Лечение болезни альцгеймера: особенности терапии и домашнего ухода

Лечение болезни альцгеймера: особенности терапии и домашнего ухода

Как ухаживать за пациентами с болезнью Альцгеймера

Статистические данные относительно роста заболеваемости болезнью Альцгеймера неутешительны. Уже через десять лет количество больных этим видом деменции составит более 65 миллионов людей в мире. Ситуация осложняется, в первую очередь тем, что причина отмирания нервных клеток в головном мозге, до сих пор остается неизвестной. Патология носит быстро прогрессирующий, необратимый характер, полностью лишая человека интеллектуальных и физиологических функций. Ухаживать за больными Альцгеймера в большинстве случаев приходится членам семьи, которые не всегда оказываются готовы к предстоящим трудностям.

Особенности оказания психологической помощи

Уход при болезни Альцгеймера осложнен, прежде всего, стиранием личности близкого человека. Разрушительный процесс в нервной системе приводит к деградации мозгового вещества. Это значит, что приобретенные в течение жизни навыки и способности, будут постепенно утрачиваться. Изменения в мыслительной деятельности сказываются на характере и привычках. Чаще всего недуг провоцирует возникновение отрицательных эмоций: агрессию, раздражение, плаксивость, жадность, подозрительность. Тому, кто взял на себя нелегкий и ответственный труд по уходу, следует с пониманием относиться к подобным проявлениям. Поведенческие нарушения связаны не плохим настроением, обидой или личной неприязнью, а с неконтролируемым органическим поражением тканей мозга.

Еще один симптом старческого маразма – потеря памяти. Ухаживающие за больным Альцгеймером должны запастись терпением, когда бабушка сотый раз за день задает один и тот же вопрос, или не помнит, когда она поела. В борьбе за замедление прогрессирующего расстройства полезно стимулировать мозг посильными интеллектуальными задачами. Доказано, что разгадывание кроссвордов, игра на музыкальных инструментах, изучение иностранных языков, чтение и заучивание стихов способствуют созданию новых нейронных связей, предоставляющих возможность здоровым клеткам выполнять функции погибших.

Нельзя допустить, чтобы уход за больными болезнью Альцгеймера доставлял старикам дополнительный стресс от осознания своей беспомощности. Необходимо по возможности привлекать их к домашней работе, выводить на прогулки, общаться на интересные для них темы, приобщать к совместным творческим занятиям. Положительно влияет на эмоциональную сферу рассматривание фотографий из прошлой жизни, прослушивание старых музыкальных произведений, просмотр ретро-фильмов.

Важно! Негативно сказываются на состоянии больного крики, споры, обвинения, неуважительное отношение, социальная и общественная изоляция.

Организация домашнего ухода

Главная задача домочадцев – обеспечить безопасность беззащитному перед внешними обстоятельствами родственнику. Ухаживать за больными при болезни Альцгеймера будет намного легче, если в доме будут проведены следующие несложные мероприятия:

  • убраны потенциально опасные виды мебели, скользящие ковры, колющие, режущие и легковоспламеняемые предметы, токсические химические вещества, лекарства, а также все то, что по внешнему виду напоминает еду;
  • установлены замки на дверях в комнаты, где больному не желательно находиться без постороннего присмотра, поставлены заглушки на розетки, дополнительные предохранительные запоры на окна, москитные сетки;
  • перекрыт свободный доступ к газовым приборам;
  • обеспечено достаточное освещение в ванной и туалетной комнатах;
  • развешаны указатели, ярлыки, яркие картинки с информацией о назначении того или иного предмета домашнего обихода.

Важно разработать и придерживаться рутинного распорядка дня. Делать с больным Альцгеймера ежедневно в одно же время повторяющиеся действия позволит ему проще ориентироваться в бытовых условиях. Ему гораздо легче будет запомнить, что после пробуждения следует посетить туалет, а после еды помыть руки. По мере ухудшения состояния больного существенно облегчает быт и работу сиделки приобретение специальных технических приспособлений: поручней, стульчиков для ванной, ходунков, переносных кресло-туалетов.

Уход за больными с заболеванием Альцгеймера предполагает осуществление контроля над тем, чтобы человек бессознательно не смог навредить себе и окружающим, а также не покинул в одиночку дом. Для страховки от неожиданного исчезновения необходимо положить в вещи записки с подробными личными, телефонными и адресными данными близких родственников.

