. Травмирование сухожилий или связок.
  9. Инородное тело в тканях руки.
  10. Осложнения после хирургического вмешательства.
  11. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  12. Воспаление сухожилий — тендинит. Ткани сухожилия отмирают и при регулярных перегрузках больного сустава могут окостенеть. Заболевание сопровождается резкой болью при хватательных движениях. Область запястья краснеет и отекает.
  13. Тендовагинит — может быть инфекционным и асептическим. В первом случае инфекцией поражаются сухожилия запястьев и их оболочки. Возникает сильная пульсирующая боль в проблемной зоне. Повышается температура, в области подмышек увеличиваются лимфатические узлы. При асептическом тендовагините острая боль возникает при выполнении однообразных действий, например, при печатании на клавиатуре. Тыльная сторона запястья отекает, при движениях слышен специфический хруст.
  14. Гигрома — наполненный жидким содержимым грыжевой мешок на тыльной стороне лучезапястного сустава. Может развиться как стремительно (в течение нескольких дней), так и постепенно.
  15. Перитендинит — воспаление капсул, выделяющих смазывающую сухожилия жидкость. Появляется отек, при движениях кистью слышен скрип.

Некоторые пороки развития суставов запястья не оказывают влияния на функционирование конечности.

Нарушения могут прогрессировать с возрастом и обнаружиться случайно, например, на плановом обследовании.

Проведение диагностики

Специально подготавливаться к УЗИ не нужно. На поверхность кисти наносится специальный гель, улучшающий скольжение и проникновение ультразвуковых волн.

Если на руках имеются повреждения в виде открытых ран или ожогов, специалист будет проводить датчиком по другим областям или порекомендует отложить диагностику до окончательного заживления.

Во время процедуры кисти лежат на коленях. Врач может попросить развернуть руки ладонями или тыльной стороной вверх.

При изучении лучезапястного сустава датчик ставится поперечно.

После этого оценивается состояние сухожилий и мягких тканей. На проблемных областях камера фиксируется для отображения картины заболевания на снимках и более подробного изучения. Пальцы можно отразить на снимке как полностью, так и точечно. Это особенно ценно, если присутствует ревматоидный артрит суставов или псориатический артрит. Возможно, для получения точной информации потребуется повращать запястьем, сжать руку в кулак, а затем расслабить.

Ультразвук свободно проходит сквозь костную ткань, но переломы можно заметить по неровным изгибам на снимке. В этом случае специалист выписывает направление на рентген, чтобы лучше рассмотреть повреждение. Часто УЗИ кистей совмещают с рентгенографией суставов.

В среднем продолжительность процедуры составляет около 30 минут в зависимости от состояния поврежденной области и наличия осложнений. По результатам проведения УЗИ составляется протокол, который затем передается пациенту. Протокол необходимо будет взять с собой на прием к лечащему врачу для составления схемы терапии.

Сделать УЗИ подвижных соединений верхних конечностей можно практически в любой частной или городской поликлинике. При посещении платного медицинского центра стоимость диагностики составит от 800 до 1500 рублей.

Расшифровка результатов

По протоколу УЗИ лучезапястного сустава не делается окончательного вывода о состоянии костных структур, исследование полностью информативно только в отношении мягких тканей. Изучая снимок, врач отмечает четкость наружного контура костей. Неровности сигнализируют о патологиях. Таким образом, УЗ-диагностика позволяет оценить целостность даже самых маленьких косточек верхних конечностей.

Рассматриваются проекции сначала продольных, а затем и поперечных срезов. На экране наглядно видно расположение сухожилий и нервных волокон. В области лучезапястного сустава располагаются мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание кисти руки. В норме структура их волокон должна быть равномерной, а очертания мышц — сохранять четкость во время движений пальцев. Учитывается также максимальная амплитуда, с которой пациент смог согнуть кисть.

Противопоказаний, препятствующих обследованию лучезапястного сустава при помощи УЗИ, не выявлено. Но в случае обширного повреждения кожи рекомендуется отложить процедуру до заживления покрова.

Положительные и отрицательные стороны

Основное преимущество диагностики ультразвуковыми волнами — отсутствие ограничений к ее применению. Метод не несет угрозы здоровью, подходит для пожилых людей, беременных женщин, детей. При необходимости обследование можно многократно повторять, отслеживая динамику выздоровления и оценивая эффективность назначенной терапии.

Явным достоинством является и небольшое время, затрачиваемое на процедуру. Врач получает четкий результат, который можно использовать для сравнительного анализа.

Ультразвуковая диагностика выгодно отличается от МРТ по следующим критериям:

  • экономичность;
  • комфорт;
  • минимальные затраты времени на проведение процедуры;
  • доступность;
  • возможность сопоставления снимков обеих кистей рук.

К отрицательным сторонам можно отнести недостаточную информативность при исследовании костных структур.

Определить патологию можно по ее признакам, причиняющим дискомфорт. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если притупляется чувствительность пальцев, отмечается деформация кистей, отечность, хруст суставов, болезненность. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать терапию и избежать необратимых изменений.

Узи лучезапястного сустава и кисти руки во владикавказе

Когда назначают?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ультразвук позволяет установить следующие заболевания кистей рук и лучезапястных суставов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • теносиновит – воспаление внутреннего слоя суставной сумки;
  • туннельная нейропатия или синдром запястного канала – характеризуется сдавлением нерва в запястье;
  • перелом или иная травма связок или сухожилий;
  • гигромы или другие новообразования;
  • присутствие инородного тела;
  • кровоизлияние в полость сустава;
  • нарушение сосудистой функции;
  • бурсит – воспаление бурсы (больше известной, как синовиальная сумка);
  • артрозы или артриты;
  • послеоперационные осложнения;
  • иногда требуется накануне пункции или биопсии.
Читать еще:  Мексиканский сыр: польза, виды, рецепты

Факторы риска

Заболевание лучезапястного сустава может развиться в любом возрасте. Но существует ряд факторов, способных существенно увеличить риск возникновения патологии:

  1. Прием противоэпилептических средств. Употребление этой группы медикаментов может вызвать осложнения в виде нарушения обмена веществ, интоксикации, болей.
  2. Алкоголизм. Этиловый спирт вызывает зависимость и способствует накоплению в организме токсинов, негативно влияющих на функционирование конечностей и координацию движений.
  3. Генетическая предрасположенность. Около 90 процентов болезней лучезапястного сустава закладываются при рождении. И только оставшиеся десять приобретаются в течение жизни.
  4. Дискомфорт на рабочем месте. Неправильное положение рук в совокупности с повышенной нагрузкой отрицательно влияет на состояние запястий. Снять напряжение можно при помощи регулярного выполнения массажа и гимнастики для пальцев.
  5. Сопутствующие заболевания: туберкулез, подагра, гонорея, сердечно-сосудистые патологии, нарушение метаболизма.

Когда назначается?

УЗИ суставов кисти проводится при таких патологиях:

  • воспаления околосуставных сумок или скопление в них жидкости;
  • кровоизлияния;
  • разрывы сухожилий;
  • повреждения нервов;
  • дистрофические изменения в сухожилиях;
  • переломы лучезапястного сустава;
  • деформирующий остеоартроз;
  • болезненность и отеки;
  • артроз и артрит;
  • подозрение на наличие опухоли.

Диагностика может применяться самостоятельно или в качестве дополнения к таким процедурам, как МРТ или КТ суставов кисти. УЗИ применяют для подтверждения или опровержения диагноза, исследования патологий и выбора схемы лечения различных суставных заболеваний. Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава используется и в качестве контроля за методами проводимой терапии.

Вернуться к оглавлению

Анатомические особенности кисти руки

Кисть – самая уникальная часть человеческого тела, имеющая и сложное строение, и множество уникальных функций. Именно она является самым рабочим органом и возвышает человека над всем животным миром. Уникальное строение обеспечивает и ее уникальные возможности, за что этот орган справедливо назван «Божьим даром».

В состав входят 27 костей, соединенных между собой суставами, их всего 21, и 34 мышцы, обеспечивающих разнообразные и точные движения. Кроме этого имеется большое количество связок, сухожилий, артерии, вены и нервы.

Анатомически кисть делится на 3 основных отдела:

  • запястье, состоящее из 8 костей (ладьевидной, гороховидной, трапециевидной, трапеции, полулунной, трехгранной, головчатой, крючковидной);
  • пястный отдел, состоящий из 5 пястных костей, соединяющихся с пальцами;
  • пальцы – их всего 5, 4 из них состоят из 3 костей (фаланг) и 3 суставов, и 1 (большой палец) состоит из 2 фаланг и 2 суставов.

Запястье соединяется с предплечьем посредством лучезапястного сустава, который образуют лучевая и локтевая кости с одной стороны, и первый ряд костей запястья – ладьевидная, полулунная и трехгранная кости.

Что это

УЗИ лучезапястного сустава – это исследование мышц, разгибателей и сгибателей сочленения, нервов и сосудов кисти с целью выявления отклонений и своевременного начала терапии.

Проводится такой тип обследования в больницах, частных медцентрах, диагностических отделениях государственных поликлиник. Положительные моменты ультразвукового исследования:

  1. Комфортность.
  2. Отсутствие специальной подготовки.
  3. Экономичность.
  4. Доступность.
  5. Информативность.
  6. Безопасность.
  7. Быстрота проведения.
  8. Возможность повторного проведения спустя короткое время.

Отрицательной стороной УЗИ является то, что такая методика не позволяет исследовать структуру кости.

Подробнее о заболевании и причинах его развития

Патология затрагивает влагалища сухожилий. Они в большом количестве проходят через лучезапястный сустав. Располагаются сухожилия со стороны ладони. Дополнительно их удерживает плотное кольцо. Чтобы облегчить скольжение сухожилий, предусмотрены так называемые влагалища, или синовиальные оболочки. Это подобие футляров, которые выполнены из соединительной ткани. Внутри влагалищ находится синовиальная жидкость.

Тендовагинит кисти — это заболевание, при котором воспаляются стенки оболочек сухожилий. Можно посмотреть, как выглядит пораженный сустав, на фото.

Данное патологическое состояние сопровождается отечностью, воспаленные ткани уплотняются. Постепенно дегенеративный процесс распространяется и на здоровые участки. Ограничение движения обусловлено поражением сухожилий сгибателей кисти. При этом уменьшается количество синовиальной жидкости, которая наполняет влагалища. Как результат, сухожилия плохо скользят, появляется трение, что приводит к возникновению болевого синдрома и снижению подвижности кисти.

Причины патологического состояния:

  1. Чаще всего болезнь развивается под воздействием избыточных повторяющихся нагрузок на лучезапястный сустав. Это может быть следствием профессиональной занятости. К группе риска относят представителей ряда профессий: пианисты, офисные сотрудники, которые подолгу работают за компьютером, доярки, токари, кузнецы, слесари, столяры и плотники, а также мастера швейного дела.
  2. Ушибы и травмы. В большинстве случаев тендовагинит развивается на фоне гематомы в области лучезапястного сустава.
  3. Следствие инфицирования, в том числе и вирусами, которые распространяются гематогенным путем (сифилис, туберкулез).
  4. Нарушения в работе системы кровоснабжения на участке лучезапястного сустава.
  5. Дегенеративные процессы, вызванные хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит).

Показания к проведению МРТ диагностики кисти

Обычно процедура назначается тогда, когда другие виды исследования (УЗИ, рентгенография, КТ костей и суставов рук) не дали результатов или их показания неоднозначны. Стоит отметить, что в настоящее время МРТ стала популярной, поэтому многие пациенты при травмах запястья сразу проходят процедуру, зная ее преимущества. Основные показания:

  1. переломы (трещины) костей кисти руки;
  2. вывихи суставов;
  3. артрит или артроз;
  4. планирование оперативного вмешательства (для точного планирования хода операции), постоперативный контроль над восстановлением тканей и заживлением;
  5. болезни ревматического характера;
  6. остеомиелит костей и суставов;
  7. растяжение или разрыв мышц и сухожилий;
  8. ущемление нервных окончаний (туннельный синдром);
  9. воспалительный процесс, протекающий в суставах и мягких тканях;
  10. нарушение процесса кровообращения в данной области;
  11. хронический болевой синдром и отек без видимых на то причин;
  12. ухудшение двигательной функции запястья и уменьшение амплитуды движений;
  13. разнообразные заболевания суставов и сухожилий;
  14. врожденные аномалии структурных единиц;
  15. наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных) или подозрение на них.

Что это такое

Гигрома – кистозное новообразование, заполненное желеобразным веществом. Возникать может у любого независимо от возраста и пола. Всегда образуется на месте суставов.

Может быть на руках, коленях, локтях, шее (порой даже на шее плода при беременности). Является доброкачественной опухолью.

Чаще всего диагностируется гигрома кисти руки. Точную причину возникновения болезни до сих пор не определили. Существуют некоторые факторы, наиболее часто провоцирующие рост гигромы.

Факторы:

  • Наследственность,
  • Постоянные нагрузки на суставы кистей,
  • Травмы.

Кистозная гигрома руки часто образуется у людей, чья профессиональная деятельная связана с постоянным напряжением верхних конечностей. К ним относятся музыканты, спортсмены, швеи, вязальщицы. По мкб 10гигрома имеет код М 71.3

Как определить, что на кисти появилась гигрома? Следует обратить внимание на определенные признаки гигромы кисти по мкб 10:

Признаки

  • Четкие контуры образования,
  • Мягкость опухоли при ощупывании,
  • Нет изменений в цвете,
  • Образование практически недвижимое,
  • Отсутствуют болезненные ощущения (если образование не давит на нервные окончания),
  • При сдавливании кровеносных сосудов кисти руки кожа становится бледной, снижается температура конечности.
  • В отдельных случаях возможно усиление чувствительности либо ее потеря.

Специалисты выделяют несколько разновидностей гигромы кисти по мкб.

  • Новообразование области лучезапястного сустава.Появляются в основном на тыльной стороне кисти, достигают определенного размера, хорошо заметны. Практически не вызывают болезненных ощущений.
  • Гигромы на поверхности ладони возникают нечасто и располагаются возле большого пальца.
  • Тыльная сторона пальцев также подвержена возникновению кистозных образований.
  • У основания пальцев гигрома появляется крайне редко, размер опухоли небольшой. При надавливании могут возникать болезненные ощущения.

Показания для назначения обследования

МРТ лучезапястного сустава назначается в следующих случаях:

  • Предоперационная диагностика.
  • Подозрение на развитие «туннельного синдрома».
  • Образование доброкачественной или злокачественной опухоли.

Абсолютным показанием к проведению МРТ кисти являются травмы и воспалительные процессы. Данный метод диагностики используется при допущении множественных аномалий, так как позволяет визуализировать даже незначительные изменения. Проведение МРТ сканирования необходимо при таких болезнях суставов, как артроз.

Необходимость в проведении магнитно-резонансной терапии возникает при наличии опухоли, отека и боли в области лучезапястного сустава. Данный метод диагностики используется в том случае, если с помощью томографии не удалось определить причину развития дискомфорта или дисфункций. Информативно МРТ и для выявления патологий сосудов.

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Краткая расшифровка процедуры

У каждого метода лечения и диагностики есть свои тонкости и аспекты, определяющие его преимущества и недостатки. УЗИ не является исключением, тем более что для него требуется узкоспециализированный врач-сонолог.

Плюсы УЗИ

Имеет ряд преимуществ перед такими исследованиями как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ): распространённость из-за популярности упрощает поиск учреждения, где его можно провести; дешевизна процедуры не накладывает материальные тяготы на пациента; отсутствие вредных факторов позволяет проводить манипуляцию часто без какого-либо вреда здоровью (абсолютно безопасно при исследовании плода, в сравнении с другими методами);

Читать еще:  Трахеит: причины возникновения, симптомы, лечение

результаты можно сохранить в электронном виде, которые вместе с заключениями врач-сонолог передаст лечащему врач; возможность наблюдать за элементом в динамике, что очень важно для исследования сердца; возможность получить результаты как в текстовом, так и в электронном виде; неинвазивный подход определяет то, что целостность кожных покровов и тканей не будет нарушена во время исследования.

Минусы УЗИ

Указанная многими источниками безболезненность процедуры на самом деле не является истиной, так как требуется плотный контакт головки УЗИ-аппарата с исследуемой областью. Это накладывает нижеперечисленные ограничения.

Невозможность проводить на местах с нарушенным кожным покровом, так как это может вызывать раздражение, болевой эффект и усугублять заболевание. Высокая болезненность при проведении на местах переломов и воспаления тканей. В таких ситуациях лучше произвести рентгенологическое исследование. Графическое представление результата имеет множество помех, так что для диагностики требуется специалист, при этом возможны ошибки в исследованиях.

Расшифровкой результатов УЗИ лучезапястного сустава занимается исключительно тот специалист, который ведет пациента и достаточно хорошо ознакомлен с его историей болезни и анамнезом.

Самой частой патологией лучезапястного сустава считаются теносиновиты. Развитию данного диагноза способствует артрит ревматоидного типа. Наличие теносиновита на УЗИ отображается в виде выпота в синовиальном влагалище сухожилий. Синовиальная мембрана обычно аномально утолщается. Хроническая форма предусматривает вовлечение в патологический процесс сухожилия, что грозит в будущем надрывом. Определить теносевит мелких сухожилий намного сложнее. Единственный симптом — повышенный уровень эхогенности костной фаланги. Специалисты считают, что в таком случае необходимо ее сравнивать с симметричной фалангой пальцев.

Разрыв сухожилий лучезапястного сустава в медицинской практике встречается немного реже. Спровоцировать подобные повреждения могут такие заболевания, как артрит, сахарный диабет, нарушения костной системы и т.д. Наиболее часто в данной группе повреждений встречается отрыв сухожилия разгибателя пальца от его основы. Такую травму получают при резком сгибании пальца, хотя тело сухожилия находится в фазе активного сокращения.

УЗИ сустава пальца руки

  1. Артрит и артроз;
  2. Тендинит;
  3. Синдром запястного канала;
  4. Травма сухожилий, связок или перелом;
  5. Наличие таких новообразований как гигромы;
  6. Наличие инородных тел и кровоизлияния в суставную полость.

Такая диагностика помогает выявить протекающие в мягких тканях дегенеративные процессы, а также воспаления. Кроме того, можно будет посмотреть состояние пальца после травмы, ушиба или перелома мельчайших костей.

Кроме того, обследование показано при местном увеличении температуры, кожном покраснении, ограничении движения конкретным пальцем. Подготовки диагностика не требует и ее проведение не занимает более двадцати минут.

При определенной травме или ушибе большого пальца на ноге желательно пройти данное обследование. Обычно оно назначается параллельно с рентгеном данного сустава. Иногда доктор назначит сдачу лабораторных анализов пациенту. Подготовка к узи сустава кисти не требуется.

Что можно сказать о ценах на проведение такой диагностики? УЗИ суставов кисти и плеча в Вологде, например, обойдется приблизительно в тысячу рублей. Цены в разных клиниках и у разных специалистов могут сильно варьироваться. Стоимость зависит от того, какой опыт имеет врач, осуществляющий проведение процедуры, а также от того, насколько популярна та или иная клиника.

Ход ультразвукового исследования лучезапястного сустава

Процедура УЗИ не имеет строгих противопоказаний, которые могли бы препятствовать ее проведению и не требует предварительной подготовки. К ограничению можно отнести наличие ран в области обследования. Точность проведения диагностики и ее результаты напрямую зависят от плотности и равномерности прилегания датчика к кисти руки, серьезные повреждения тканей могут этому препятствовать.

Как и в случае с рентгенологическим исследованием, УЗИ позволяет оценить структуру и целостность опорно-двигательного аппарата, выявить врожденные и приобретенные заболевания, такие как:

  • синдром Марфана;
  • подагра;
  • повреждения мускулатуры.

Главным образом используется из-за последнего указанного пункта, ведь лучезапястный сустав имеет не только сложное костное строение, состоящее из 6 костей, но и большое количество мышц. Не стоит забывать и о синовиальных влагалищах (полостях) кисти, в которых могут скапливаться патологические выделения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) лучезапястного сустава и суставов кисти не требует особенной подготовки по сравнению с исследованием органов пищеварительного тракта. Единственное, что при болевом эффекте может быть применена местная анестезия (например, новокаин), однако иннервация должна оставаться, так как врач может попросить сжать руку в кулак для проверки мышц в другом состоянии.

Желательно отказаться от каких-либо мазей исследуемой области хотя бы за 6 часов до процедуры, так как она может исказить результаты. Если требуется исследовать магистральные сосуды лучезапястного сустава, то может понадобиться отмена приема соответствующих препаратов, влияющих на сосуды и гормональную систему.

Ультразвуковое исследование и точную расшифровку результатов может провести только специалист – врач-сонолог. Аппараты для диагностики могут отличаться размерами: начиная от стационарных, заканчивая небольшими, которые можно даже переносить. Для исследования кисти хватит и такого небольшого, однако в лечебно-диагностических заведениях зачастую используют стационарные.

Перед началом изучения на исследуемый участок наносят довольно скользкий и слизистый специальный гель, который обеспечит плотное соприкосновение головки аппарата с необходимой областью.

Затем начинается исследование. На этом этапе слушайте и выполняйте указания врача для получения максимально достоверных результатов.

По окончании будет составляться заключение из полученных сведений, а вам будет выдано бумажное полотенце, чтобы вы могли вытереть субстанцию, обеспечивающую плотный контакт при исследовании.

Поскольку в процедуре нет каких-либо вредных факторов, отсутствует угроза врачебной ошибки, то процедуру можно считать безопасной. В сравнении с низкочастотными инфразвуковыми волнами УЗИ не оказывает никакого воздействия на психику человека.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Ультразвуковой аппарат изучает кисти рук с мягкими тканями. К исследованию не нужно заранее готовиться. Доктор наносит гель для исследования на кистевую область для того, чтобы обеспечить более плотный контакт датчика с кожей пациента. Если у пациента на участке, где должно проводиться обследование, имеется какое-либо повреждение в виде ожога или раны, исследование будет проводиться на близлежащем участке кожи или его проведение необходимо будет отложить. Это зависит от интенсивности повреждения.

После проведения процедуры доктор выдаст пациенту протокол с результатами исследования, указанными на нем. По желанию пациента и усмотрению врача может проводиться диагностика сразу всех пальцев или точечная проверка.

При отсутствии патологий все выводимые на экран изображения будут иметь четкие и ровные контуры. О патологиях будут свидетельствовать утолщения сухожилий и скопление жидкости.

Необходимо помнить о том, что при возникновении боли в кисти или при ее травме нужно срочно обратиться к специалисту. Вовремя поставленный диагноз позволит избежать осложнений и выбрать максимально верную терапевтическую тактику.

Проведение УЗИ лучезапястного сустава не требует особой подготовки. Нет необходимости ограничивать количество принимаемой пищи или употребляемой воды. Достаточно просто прекратить введение внутрь сустава любых инъекций. Через пять дней после прекращения инъекционных манипуляций можно проводить процедуру.

Согласно строгим клиническим показаниям во время УЗИ пациент находится в сидячем положении напротив специалиста. Зависимо от исследуемой области, руки лежат либо тыльной стороной, либо ладонью на коленях.

При проведении УЗИ лучезапястного сустава используются датчики с высоким разрешением от 10 до 15 мГц. Также во время процедуры применяют особую технику сканирования, которая позволяет избежать неправильно поставленного диагноза. Анизотропию в сухожилиях можно преодолеть с помощью грамотного управления ультразвуковым лучом. Без особых затруднений оценить состояние сосудов можно при помощи допплера.

Сканирование принято начинать с области складки запястья. Таким образом возникает возможность получить срезы структур, нуждающихся в изучении. Функциональные пробы позволяют оценить место расположения сухожилий. Исследование ладони визуализирует информацию относительно сгибателей сухожилия, медиального и локтевого нервов.

В какой форме будут результаты

Результаты представляются в текстовой форме с указанием некоторых параметров и заключений. По требованию врача могут быть переданы некоторые снимки в цифровом виде. Зачастую на бланках с результатами указываются “нормальные значения”. Не стоит забывать, что у каждого человека своя физиология и особенности развития, так что нахождения значения вне нормального диапазона не гарантирует наличие у вас патологии, тем более что УЗИ главным образом является дополнительным исследованием, и на основании его не всегда можно поставить точный диагноз. В случае обнаружения патологии сообщите о ней своему лечащему врачу в кратчайшие сроки.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector