Мрт поджелудочной железы: подготовка, что показывает

Мрт поджелудочной железы: подготовка, что показывает

Причины для проведения МРТ поджелудочной железы

Если на предварительном УЗИ поджелудочной железы не удалось поставить диагноз, то назначается МРТ. Орган достаточно хорошо сканируется ультразвуком, а стоимость процедуры примерно в 5 раз ниже, противопоказаний не существует. Достоинствами МРТ является возможность получения тонких срезов, детальной картины функционирующей ткани, протоков и сосудов, окружающей жировой клетчатки. Назначается при противопоказаниях к КТ и использованию контрастного вещества.

О том, в каких ситуациях назначают МРТ поджелудочной железы, особенностях ее проведения и результатах, читайте далее в нашей статье.

Показания к МРТ поджелудочной железы

Исследование рекомендуется в таких случаях:

  • обнаружено на УЗИ образование, похожее на доброкачественную или злокачественную опухоль, особенно при мелком ее размере, а также для определения стадии, взаимоотношения с соседними тканями, сосудами;
  • требуется выявить аномалию строения железы;
  • тяжелый воспалительный процесс (панкреатит) с разрушением тканей (панкреонекроз), образованием кисты;
  • при подготовке к оперативному лечению;
  • нужно осмотреть внутренний просвет протоков, который не определяет ультразвук (в нем нередко бывают камни и метастазы опухоли);

  • оценка результатов проведенного хирургического вмешательства;
  • для исключения рецидива опухоли, метастазов;
  • требуется отличить псевдоопухолевый панкреатит от новообразования;
  • подозрение на опухоль, вырабатывающую инсулин (инсулиному), приводящую к приступам снижения сахара в крови;
  • симптомы гастриномы, продуцирующей гастрин – образование множества язв в желудке;
  • необычное течение сахарного диабета, вероятно связанное с глюкагономой, опухолевым образованием, синтезирующим глюкагон;
  • клинические проявления випомы – понос, потеря калия и хлоридов, карциноида – приливы жара, спазмы в животе, жидкий стул.

А здесь подробнее о КТ вилочковой железы.

Ограничения к назначению

Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы. Их работа в магнитном поле нарушатся. Также при попадании металлического предмета в зону сканирования он быстро нагревается, что приводит к ожогам тканей. Поэтому этот метод не назначается при наличии любых конструкций из металла – стентов, клипс, установленных при операции на сосудах, оставшихся в теле осколках, имплантах.

При беременности МРТ не применяется на первых месяцах, а затем ее назначают по жизненным показаниям.

Относительным ограничением является боязнь замкнутого пространства и вес от 130 кг. Для этих категорий пациентов возможно использование аппарата открытого типа, рассчитанного на значительный избыток веса. При выраженном двигательном возбуждении и невозможности сохранять неподвижное состояние могут дополнительно быть введены препараты успокаивающего действия.

Когда назначают с контрастом

Для определения мелкой опухоли или при необходимости установить степень ее прорастания в соседние ткани нужно усилить четкость изображения. С этой целью в вену вводится контрастное вещество – препарат на основе гадолиния.

Злокачественные опухоли обычно быстро накапливают контраст за счет хорошо развитой сети сосудов. При доброкачественных процессах поглощение протекает медленнее. Данные МРТ в таких случаях ориентировочные, а точно определить вид новообразования может только гистология (исследование ткани).

Контрастирование не показано при беременности. В период лактации при необходимости применения контраста рекомендуется на 2 дня перевести ребенка на молочные смеси.К противопоказаниям относится выраженная почечная недостаточность и аллергические реакции на препарат. Потому до проведения исследования нужна кожная проба.

МРТ поджелудочной железы

Следует также проверить работу почек при помощи анализов мочи, биохимии крови с почечными тестами, УЗИ.

Подготовка к проведению МРТ поджелудочной железы

За два дня из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике: капуста, бобовые, черный хлеб, молоко. Следует избегать газированных напитков, алкоголя, жирной пищи. МРТ проводится натощак. За 2 часа до процедуры назначается активированный уголь, при выраженном метеоризме его сочетают с Эспумизаном. Примерно за час нужно принять таблетку Но-шпы или Риабала.

Что может выявить обследование

При помощи МРТ можно обнаружить воспаления, кистозные изменения, опухоли, уменьшение и увеличение органа.

Размеры в норме и отклонения

Наиболее значимыми параметрами являются длина органа (15-22 см) и ширина головки – от 3 до 7 см. Тело поджелудочной железы примерно на 1 см меньше головки, а хвост в среднем имеет толщину около 2 см. Вес у взрослых пациентов составляет 65-110 г.

Уменьшение размеров (атрофия) бывает вызвана общим истощением организма (голодание, туберкулез, гипофизарная недостаточность), а также возрастными изменениями. Объем железы уменьшается примерно в 3 раза за счет снижения количества функционирующих клеток и их величины при сахарном диабете.

Также сморщивание бывает вызвано замещением работающей ткани на волокна соединительной в результате хронических воспалительных процессов. Своеобразный вид потери массы отмечается при отложении большого количества жира.

На первых этапах воспалительного процесса из-за отечности ткани железа увеличивается в размере. Это чаще всего связано с панкреатитом. Отмечается равномерное повышение объема ткани. При опухоли, кистах, закупорке протока камнем или локальном нагноении становится больше нормы преимущественно пораженная часть, орган теряет свою обычную структуру.

Кисты

Представляют собой полости, заполненные жидкостью. Появляются в результате:

  • травмы, кровоизлияния;
  • острого, хронического воспаления;
  • нарушения оттока панкреатического сока при закупорке протока.

С помощью МРТ можно отчетливо обнаружить оболочку кисты, ее содержимое, отличить жидкость от распавшейся ткани. При злокачественном перерождении внутри имеется выраженная неоднородность, а оболочка утрачивает четкость. При нагноении сигнал становится неравномерным.

Диффузные изменения

В норме структура ткани однородная, при воспалении отмечается чередование участков с разной плотностью на всем протяжении железы. При этом кисты проявляются как очаги с низкой интенсивностью сигнала, а отложения кальция, небольшие гнойники и зоны прорастания соединительной тканью выглядят более плотными.

Такие разнородные участки произвольно рассеяны по всему органу, в их расположении нет закономерности, в отличие от опухоли.

Для злокачественного новообразования характерно наличие очага с сигналом низкой интенсивности или приближенным к ткани железы. Его контуры неровные и нечеткие. Имеется обычно расширение протоков. Без контрастирования МРТ выявляет опухоли от 2 см, а при его использовании могут быть обнаружены образования на самой ранней стадии, имеющие размеры до 1 см.

Что лучше — МРТ или КТ

Оба метода томографии обладают достаточно высокой чувствительностью при выявлении опухолевого процесса. Их можно применить как для первичной диагностики, так и оценки итогов проведенной терапии. Достоверность полученных результатов приближается к 95-97%. Затруднения возникают чаще при разграничении истинной и ложной кисты, нетипичного увеличения железы неопухолевого происхождения и рака, метастаз.

Поэтому при отсутствии противопоказаний может быть выбран метод КТ как менее дорогостоящий.

Смотрите на видео о том, как проходит процедура МРТ поджелудочной железы:

Компьютерную томографию также назначают при необходимости срочной постановки диагноза у больных с острым процессом, наличии металлических конструкций. МРТ подходит для неоднократных исследований, а также при непереносимости контраста с йодом.

А здесь подробнее об УЗИ поджелудочной железы.

МРТ сканирует поджелудочную железу при помощи воздействия магнитного поля. Позволяет с высокой точностью исследовать структуру органа, не подвергая пациента облучению. Показана для выявления раковой и доброкачественной опухоли, кисты, воспаления, атрофии, нарушений строения железы. Чаще всего комбинируется с введением контраста на основе гадолиния. Перед диагностикой нужна подготовка.

При подозрении на определенные заболевания (рак, панкреатит, опухоль, уплотнение, киста), при диабете назначают УЗИ поджелудочной железы. Этот доступный метод позволяет найти признаки диффузных изменений и проблем, установить норму у взрослого в размерах. Как подготовиться? Зачем нужна эхогенность?

Проводится КТ вилочковой железы преимущественно у взрослых, поскольку до 14 лет достаточно УЗИ. Исследование проводится в том числе при нередуцированной железе. Что лучше – КТ или МРТ?

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

При подозрении на определенные патологии проводят КТ щитовидной железы. Зачастую ее делают с контрастом, что точнее показывает изменения в тканях, узлы. Как выглядит орган? Какие показания к исследованию щитовидной железы?

В ряде случаев проводится УЗИ поджелудочной железы ребенку. Важно для качественного исследования провести предварительно подготовку. Какие бывают нормы и отклонения?

Подготовка и проведение компьютерной томографии поджелудочной железы

Магнитно-резонансная томография считается одним из эффективных методов диагностики. Этот способ используют в том случае, если УЗИ и другие методики показали наличие подозрительных патологий. Чаще используется у взрослых и пожилых людей, реже — у беременных женщин и детей.

Принципы МРТ поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к паренхиматозному типу органа. Поэтому чаще всего ее осматривают при помощи ультразвуковой диагностики. Если возникают сложности в постановки диагноза, назначается МРТ поджелудочной железы. Обследование заключается в воздействии на организм магнитного поля. Оно равномерно распределяется во всех структурах и тканях. А вот качество изображения зависит от мощности прибора.

Читать еще:  Перепады температуры приводят к сердечному приступу

Выделяют две разновидности магнитно-резонансного устройства.

  1. Закрытая форма. Мощность данного прибора составляет 1 Тесла. Поэтому такая модель показывает информативные результаты.
  2. Открытая форма. Мощность не превышает 0,5 Тесла. Поэтому качество изображения немного снижается.

При помощи томографии можно разглядеть:

  • форму и размер органа;
  • структуру и плотность;
  • наличие патологических образований;
  • особенность васкуляризации поджелудочной железы;
  • состояние проток.

Томография поджелудочной железы без использования контрастного вещества дает возможность выявить изменения в структурных тканях, размер которых превышает два миллиметра. Если нужно усилить магнитный сигнал и обнаружить мелкие образования, то пациент должен принять раствор бария.

Основные показания к диагностическому обследованию


Магнитная и компьютерная томография поджелудочной железы назначается тем пациентам, которые жалуются на некоторые симптомы в виде:

  • острого и ноющего болезненного чувства в животе;
  • кишечных колик, вздутия живота и метеоризма;
  • поноса или запора хронического типа;
  • понижения массы тела и отсутствия аппетита.

Также врачи выделяют ряд основных показаний в виде:

  • обнаружения патологических областей при ультразвуковой диагностике;
  • панкреатите острого, хронического или калькулезного типа;
  • подозрений на опухоль в поджелудочной железе;
  • развития внутрипротоковой гипертензии и блокирования оттока панкреатического сока;
  • кист в органе;
  • гнойного поражения поджелудочной железы.

Такой метод обследования считается безопасным. Он имеет минимум противопоказаний, поэтому может назначаться детям и женщинам на этапе вынашивания.

Подготовка перед обследованием


МРТ обычно осуществляется планово. В редких случаях диагностика проводится экстренно. Чаще всего процедуру выполняют утром. Чтобы результаты были более точными, необходимо соблюсти несколько правил.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы заключается в следующих рекомендациях.

  1. Отказаться от спиртосодержащих напитков. Последний прием алкоголя должен быть как минимум за сутки до назначенной даты.
  2. За 3-4 дня до диагностических манипуляций необходимо подкорректировать питание. Из рациона исключаются продукты, которые повышают образование газов в кишечном тракте. Поэтому стоит полностью отказаться от газированных напитков, капусты, магазинных соков, хлебобулочных и кондитерских изделий, бобовых культур.
  3. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.
  4. Перед диагностикой снимаются все металлические предметы: серьги, браслеты, цепочки. Если у пациента есть внутри металлические скобы, сердечные стимуляторы или спицы в позвоночнике, то об этом заранее нужно предупредить доктора, иначе неблагоприятных последствий не избежать.

Если осуществляется МРТ поджелудочной железы с контрастом, то необходимо сделать тест на аллергические реакции. Когда пациент находится в стационаре, то подготовка может отличаться. Перед диагностикой врач может поставить клизму или дать слабительный препарат.

Осуществление процедуры

Многих интересует, что показывает МРТ поджелудочной железы. Этот тип диагностического обследования прост в своем применении, при этом может выявить любую патологию органа.

Чтобы провести диагностику, пациенту нужно лечь на специальную кушетку. После этого прибор автоматически задвинет его в большую капсулу. Это происходит в том случае, если проводится процедура закрытого типа. При открытой форме диагностики над человеком помещается трубка сферического характера, внутри которой располагается томограф.

Когда выполняется МРТ с контрастированием, то человеку устанавливается катетер. Через него будет происходить подача раствора. Если пациент имеет страхи закрытого пространства, то больше подойдет открытое оборудование.

Находясь в закрытой капсуле, у пациента с врачом всегда будет связь. Человеку не придется что-то делать. Главное, спокойно лежать и не шевелиться лишний раз. Работает прибор шумно. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, ему предлагают надеть специальные наушники.

Исследование продолжается от 30 до 60 минут. В некоторых клиниках допускается присутствие близких людей.

Ограничения к процедуре


КТ поджелудочной железы с контрастированием практически ничем не отличается от обычной диагностики. Раствор бария дает возможность более четко локализовать пораженные места.

Врачи выделяют несколько противопоказаний в виде:

  • наличия металлических предметов на теле, которые трудно убрать. К этому списку относятся осколки, коронки зубов, скобы для скрепления, протезы несъемного типа;
  • наличия кардиостимулятора, клапанов в сердце, искусственных суставов;
  • периода вынашивания в первом и третьем триместре. В это время плод и организм женщины является уязвимым. Поэтому процедура может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка. Второй триместр считается самым безопасным из всех;
  • психических нарушений;
  • аллергических реакций на контрастное вещество;
  • веса пациента больше 150 кг. Это объясняется тем, что кушетка не рассчитана на такую большую нагрузку. Да и магнитное поле может не пройти через все тело.

Запретом к выполнению процедуры также являются анемия гемолитического типа, почечная недостаточность в хронической форме, нарушения в работе сердца, наличие татуировок с металлом. Причиной отказа в проведении процедуры может стать плохое самочувствие больного.

Результаты обследования

Что может показывать МРТ и КТ поджелудочной железы? При помощи такого типа диагностического обследования можно выявить:

  • воспалительные процессы острого и хронического типа;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного типа;
  • аномалии врожденного и приобретенного типа.

При помощи томографии можно получить данные, которые повлияют на ход дальнейших действий. В некоторых случаях патологии требуют оперативного вмешательства.

После обследования можно получить информацию о:

  • увеличении органа в размерах;
  • воспалительном процессе. Их бывает три вида;
  • форме новообразования. Если они имеют округлую форму, то, значит, они доброкачественные;
  • контуре органа. Он должен быть четким. Если контур неровный или срезанный, то сигнализирует о наличии злокачественного образования;
  • метастазировании в соседние ткани и органы.

Результаты исследования пациент получает не сразу, а спустя сутки после обследования.

Отличие компьютерной и магнитной томографии

Чаще всего пациентам вначале проводится ультразвуковая диагностика. Этот метод считается самым безвредным, но не всегда достоверным. Там в совокупности осматриваются сразу все органы пищеварительной системы: желудок, печень, желчный пузырь, кишечник. При подозрении на сложные формы заболевания пациента отправляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Эти два типа исследования ничем особо не отличаются друг от друга. Они оба являются достоверными, а также имеют одинаковые показания. Только при использовании контраста, компьютерная томография требует введение раствора через вену. Без его применения поставить точный диагноз не получится. Также отличие заключается и в том, что компьютерную томографию поджелудочной железы не запрещается делать при наличии металлических предметов в теле.

Магнитную томографию можно делать как с контрастом, так и без него.

На качество изображения может повлиять плохая подготовка. Перед любым типом диагностики нужно соблюдать строгую диету, избегать употребления газообразующих продуктов и предварительно очищать кишечник.

МРТ поджелудочной железы

Все, что показывает МРТ поджелудочной железы, является дополняющей информацией о состоянии здоровья пациента, которая позволит врачам поставить правильный диагноз.

Магнитно-резонансная томография считается одним из лучших методов диагностики, которые существуют в современной медицине. Данный орган брюшной полости слабо объективизируется рутинными методиками обследования. Даже когда в поджелудочной железе локализуется большое патологическое новообразование, его не всегда можно увидеть с помощью ультразвуковой терапии, рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Принцип метода

Обследование паренхиматозного органа осуществляется с помощью магнитного поля. Оно неравномерно отражается от всех структур, в том числе и патологических. Качество отражающейся на мониторе картинки исследуемого участка будет зависеть от мощности томографа.

Существует 2 вида магнитно-резонансного оборудования:

  1. Закрытый тип. Мощность такого аппарата более 1 Тесла, что делает томограф более информативным.
  2. Открытый тип. Ограничение в мощности составляет не более 0,5 Тесла, что снижает качество диагностики, поэтому для исследования поджелудочной железы не рекомендуется.

С помощью томографа можно получить следующую информацию о состоянии железы:

  • ее форма и размер;
  • структурная плотность;
  • наличие патологических новообразований;
  • особенности васкуляризации органа;
  • состояние внутрипанкреатических протоков.

Диагностика поджелудочной железы без контраста позволяет различить структурные изменения в тканях, размер которых более 2 мм. Для того чтобы усилить магнитный сигнал и разглядеть более мелкие патологические участки, в организм вводится специальное вещество. Томография поджелудочной железы с контрастом считается самым информативным методом исследования органа.

До проведения МРТ поджелудочная железа (показания к диагностике которой определяет врач) может вовсе не вызывать у пациента никаких неприятных симптомов. Но это не должно служить поводом для отказа от обследования. Наличие патологического процесса может иметь скрытый характер течения.

Показания к проведению

Провести магнитно-резонансную диагностику может быть показано не только пациенту, у которого уже была выявлена патология, к примеру, с целью изучения эффективности терапии. Достаточно часто процедура исследования данного органа рассматривается в контексте с изучением всей брюшной полости.

Для проведения МРТ железы показания могут быть следующими:

  • обнаружение патологических участков в эпигастральной области во время ультразвукового обследования;
  • наличие симптомов, указывающих на калькулезный панкреатит;
  • опухолевые новообразования в железе;
  • внутрипротоковая гипертензия для исключения блокировки процесса оттока панкреатического содержимого;
  • хронический панкреатит;
  • наличие кисты железы;
  • процесс затекания гнойного содержимого в околопанкреатическую клетчатку;
  • наличие болевых ощущений в месте локализации органа.
Читать еще:  Первая помощь при отравлении парами краски: симптомы, правила оказания

Благодаря тому, что диагностика данным способом безопасна для пациента, противопоказаний к ее проведению небольшое количество.

Несмотря на то что показаниями к МРТ может являться послеоперационное оценивание состояния пациента или результат операции на железе, в процессе подготовки к данной диагностике впервые, обязательно нужно сообщать врачу всю правдивую информацию. Скрытие любых фактов может стать причиной осложнения и нежелательных последствий.

Подготовительные мероприятия

Томография, как правило, проводится планово (не исключается и экстренная необходимость в данной диагностике). В большинстве случаев процедуру назначают на утренние часы. Чтобы получить максимально точные результаты, предварительно необходимо провести ряд соответствующих мероприятий. Подготовка к МРТ поджелудочной железы включает в себя следующие этапы:

  1. Отказ от алкоголя. Последний прием спиртного должен быть не раньше, чем за сутки до магнитно-резонансной томографии.
  2. За 3–4 дня до обследования диета пациента корректируется. Исключаются продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Рекомендуется отказаться от газировки, капусты, сладких соков, хлебобулочных изделий, бобовых и пр.
  3. От последнего приема пищи до времени проведения МРТ должно пройти не менее 5 часов.
  4. Вся одежда и украшения, которые имеют металлические элементы, должны быть сняты.

Проведение МРТ с применением контрастов подразумевает предварительный тест на аллергическую реакцию. Если пациенту ранее проводилась данная процедура и иммунная система отреагировала не лучшим образом, еще до начала теста следует сообщить об этой особенности своего организма врачу.

Если пациент прибывает к клинике на стационаре, то подготовительные мероприятия могут несколько отличаться. Может быть назначена очистительная клизма. При наличие застоя в верхних отделах пищеварительной системы пациенту показано выведение содержимого желудка с помощью зонда.

Ход выполнения диагностики

Процесс диагностики начинается с того, что пациента укладывают на специальную передвижную платформу томографа. С его помощью исследуемый будет транспортирован в камеру аппарата. Когда диагностика проводится с использованием МРТ закрытого типа, пациента полностью помещают в капсулу устройства. Если тип открытый, то над местом, где находится железа, устанавливается сферическая трубка, внутри которой находится томограф.

Если подразумевается проведение МРТ с контрастированием, то пациенту устанавливают катетер, через который и будет происходить подача данного вещества. Для людей, которые страдают клаустрофобией, будет более приемлем второй вариант аппаратного оборудования.

Находясь в камере томографа, пациент будет поддерживать постоянную связь с врачом. В целом, больному ничего не потребуется делать, кроме как лежать спокойно и стараться не шевелиться. Периодически врач может просить задержать дыхание. Если МРТ проводится с применением контрастирования, перед тем как ввести в организм данное вещество, делается предварительный снимок поджелудочной железы.

Работа томографа сопровождается характерным гулом. Чтобы устранить данный дискомфорт, пациенту могут быть предложены специальные наушники.

Все время, которое требуется для томографического исследования, занимает около 40 минут. Некоторые клиники допускают присутствие кого-то из близких родственников в комнате вместе с пациентом.

Противопоказания к диагностике

Несмотря на значительное количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика, данный метод обследования может быть не разрешен по следующим причинам:

  1. Наличие металлических предметов, которые невозможно снять (осколки, коронки зубов, скрепляющие скобы, несъемные протезы и пр.).
  2. Кардиостимулятор, клапаны сердца, искусственные суставы и пр.
  3. Вынашивание ребенка. Несмотря на то что томограф практически не оказывает негативного воздействия на организм, беременным женщинам не рекомендуется проходить данную процедуру до окончания первого триместра.
  4. Психические расстройства.
  5. Наличие аллергической реакции на контраст. Если врачам не удается подобрать для пациента соответствующее лекарство, то томография может быть проведена без его использования. В том случае, когда патологический участок имеет небольшие размеры, без использования контрастирования томограф может его не показать на экране. Поэтому, если цель МРТ-диагностики заключается в выявлении патологической области, которую не удалось полноценно распознать во время УЗИ, но у пациента аллергия на контраст, данный вид обследования без применения последнего будет бессмысленным.
  6. Масса тела более 150 кг. Пациенты, превышающие в весовой категории данную отметку, не могут пройти МРТ по причине того, что диагностический стол не рассчитан под большую нагрузку. Данный вес является максимально допустимым.

В том случае, когда у пациента есть проблемы с боязнью замкнутого пространства, ему может быть предложен вариант прохождения данного обследования под наркозом. Такой способ диагностики требует дополнительных анализов, к примеру, аллергическая проба на анестезирующее вещество. Если у пациента нет никаких противопоказаний к данному варианту МРТ-обследования, то во время выполнения осмотра поджелудочной железы дополнительно присутствует анестезиолог.

МРТ поджелудочной железы

В чем принцип методики?

Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных новообразований, развивающихся в паренхиматозных органах, с разной интенсивностью отражать магнитные волны. Естественно, качество снимков, которые будут выводиться на экран компьютера, обеспечивающего обработку изображений, будет зависеть от мощности используемого томографа. Чем мощнее аппарат, тем выше качество изображения и надежнее исследование.

Улучшить качество изображения можно также, применив специальные контрастные вещества. Контрастирование в комплексе с МРТ позволяет не только визуализировать самые мелкие изменения в органе, но и оценить состояние сосудов, которые его питают.

Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Основная функция поджелудочной железы – обеспечение пищеварительного тракта различными ферментами, необходимыми для нормального переваривания и усвоения пищи. Наиболее значимыми из них являются трипсин, химотрипсин, липаза панкреатического типа и амилаза.

Вторая функция, являющаяся не менее важной, это обеспечение организма гормонами, участвующими в обмене глюкозы и гликогена. Именно благодаря образованиям поджелудочной железы, называемым островками Лангерганса, происходит синтез инсулина и глюкагона. При избытке или недостатке этих гормонов развиваются тяжелые патологии обмена веществ, самое известное из которых – сахарный диабет.

Показания к проведению МРТ поджелудочной железы

  • болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
  • проблемы с пищеварением хронического типа;
  • подозрения на наличие опухоли или кисты;
  • наличие хронического панкреатита любой формы;
  • диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

Исследование может показать мельчайшие изменения в структуре органа. Наиболее ценными считаются данные, полученные в случае, если у пациента во время проведения МРТ обнаружено объемное образование поджелудочной железы.

По результатам снимков определяют:

  • положение и внутреннее строение органа;
  • размеры головки, тела и хвоста железы;
  • состояние парапанкреатической клетчатки;
  • структуру паренхимы, присутствие патологических образований;
  • плотность тканей патологии, что позволит отличить опухоль от кистозного образования;
  • форму и размеры патологии, это поможет дифференцировать опухоль, ровные контуры и округлые формы говорят о доброкачественности образования;
  • прорастание опухоли в окружающие ткани;
  • метастазирование из других органов;
  • состояние протоков, располагающихся внутри железы;
  • присутствие в протоках камней;
  • состояние сосудов, обеспечивающих питание органа и прочее.

Когда показано МРТ поджелудочной железы с контрастом?

Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.

Контрастирование при МРТ поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.

Подготовка к обследованию

МРТ поджелудочной железы требует минимальной подготовки. В первую очередь пациенту рекомендуется проходить обследование на пустой желудок. Если обследование утреннее, то завтрак передвигают на более позднее время. Если обследование днем, то запрет на прием пищи накладывается за 5 часов до исследования минимум.

За двое суток до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию (хлеб, газировка, сладкое, соки, бобовые и др.).

Перед процедурой обязательно снимают все металлические украшения и предупреждают врача об аллергических реакциях на контраст, если он уже применялся ранее.

Необходимо сообщить врачу о наличии имплантированных электронных устройств или металлических протезов, так как это может стать противопоказанием к проведению исследования. Если пациент пользуется слуховым аппаратом, его снимают перед процедурой.

Порядок проведения

МРТ поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.

Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.

Читать еще:  Рентген предстательной железы: показания и подготовка

Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.

В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.

Что лучше МРТ или КТ поджелудочной железы?

Сегодня, если речь идет о выборе между МРТ и КТ, то предпочтение отдается первому методу. Это связано с более высокой разрешительной способностью метода и меньшим количеством противопоказаний.

При магнитно-резонансной, в отличие от компьютерной томографии, не происходит облучения организма рентгеновскими лучами. Часто этот фактор является приоритетным при выборе методики обследования.

Важно также то, что МРТ позволяет диагностировать даже совсем маленькие опухоли поджелудочной железы (от 2 мм) и их метастазы. КТ подобной разрешительной способностью не обладает, давая возможность определить наличие опухоли только на более поздних стадиях.

Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.

Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.

Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.

МРТ поджелудочной железы

Все, что показывает МРТ поджелудочной железы, является дополняющей информацией о состоянии здоровья пациента, которая позволит врачам поставить правильный диагноз.

Магнитно-резонансная томография считается одним из лучших методов диагностики, которые существуют в современной медицине. Данный орган брюшной полости слабо объективизируется рутинными методиками обследования. Даже когда в поджелудочной железе локализуется большое патологическое новообразование, его не всегда можно увидеть с помощью ультразвуковой терапии, рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Принцип метода

Обследование паренхиматозного органа осуществляется с помощью магнитного поля. Оно неравномерно отражается от всех структур, в том числе и патологических. Качество отражающейся на мониторе картинки исследуемого участка будет зависеть от мощности томографа.

Существует 2 вида магнитно-резонансного оборудования:

  1. Закрытый тип. Мощность такого аппарата более 1 Тесла, что делает томограф более информативным.
  2. Открытый тип. Ограничение в мощности составляет не более 0,5 Тесла, что снижает качество диагностики, поэтому для исследования поджелудочной железы не рекомендуется.

С помощью томографа можно получить следующую информацию о состоянии железы:

  • ее форма и размер;
  • структурная плотность;
  • наличие патологических новообразований;
  • особенности васкуляризации органа;
  • состояние внутрипанкреатических протоков.

Диагностика поджелудочной железы без контраста позволяет различить структурные изменения в тканях, размер которых более 2 мм. Для того чтобы усилить магнитный сигнал и разглядеть более мелкие патологические участки, в организм вводится специальное вещество. Томография поджелудочной железы с контрастом считается самым информативным методом исследования органа.

До проведения МРТ поджелудочная железа (показания к диагностике которой определяет врач) может вовсе не вызывать у пациента никаких неприятных симптомов. Но это не должно служить поводом для отказа от обследования. Наличие патологического процесса может иметь скрытый характер течения.

Показания к проведению

Провести магнитно-резонансную диагностику может быть показано не только пациенту, у которого уже была выявлена патология, к примеру, с целью изучения эффективности терапии. Достаточно часто процедура исследования данного органа рассматривается в контексте с изучением всей брюшной полости.

Для проведения МРТ железы показания могут быть следующими:

  • обнаружение патологических участков в эпигастральной области во время ультразвукового обследования;
  • наличие симптомов, указывающих на калькулезный панкреатит;
  • опухолевые новообразования в железе;
  • внутрипротоковая гипертензия для исключения блокировки процесса оттока панкреатического содержимого;
  • хронический панкреатит;
  • наличие кисты железы;
  • процесс затекания гнойного содержимого в околопанкреатическую клетчатку;
  • наличие болевых ощущений в месте локализации органа.

Благодаря тому, что диагностика данным способом безопасна для пациента, противопоказаний к ее проведению небольшое количество.

Несмотря на то что показаниями к МРТ может являться послеоперационное оценивание состояния пациента или результат операции на железе, в процессе подготовки к данной диагностике впервые, обязательно нужно сообщать врачу всю правдивую информацию. Скрытие любых фактов может стать причиной осложнения и нежелательных последствий.

Подготовительные мероприятия

Томография, как правило, проводится планово (не исключается и экстренная необходимость в данной диагностике). В большинстве случаев процедуру назначают на утренние часы. Чтобы получить максимально точные результаты, предварительно необходимо провести ряд соответствующих мероприятий. Подготовка к МРТ поджелудочной железы включает в себя следующие этапы:

  1. Отказ от алкоголя. Последний прием спиртного должен быть не раньше, чем за сутки до магнитно-резонансной томографии.
  2. За 3–4 дня до обследования диета пациента корректируется. Исключаются продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Рекомендуется отказаться от газировки, капусты, сладких соков, хлебобулочных изделий, бобовых и пр.
  3. От последнего приема пищи до времени проведения МРТ должно пройти не менее 5 часов.
  4. Вся одежда и украшения, которые имеют металлические элементы, должны быть сняты.

Проведение МРТ с применением контрастов подразумевает предварительный тест на аллергическую реакцию. Если пациенту ранее проводилась данная процедура и иммунная система отреагировала не лучшим образом, еще до начала теста следует сообщить об этой особенности своего организма врачу.

Если пациент прибывает к клинике на стационаре, то подготовительные мероприятия могут несколько отличаться. Может быть назначена очистительная клизма. При наличие застоя в верхних отделах пищеварительной системы пациенту показано выведение содержимого желудка с помощью зонда.

Ход выполнения диагностики

Процесс диагностики начинается с того, что пациента укладывают на специальную передвижную платформу томографа. С его помощью исследуемый будет транспортирован в камеру аппарата. Когда диагностика проводится с использованием МРТ закрытого типа, пациента полностью помещают в капсулу устройства. Если тип открытый, то над местом, где находится железа, устанавливается сферическая трубка, внутри которой находится томограф.

Если подразумевается проведение МРТ с контрастированием, то пациенту устанавливают катетер, через который и будет происходить подача данного вещества. Для людей, которые страдают клаустрофобией, будет более приемлем второй вариант аппаратного оборудования.

Находясь в камере томографа, пациент будет поддерживать постоянную связь с врачом. В целом, больному ничего не потребуется делать, кроме как лежать спокойно и стараться не шевелиться. Периодически врач может просить задержать дыхание. Если МРТ проводится с применением контрастирования, перед тем как ввести в организм данное вещество, делается предварительный снимок поджелудочной железы.

Работа томографа сопровождается характерным гулом. Чтобы устранить данный дискомфорт, пациенту могут быть предложены специальные наушники.

Все время, которое требуется для томографического исследования, занимает около 40 минут. Некоторые клиники допускают присутствие кого-то из близких родственников в комнате вместе с пациентом.

Противопоказания к диагностике

Несмотря на значительное количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика, данный метод обследования может быть не разрешен по следующим причинам:

  1. Наличие металлических предметов, которые невозможно снять (осколки, коронки зубов, скрепляющие скобы, несъемные протезы и пр.).
  2. Кардиостимулятор, клапаны сердца, искусственные суставы и пр.
  3. Вынашивание ребенка. Несмотря на то что томограф практически не оказывает негативного воздействия на организм, беременным женщинам не рекомендуется проходить данную процедуру до окончания первого триместра.
  4. Психические расстройства.
  5. Наличие аллергической реакции на контраст. Если врачам не удается подобрать для пациента соответствующее лекарство, то томография может быть проведена без его использования. В том случае, когда патологический участок имеет небольшие размеры, без использования контрастирования томограф может его не показать на экране. Поэтому, если цель МРТ-диагностики заключается в выявлении патологической области, которую не удалось полноценно распознать во время УЗИ, но у пациента аллергия на контраст, данный вид обследования без применения последнего будет бессмысленным.
  6. Масса тела более 150 кг. Пациенты, превышающие в весовой категории данную отметку, не могут пройти МРТ по причине того, что диагностический стол не рассчитан под большую нагрузку. Данный вес является максимально допустимым.

В том случае, когда у пациента есть проблемы с боязнью замкнутого пространства, ему может быть предложен вариант прохождения данного обследования под наркозом. Такой способ диагностики требует дополнительных анализов, к примеру, аллергическая проба на анестезирующее вещество. Если у пациента нет никаких противопоказаний к данному варианту МРТ-обследования, то во время выполнения осмотра поджелудочной железы дополнительно присутствует анестезиолог.

Ссылка на основную публикацию