Привлечение медицинских работников

Сестринский уход при болезни Альцгеймера помогает забрать часть обязанностей членов семьи, дать им свободное время для личных дел, одновременно обеспечив надежную профессиональную поддержку. Недуг диагностируется преимущественно у людей после 65 лет, имеющих сопутствующие соматические заболевания. Сахарный диабет, атеросклероз, перенесенные инфаркт и инсульт, требуют строго соблюдения графика приема лекарственных препаратов, проведения медицинских и санитарных манипуляций. Для выполнения подобных действий нужны определенные профессиональные знания, которыми владеют патронажные сестры.

Сестринский уход при Альцгеймере – основные обязанности:

Виды уходов за больными Альцгеймером

Вид помощи Что включает
Медицинский уход
  • неукоснительное выполнение назначений лечащего врача;
  • постановка капельниц, инъекций, клизм;
  • обработка пролежней;
  • профилактика застойной пневмонии, запоров, тромбофлебита, кожных инфекций;
  • проведение лечебных массажей, упражнений ЛФК;
  • круглосуточное наблюдение за изменениями состояния подопечного.
Санитарно-гигиенический уход
  • смена нательного и постельного белья;
  • стрижка волос, чистка ушей, уход за полостью рта, подстригание ногтей;
  • сопровождение в туалет или же помощь в исправлении нужды, принятии водных процедур
Бытовой уход
  • приготовление еды и кормление;
  • уборка помещений;
  • общение, прогулки, досуг;
  • поддержание здоровой психологической обстановки

На поздних стадиях недуга самому ухаживать за больным Альцгеймером становится особенно тяжело. Человек полностью теряет способность к самостоятельному обслуживанию, не может ходить, глотать пищу, разговаривать, выражать свои желания, теряет контроль над естественными испражнениями. Практика показывает, что такие нагрузки заставляют выбрать один из двух вариантов решения проблемы по предоставлению качественного ухода: госпитализация пациента в специализированное учреждение под круглосуточное наблюдение медицинских работников, либо обращение к услугам квалифицированной сиделки.

Влияние болезни на обслуживающий персонал

Уход в домашних условиях за больными Альцгеймера признан специалистами оптимально полезным для более длительного сохранения психического и умственного здоровья у лиц пожилого возраста. Привычное окружение не забирает у стариков дополнительные усилия для адаптации к новым незнакомым условиям, не вызывает ощущения одиночества, покинутости и ненужности. Знакомая обстановка и лица стимулируют воспоминания, располагают к покою, умиротворению, душевному равновесию.

В тоже время самая распространенная форма деменции создает экстремальные условия для того, кто принял на себя тяжелую ношу ответственности. Ухаживать за человеком с болезнью Альцгеймера в одиночку, без распределения обязанностей и периодического полноценного отдыха чревато не только физической усталостью, но и эмоциональным выгоранием. Нередко такие люди сами страдают затяжной депрессией, подвержены частым заболеваниям и различным нервным расстройствам. Они лишены личной жизни, вынуждены отказываться от встреч с друзьями и даже оставлять хорошую работу.

Зачастую причиной того, что уход на дому за больными Альцгеймера заканчивается стрессом, становится элементарное незнание природы и хода заболевания. Психологи советуют в таких ситуациях не замыкаться в своей проблеме, обращаться за помощью к врачам, другим членам семьи, знакомым, социальным и платным патронажным службам

Важно! Полный отказ от собственных интересов не является показателем жертвенности ради близкого человека, страдающего старческим маразмом. В конечном итоге такой подвиг ухудшит здоровье самого ухаживающего и качество оказываемых услуг по уходу за больным.

В зависимости от состояния подопечного ухаживать при болезни Альцгеймера приходится от 5 до 10 лет, причем с каждым годом делать это будет все труднее. Знания о течении патологии и грамотный подход в организации ухода за больным поможет на должном уровне выполнить свой моральный долг без ущерба для собственного здоровья.

Видео

Методы и способы лечения болезни Альцгеймера

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Суть патологии

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

К какому врачу обратиться, лечится заболевание или нет

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Медикаменты

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:

  • Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
  • Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
  • Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
Читать еще:  Фруктоолигосахариды: функции в организме
  • Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.
  • Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:

    • Оланзапин;
    • Клозепин;
    • Рисперидон;
    • однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
  • Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.
  • Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

    Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

    Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

    Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

    Народные средства

    Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

    Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

  • Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.
  • Настой боярышника стимулирует память и внимание.
  • Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.
  • Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.
  • Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.
  • 10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.
  • Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

    Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

    Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

    Кофе и болезнь Альцгеймера:

    Какие аппараты применяются

    Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

    Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

    Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

    Помощь психологов, логопедов

    Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

    Психологическая помощь оказывается в виде:

    • арттерапии;
    • лечения музыкой;
    • обеспечения присутствия.

    Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

    Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

    Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

    Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

    Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

    Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.

    Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

    Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

    Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

    Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

    Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

    Уход за больными с болезнью Альцгеймера

    В основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Болезнь, как правило, продолжается 5 – 10 лет. Постепенно утрачиваются когнитивные функции (память, суждения, абстрактное мышление, математические способности). Происходит распад эмоциональной сферы и личности в целом, утрачиваются двигательные навыки и, особенно, речевые. Больной перестает узнавать даже родных и близких, он прикован к постели, не может обслуживать себя. Болезнь поражает представителей всех социальных групп и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу, национальности и проживанием в определенной географической местности. Хотя наиболее часто заболевание отмечается у людей престарелого возраста, встречается оно и среди более молодых.

    Заболевание подкрадывается незаметно, определить его начало и отличить его от так называемой старческой забывчивости, которой страдает огромное количество пожилых людей, весьма сложно. Человеческая память с возрастом слабеет, но необходимо понимать, что болезнь Альцгеймера – это не просто возрастное изменение памяти или проявление признаков старения. Болезнь Альцгеймера – это коварная и пока неизлечимая болезнь, при которой память отказывает совсем.

    Признаки болезни Альцгеймера в поведении человека.

    Каждый больной человек индивидуален, проявляет свои странности в поведении, но есть общие признаки болезни Альцгеймера:

    1. Больные говорят что-то неадекватное и верят во что-то нереальное.
    2. Периодически больным свойственно депрессивное состояние.
    3. Больные становятся подозрительными, часто сердятся на близких людей.
    4. Больные притворяются, что знают или узнают незнакомых людей и предметы.
      • Помните, что на ранней стадии болезни подопечный осознаёт своё состояние и пытается скрыть его. Относитесь с пониманием к попыткам пациента скрыть недуг.
      • При общении с больным смотрите ему в глаза, задавайте общие вопросы, говорите медленно, простыми словами, короткими предложениями. Так подопечному будет легче Вас понять.
    5. Больному свойственно бессмысленное блуждание и хождение. Это может быть вызвано:
      • – перевозбуждением из-за чрезмерного шума или разговоров вокруг;
      • – ощущением неудобства или потерей ориентации;
      • – поисками кого-то или чего-то;
      • – недовольством происходящим вокруг;
      • – попыткой уйти из дома.
    6. Следите за проявлением у подопечного признаков состояния тревоги (беспокойство, суетливость).
    7. Отведите подопечного в его комнату.
    8. Успокойте пациента и постарайтесь понять, что он пытается сказать таким поведением.
    9. Отведите подопечного в туалет. Больной может не осознавать потребности в посещении туалета, но переполненный мочевой пузырь его сильно беспокоит.
    10. Отвлекающие манёвры:
      • – предложите и помогите пациенту снять обувь, если эта мера не отвлекла его, и он не успокоился – обуйте его;
      • – предложите ему занятие, которое ему нравится, совместную прогулку, еду или напитки;
      • – дайте мячик (чтобы он мог вертеть его в руках) или тряпку (он будет рвать её или завязывать узелки); возможно, это отвлечет его и он успокоится.
    11. Больные постоянно что-то ищут или припрятывают. Больной начинает залезать в чужие ящики и шкафы, брать чужие вещи и прятать их.
      • Не ругайте пациента, иначе он начнет Вас бояться.
      • Применяйте отвлекающие маневры.
      • Переключите внимание подопечного на его собственные вещи.
      • Заведите специальный ящик с мелочами. Пациент сможет оттуда брать мелкие предметы и прятать их.
      • Постарайтесь обнаружить тайники, куда больной прячет вещи.
      • Храните в надежном, недосягаемом для подопечного, месте запасные ключи от квартиры.
    12. Больные проявляют взрывную реакцию похожую на буйство. В таком состоянии человек кричит на кого-то, размахивает руками, может даже ударить.
      • Приближаясь к подопечному, называйте себя.
      • Сохраняйте спокойствие. Он не нападает лично на Вас, такое поведение говорит о том, что больной потерял способность контролировать свои эмоции.
      • Попытайтесь чем-либо отвлечь пациента и успокоить его.
      • Проанализируйте поведение и обстановку подопечного, чтобы не допускать повторного срыва.
    13. Больные испытывают беспокойство в вечернее время, это заметно по следующим признакам:
      • – растерянность, тревога;
      • – озабоченное выражение лица;
      • – нежелание входить в свою комнату;
      • – нежелание заходить в ярко освещенное помещение;
      • – плач;
      • – отталкивание людей, которые подходят;
      • – скрежет зубов;
      • – раздевание донага.
      • Убедитесь в том, что физически подопечного ничто не беспокоит отведите в туалет. Дайте попить, предложите лакомство.
      • Попробуйте понять эмоциональные потребности человека
        • – подопечный к вечеру устает и ему сложнее справиться с эмоциями; он может нуждаться в общении, испытывать тоску по близким, хотеть быть независимым;
        • страх и спутанность мышления пациента могут быть из-за приближения темноты; если ему страшно, оставляйте в комнате больного включенным ночник.
      • Поговорите с подопечным спокойно и негромко, устройте удобно, дайте в руки мягкую игрушку, включите расслабляющую музыку.

    Правила ухода за человеком с болезнью Альцгеймера.

    • Относитесь к подопечному с уважением, не унижайте его. Исправляйте его ошибки незаметно для него.
    • Создайте больному спокойную и чётко организованную жизнь. Старайтесь не вносить никаких изменений.
    • Организуйте пациенту достаточную физическую активность.
    • Беседуйте с подопечным только о приятных событиях в прошлом.
    • Соблюдайте технику безопасности больного.
    • Если какой-то приём или метод общения с подопечным не помогают, измените тактику или стиль Вашего поведения.
    • Разговаривая с пациентом, используйте прямые выражения. Например, «пора завтракать».
    • Задавая вопрос, дайте время больному на его осмысление и ответ. Если не дождались ответа – повторите вопрос.
    • Не спорьте с подопечным, не обвиняйте его.
    • Избегайте ситуаций, которые могут расстроить или рассердить пациента.
    • Если больной отказывается что-либо делать, используйте его склонность к подражанию. Например, возьмите зубную щетку, и так чтобы он Вас видел – подвигайте щетку у себя во рту.
    • Не пользуйтесь для мытья подопечного душем. Падающая вода может его испугать.
    • Больной может не знать, какую одежду и в каком порядке надо ему надеть. Выкладывайте предметы одежды по одному, помогая ему одеваться, поощряйте его самостоятельность.
    • Больной может не понимать потребности посещения туалета. Установите для него порядок посещения (утром, после еды).
    • Следите за проявлением беспокойства, это тоже может быть сигналом потребности в мочеиспускании или дефекации. Включайте свет в туалете прежде, чем туда войдет подопечный. Уберите зеркало в совмещенном санузле, собственное отражение может напугать больного.
    • Для кормления используйте посуду без рисунка. Лучше если цвет посуды будет контрастировать с едой. Предлагайте подопечному пищу, которую можно есть руками (ему так легче). Ставьте перед пациентом только одно блюдо. Не ставьте на стол приправы (больной может не знать что это такое). Стакан с питьём наполняйте наполовину. Возможно, потребуется помогать ему фразами типа: «возьми ложку», «зачерпни суп ложкой» и другие, повторяя их.
    • Уберите все, что может быть похоже на еду (сухой корм для животных, цветочные луковицы, бусы).
    Читать еще:  Первая помощь при поражении опасными химическими веществами: причины отравления

    Особенности ухода за больными слабоумием, вызванным сосудистыми заболеваниями головного мозга

    При таком состоянии больные страдают потерей памяти, у них усугубляются нарушения психики. В отличие от лиц с болезнью Альцгеймера, они осознают свое положение, их личность остается относительно сохранной.

    В силу недуга больной может быть опасен для себя и для окружающих. Соблюдайте технику безопасности:

    • Не оставляйте подопечного без присмотра.
    • Держите в недоступном месте утюг и другие пожароопасные предметы, медикаменты, а также колющие и режущие средства.
    • Прячьте ключи от квартиры. Положите в карман больного записку с телефоном и адресом подопечного или его родственников.
    • Пациент забывает о необходимости соблюдения личной гигиены. Говорите ему об этом или помогайте.
    • Следите за тем, как больной одевается. Он может не осознавать температуру воздуха или время года. Помогите ему правильно подобрать одежду.
    • Провожайте подопечного в туалет, он может не только забыть, где он находится, но и о том, что естественные надобности нужно делать в туалете, а не в любом месте квартиры.
    • У больного может быть снижен аппетит (и он забудет, что нужно есть), либо отсутствует чувство насыщения (он будет плакать и жаловаться, что его не кормят и требовать еды). Следите за тем, чтобы подопечный не голодал и не объедался.
    • Для слабоумных людей характерна склонность к собирательству и накоплению ненужных предметов (захламлению помещения). Старайтесь незаметно для больного выносить припрятанные «ценности», соблюдайте чистоту в квартире.

    Уход за больными Альцгеймером

    Синдром Альцгеймера – это приобретенная патология. Она характеризуется поражением тех долей и центров мозга, которые отвечают за человеческое «Я»: логику, мышление, эмоционально-волевую сферу, память, самовосприятие. Болезнь была названа в честь врача Алоизия Альцгеймера, который изучал мозговую ткань женщины, страдавшую странным психическим недугом. Современная медицина пользуется наработками ученого. Вопреки стереотипам, болезни подвержены разные социальные группы людей 60 лет и старше.

    Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
    отмечают значительное улучшение самочувствия.

    Что нельзя считать причинами возникновения синдрома Альцгеймера?

    У ученых пока нет единой теории о причинах возникновения данного заболевания, но ее в ее появлении нельзя винить:

    • Склерозирование артерий головного мозга. Нет данных о связи этих патологий.
    • Интеллектуальные нагрузки или их отсутствие. Помимо когнитивных способностей страдает: память, умение делать выводы, эмоциональная сфера, способность к сопереживанию.
    • Венерические заболевания, менингит и энцефалит.
    • Старость как явление: она не всегда сопровождается потерей личности.
    • Работу на вредном производстве.

    Этапы развития заболевания, их основные признаки

    После установления диагноза больной Альцгеймера может прожить от пяти до десяти лет, а качество его жизни зависит от адекватности лечения и качества ухода. Первый этап характеризуется симптомами, которые легко перепутать с обычными проявлениями старости. Нужно быть внимательным, чтобы не проглядеть:

    1. Утрату кратковременной, иногда долговременной памяти. Начинается все с того, что человек не помнит, что делал недавно.
    2. Потерю речевых навыков. Больной может долго вспоминать слово ежедневного лексикона.
    3. Утрату интереса к прежним увлечениям и занятиям.
    4. Дезориентацию в пространстве.
    5. Утрату чувства времени.
    6. Скрывание недуга, чтобы «не огорчать».

    Второй этап Альцгеймера – это та стадия, на которой родные начинают понимать, что их близкий человек действительно серьезно болен. Этап характеризуется:

    1. Нарастанием дегенеративных процессов в ЦНС, усугублением ситуации.
    2. Дромоманией – вынужденной страстью к бродяжничеству. Больной может уйти из дома в неизвестном направлении, теряться в общественных местах и т.д.
    3. Галлюцинациями – слуховыми и визуальными. Человек говорит неадекватное и верит в несуществующее.
    4. Агрессий, подозрительностью, паранойей. Это серьезно испытание для тех, кто все принимает на свой счет.
    5. Несамостоятельностью. Пенсионер не в состоянии платить за коммунальные расходы, прибираться, приводить в порядок себя и одежду, вовремя пить лекарства.
    6. Депрессией. Человек винит в происходящем не окружающих, а себя. Он заявляет о своей никчемности.

    Последняя стадия болезни Альцгеймера – это инвалидность, полная неспособность обслуживать себя, утрата даже навыков личной гигиены.

    Важно! Вышеперечисленная симптоматика не является окончательной, подробнее о болезни Вам расскажет врач. Этапы могут «путаться» и «смешиваться», поэтому не затягивайте с врачебной помощью: вы можете принять изменения симптоматики за положительную динамику. Синдром коварен: стоит Вам привыкнуть к одному его проявлению – тут же появляется несколько новых.

    Особенности ухода за пожилыми людьми с Альцгеймером

    Следует помнить, что лекарства от болезни не придумано, и Ваша задача – облегчить больному его муки. Этот нелегкий труд может занять до 50 часов в неделю. Также синдром требует больших материальных затрат: медикаменты, диета, средства малой реабилитации, средства гиены и подгузники, смарт-часы и т.д. Вашему пожилому родственнику помогут:

    • Распорядок дня с четко прописанными рутинами – это основа ухода при синдроме Альцгеймера. Больной должен знать, что пробуждение, приемы пищи, прогулки и отход ко сну запланированы на одно и то же время.
    • «Тренировка ума» решением сканвордов и логических задач. Если у больного было хобби – нужно постоянно напоминать ему об увлечении.
    • Общение. Мнение, что человека, теряющего адекватность, нужно прятать от друзей – ошибочно. Способность к диалогу сохраняется только на первом этапе заболевания, не стоит лишать пенсионера этой возможности.
    • Тактильные взаимодействия, прикосновения, объятия. Продолжайте видеть в возрастом родственнике того человека, которого Вы знаете и любите.
    • Ваше спокойствие. Нельзя отвечать оскорблением на оскорбление и обидами на обиды. Тем более запрещено спорить с больным и «вытаскивать» его из выдуманной реальности.
    • Лечебная физкультура, разработанная специально для пожилых людей. Движения не должны быть трудными, энергозатратными или вызывающими дискомфорт.
    • Диета. В рационе больного необходимо наращивать содержание жиров за счет углеводов. Вам помогут орехи, морская рыба, фрукты, овощи и зелень. Запрещено соленое, жаренное и жирное. Овощи готовятся путем варки, мясное – на пару.
    • Комфортные условия, безопасность жилого пространства, помощь в бытовых рутинах.

    Как ухаживать за больным, сохраняя собственную адекватность?

    • Ищите помощь в лице сиделок, социальных работников, психиатров, волонтеров и групп поддержки для родственников больных. Существуют даже специальные курсы, где обучают азам ухода за больными с синдромом Альцгеймера.
    • Научитесь управлять собственным гневом и стрессом. Не стоит ругать человека, который не в состоянии признать свою неадекватность, несамостоятельность, неспособность принять решение.
    • Не верьте тем, кто обещает полное исцеление путем лечения без медикаментов: в данный момент полного выздоровления не гарантируют даже нейролептики.
    • Не поручайте возрастного родственника несовершеннолетним членам семьи: у них навыков обращения с больными меньше, чем у Вас.
    • Не прекращайте заботиться о себе. Эмоциональное выгорание заберет у больного поддержку в Вашем лице. Делайте все возможное и не требуйте от себя нереальное.
    • Дайте себе право на горе. Вы потеряли родного человека – мудрого, заботливого, адекватного. Вам будет казаться, что Вы совершенно не знаете того, кто рядом и о ком заботитесь.

    Блуждание и борьба с ним

    Дромомания (блуждание) – проявление нейродегенеративного заболевания. Больной может «заблудиться» в общественном месте или в собственной квартире. Снабдите возрастного человека с основной информацией о нем: ФИО, контакты родных, адрес проживания. Лучше, если браслет с информацией будет «умным» – имеющим режим спутникового отслеживания. К этому проявлению болезни можно отнести поиск вещей или попытки их перепрятать. Определите больному ящик для этих целей.

    Бытовые условия и диета для больного с Альцгеймером

    Опасность для страдающего синдромом Альцгеймера представляют: конфорки и газовое оборудование, электрические розетки, бьющаяся посуда, скользкие коврики в ванной, химия для уборки, посторонние лекарства.

    Как быть в случае проявления бреда и галлюцинаций?

    Бред – это те ложные убеждения, которые диктует больному его пораженный мозг. Они могут быть продиктованы паранойей, галлюцинациями, депрессией и т.д. Нередко неадекватные убеждения спасают больного от страха, тревоги, чувства потери связи с реальностью. Галлюцинации толкают пожилого человека общаться с умершими или несуществующим людьми, изображениями в телевизоре и т.д. В этом случае рекомендуется:

    1. Соглашаться с больным, использовать «святую ложь», не спорить. Вернуть человека, больного Альцгеймером, в реальность невозможно.
    2. Успокаивать больного, если его испугала собственная галлюцинация. Гладить его по голове и прижимать к себе как ребенка, у которого нет жизненного опыта.
    3. Говорить мягко и спокойно, без проявления агрессии. В этом случае говорит не сам человек, а его заболевание.
    4. Отвлекать больного от его видений, указывать на реально существующие предметы (людей).
    5. Не вестись на манипуляции. Люди с бредовыми идеями знают, как добиться желаемого.
    6. Не ругать больного, если он заблудился. Ваш родной человек действительно не ориентируется в происходящем.
    7. Рассказать лечащему врачу обо всех проявлениях галлюцинаторного бреда.
    Читать еще:  Жизнь без мяса: причины для отказа от мясной пищи

    Домашний уход, сиделка или стационар – что выбрать?

    Родные больного с синдромом Альцгеймера решают, как поступить с ним: нанять сиделку или социального работника, ухаживать самостоятельно или поручить специалистам. В России до сих пор существует стереотип о том, что стариков нужно досматривать дома, хотя опыт ЕС и США показывает обратное. Навыки ухода за больным психиатрией можно получить только в соответствующем учебном заведении, а при самостоятельном уходе велик риск недоглядеть родного человека. Для тех, кто боится условий государственных учреждений, существуют частные пансионаты.

    Уход за больными с болезнью Альцгеймера

    В основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Болезнь, как правило, продолжается 5 – 10 лет. Постепенно утрачиваются когнитивные функции (память, суждения, абстрактное мышление, математические способности). Происходит распад эмоциональной сферы и личности в целом, утрачиваются двигательные навыки и, особенно, речевые. Больной перестает узнавать даже родных и близких, он прикован к постели, не может обслуживать себя. Болезнь поражает представителей всех социальных групп и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу, национальности и проживанием в определенной географической местности. Хотя наиболее часто заболевание отмечается у людей престарелого возраста, встречается оно и среди более молодых.

    Заболевание подкрадывается незаметно, определить его начало и отличить его от так называемой старческой забывчивости, которой страдает огромное количество пожилых людей, весьма сложно. Человеческая память с возрастом слабеет, но необходимо понимать, что болезнь Альцгеймера – это не просто возрастное изменение памяти или проявление признаков старения. Болезнь Альцгеймера – это коварная и пока неизлечимая болезнь, при которой память отказывает совсем.

    Признаки болезни Альцгеймера в поведении человека.

    Каждый больной человек индивидуален, проявляет свои странности в поведении, но есть общие признаки болезни Альцгеймера:

    1. Больные говорят что-то неадекватное и верят во что-то нереальное.
    2. Периодически больным свойственно депрессивное состояние.
    3. Больные становятся подозрительными, часто сердятся на близких людей.
    4. Больные притворяются, что знают или узнают незнакомых людей и предметы.
      • Помните, что на ранней стадии болезни подопечный осознаёт своё состояние и пытается скрыть его. Относитесь с пониманием к попыткам пациента скрыть недуг.
      • При общении с больным смотрите ему в глаза, задавайте общие вопросы, говорите медленно, простыми словами, короткими предложениями. Так подопечному будет легче Вас понять.
    5. Больному свойственно бессмысленное блуждание и хождение. Это может быть вызвано:
      • – перевозбуждением из-за чрезмерного шума или разговоров вокруг;
      • – ощущением неудобства или потерей ориентации;
      • – поисками кого-то или чего-то;
      • – недовольством происходящим вокруг;
      • – попыткой уйти из дома.
    6. Следите за проявлением у подопечного признаков состояния тревоги (беспокойство, суетливость).
    7. Отведите подопечного в его комнату.
    8. Успокойте пациента и постарайтесь понять, что он пытается сказать таким поведением.
    9. Отведите подопечного в туалет. Больной может не осознавать потребности в посещении туалета, но переполненный мочевой пузырь его сильно беспокоит.
    10. Отвлекающие манёвры:
      • – предложите и помогите пациенту снять обувь, если эта мера не отвлекла его, и он не успокоился – обуйте его;
      • – предложите ему занятие, которое ему нравится, совместную прогулку, еду или напитки;
      • – дайте мячик (чтобы он мог вертеть его в руках) или тряпку (он будет рвать её или завязывать узелки); возможно, это отвлечет его и он успокоится.
    11. Больные постоянно что-то ищут или припрятывают. Больной начинает залезать в чужие ящики и шкафы, брать чужие вещи и прятать их.
      • Не ругайте пациента, иначе он начнет Вас бояться.
      • Применяйте отвлекающие маневры.
      • Переключите внимание подопечного на его собственные вещи.
      • Заведите специальный ящик с мелочами. Пациент сможет оттуда брать мелкие предметы и прятать их.
      • Постарайтесь обнаружить тайники, куда больной прячет вещи.
      • Храните в надежном, недосягаемом для подопечного, месте запасные ключи от квартиры.
    12. Больные проявляют взрывную реакцию похожую на буйство. В таком состоянии человек кричит на кого-то, размахивает руками, может даже ударить.
      • Приближаясь к подопечному, называйте себя.
      • Сохраняйте спокойствие. Он не нападает лично на Вас, такое поведение говорит о том, что больной потерял способность контролировать свои эмоции.
      • Попытайтесь чем-либо отвлечь пациента и успокоить его.
      • Проанализируйте поведение и обстановку подопечного, чтобы не допускать повторного срыва.
    13. Больные испытывают беспокойство в вечернее время, это заметно по следующим признакам:
      • – растерянность, тревога;
      • – озабоченное выражение лица;
      • – нежелание входить в свою комнату;
      • – нежелание заходить в ярко освещенное помещение;
      • – плач;
      • – отталкивание людей, которые подходят;
      • – скрежет зубов;
      • – раздевание донага.
      • Убедитесь в том, что физически подопечного ничто не беспокоит отведите в туалет. Дайте попить, предложите лакомство.
      • Попробуйте понять эмоциональные потребности человека
        • – подопечный к вечеру устает и ему сложнее справиться с эмоциями; он может нуждаться в общении, испытывать тоску по близким, хотеть быть независимым;
        • страх и спутанность мышления пациента могут быть из-за приближения темноты; если ему страшно, оставляйте в комнате больного включенным ночник.
      • Поговорите с подопечным спокойно и негромко, устройте удобно, дайте в руки мягкую игрушку, включите расслабляющую музыку.

    Правила ухода за человеком с болезнью Альцгеймера.

    • Относитесь к подопечному с уважением, не унижайте его. Исправляйте его ошибки незаметно для него.
    • Создайте больному спокойную и чётко организованную жизнь. Старайтесь не вносить никаких изменений.
    • Организуйте пациенту достаточную физическую активность.
    • Беседуйте с подопечным только о приятных событиях в прошлом.
    • Соблюдайте технику безопасности больного.
    • Если какой-то приём или метод общения с подопечным не помогают, измените тактику или стиль Вашего поведения.
    • Разговаривая с пациентом, используйте прямые выражения. Например, «пора завтракать».
    • Задавая вопрос, дайте время больному на его осмысление и ответ. Если не дождались ответа – повторите вопрос.
    • Не спорьте с подопечным, не обвиняйте его.
    • Избегайте ситуаций, которые могут расстроить или рассердить пациента.
    • Если больной отказывается что-либо делать, используйте его склонность к подражанию. Например, возьмите зубную щетку, и так чтобы он Вас видел – подвигайте щетку у себя во рту.
    • Не пользуйтесь для мытья подопечного душем. Падающая вода может его испугать.
    • Больной может не знать, какую одежду и в каком порядке надо ему надеть. Выкладывайте предметы одежды по одному, помогая ему одеваться, поощряйте его самостоятельность.
    • Больной может не понимать потребности посещения туалета. Установите для него порядок посещения (утром, после еды).
    • Следите за проявлением беспокойства, это тоже может быть сигналом потребности в мочеиспускании или дефекации. Включайте свет в туалете прежде, чем туда войдет подопечный. Уберите зеркало в совмещенном санузле, собственное отражение может напугать больного.
    • Для кормления используйте посуду без рисунка. Лучше если цвет посуды будет контрастировать с едой. Предлагайте подопечному пищу, которую можно есть руками (ему так легче). Ставьте перед пациентом только одно блюдо. Не ставьте на стол приправы (больной может не знать что это такое). Стакан с питьём наполняйте наполовину. Возможно, потребуется помогать ему фразами типа: «возьми ложку», «зачерпни суп ложкой» и другие, повторяя их.
    • Уберите все, что может быть похоже на еду (сухой корм для животных, цветочные луковицы, бусы).

    Особенности ухода за больными слабоумием, вызванным сосудистыми заболеваниями головного мозга

    При таком состоянии больные страдают потерей памяти, у них усугубляются нарушения психики. В отличие от лиц с болезнью Альцгеймера, они осознают свое положение, их личность остается относительно сохранной.

    В силу недуга больной может быть опасен для себя и для окружающих. Соблюдайте технику безопасности:

    • Не оставляйте подопечного без присмотра.
    • Держите в недоступном месте утюг и другие пожароопасные предметы, медикаменты, а также колющие и режущие средства.
    • Прячьте ключи от квартиры. Положите в карман больного записку с телефоном и адресом подопечного или его родственников.
    • Пациент забывает о необходимости соблюдения личной гигиены. Говорите ему об этом или помогайте.
    • Следите за тем, как больной одевается. Он может не осознавать температуру воздуха или время года. Помогите ему правильно подобрать одежду.
    • Провожайте подопечного в туалет, он может не только забыть, где он находится, но и о том, что естественные надобности нужно делать в туалете, а не в любом месте квартиры.
    • У больного может быть снижен аппетит (и он забудет, что нужно есть), либо отсутствует чувство насыщения (он будет плакать и жаловаться, что его не кормят и требовать еды). Следите за тем, чтобы подопечный не голодал и не объедался.
    • Для слабоумных людей характерна склонность к собирательству и накоплению ненужных предметов (захламлению помещения). Старайтесь незаметно для больного выносить припрятанные «ценности», соблюдайте чистоту в квартире.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector