Лор: специализация, лечение, прием

Лор: специализация, лечение, прием

Лор: специализация, лечение, прием

ЛОР – это врач, который занимается диагностикой и лечением недугов горла, носа и ушей, а также патологий вестибулярного аппарата, вызывающих расстройства координации движений. Еще этого специалиста называют отоларингологом или оториноларингологом. Отоларинголог обязательно владеет навыками терапевта и хирурга, поскольку ЛОР-заболевания тесно связаны со спецификой деятельности данного доктора.

ЛОР ведет прием в каждой поликлинике, медицинском центре или другом медучреждении. Регулярные плановые осмотры у этого специалиста являются обязательными для пациентов всех возрастов, включая детей первого года жизни.

Специфика деятельности ЛОР-врача

Горло, уши и нос тесно связаны между собой. Сбои в функционировании одного органа могут влиять на работу других. Кроме того, отоларингологические болезни затрагивают и соседние органы и системы, в частности – головной мозг и центральную нервную систему. Даже самый обычный насморк при отсутствии правильной терапии может стать причиной весьма неприятных последствий для здоровья.

ЛОР ведет квалифицированную консультативно-диагностическую работу с пациентами. Прием начинается с беседы, фиксирования жалоб на здоровье именно в области отоларингологии. Далее следует комплексный осмотр. Совокупность данных мероприятий позволяет установить точный диагноз и разработать верную методику терапии.

Боль в ушах или снижение остроты слуха, насморк, заложенность носа, боль в горле, головные боли – с этими симптомами пациенты обращаются к ЛОРу. После первичного осмотра назначается комплексное обследование, которое может включать в себя ряд анализов.

Какие болезни лечит ЛОР

Перечень недугов, которые относятся к компетенции отоларингологов, чрезвычайно велик. Весь список болезней можно разделить на три группы – в зависимости от органа, который был поражен патологией:

  • заболевания носа (например, гайморит, ринит, фронтит, синусит и многое другое);
  • заболевания горла (например, ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит и другие болезни гортани);
  • заболевания уха (например, тугоухость, отиты разной природы, серные пробки и тому подобное).

Большинство из недугов провоцируются простудой и сопровождаются сложными воспалительными процессами. Установить точный диагноз может только высококвалифицированный специалист, досконально знающий структуру, строение и принципы нормального функционирования каждого органа. К примеру, болезнь Меньера по своей симптоматике похожа на отит, однако провоцирует ее не воспалительный процесс, а травмы черепа, приводящие к нарушению функционирования сосудов.

Любое самолечение недугов уха, горла или носа несет в себе опасность развития осложнений, поражающих головной мозг и центральную нервную систему.

При каких симптомах необходимо обращение к отоларингологу?

Плановый осмотр у ЛОРа показан 1 раз в году. Данную рекомендацию следует соблюдать при условии полного отсутствия симптомов развития болезни носа, горла или уха. Но есть симптомы, появление которых является сигналом к немедленному обращению к отоларингологу.

К данным признакам относят:

  • полная или частичная потеря слуха;
  • гнойные выделения из уха;
  • отек или покраснение ушной раковины;
  • боль в ухе, боль в горле;
  • увеличение миндалин, продолжительный насморк;
  • головокружение;
  • кровотечение из носа, продолжительное или часто повторяющееся;
  • тошнота, изменение пульса, «мушки» перед глазами;
  • заложенность носа, боль в области гайморовых пазух.

Повышение температуры тела на фоне проявления одного или нескольких вышеперечисленных симптомов указывает на наличие обширного воспалительного процесса.

Поскольку многие отоларингологические болезни имеют схожую симптоматику, определить самостоятельно причину дискомфорта практически невозможно. Установить диагноз и назначить лечение может квалифицированный оториноларинголог.

Особенности диагностики

При обращении пациента с жалобами ЛОР опрашивает его, выясняет имеющиеся жалобы. Далее следует первичный осмотр, включающий в себя оценку слизистой гортани, осмотр состояния миндалин, прощупывание лимфоузлов и прочие манипуляции. По результатам первичного осмотра и фиксации жалоб врач может установить первичный диагноз. Для его подтверждения требуются дополнительные анализы и обследования.

Дальнейшим этапом осмотра является инструментальная диагностика. Отоскопия и риноскопия – тщательный осмотр носовых ходов и ушных проходов с применением специальных воронок и расширителей.

Если перечисленные методы диагностики не дают возможности установить диагноз, назначаются дополнительные обследования. К числу таких мероприятий относится рентген, биопсия, аудиометрия, УЗИ, КТ, МРТ, микроскопическое исследование и другое. Кроме этого, специалист может проводить ряд тестов, позволяющих оценить состояние и функциональность вестибулярного аппарата.

Для проведения полноценной диагностики ЛОР должен иметь полноценное оснащение своего смотрового кабинета. Недостаток оборудования затрудняет диагностику и может стать причиной постановки неверного диагноза. В перечень необходимого оснащения входят – воронка Зигля, смотровые наборы, манипуляционные наборы (для устранения инородных предметов), лупа, осветитель, риноскоп, отоскоп, тональный аудиометр, смотровые наборы. К тому же в каждом кабинете обязательно должен быть в наличии набор для проведения процедуры трахеотомии.

Помимо осмотра, доктор может выдать пациенту направления на анализы. Мазки со слизистых оболочек носа и гортани берут прямо в ЛОР-кабинете.

Дополнительно потребуется развернутый анализ крови и общий анализ мочи. Если причиной недуга является развитие инфекции, потребуется посещение инфекциониста.

Методы лечения

Врач-отоларинголог не только производит осмотр и устанавливает диагноз, но и разрабатывает действенную методику лечения. Многие терапевтические процедуры выполняются специалистом прямо в кабинете или в специально оборудованной процедурной комнате.

К амбулаторным процедурам относится промывание носа, удаление серных пробок, извлечение посторонних предметов из носовых или ушных проходов, прокалывание гайморовых пазух и другое.

Если кабинет ЛОРа оснащен всем необходимым оборудованием, в нем могут проводиться и некоторые достаточно сложные хирургические операции. Например, пластика и восстановление барабанной перегородки, ринопластика, слухоулучшающие манипуляции, криотерапия, удаление миндалин и аденоидов.

Помимо хирургических методов, оториноларинголог может назначить медикаментозную или физиотерапию.

Лекарства могут быть как местного, так и общего действия. К физиотерапии относится прогревание, лечение лазером, терапия с использование жидкого азота и другое.

В зависимости от состояния пациента и степени тяжести заболевания лечение может происходить в домашних условиях или в стационаре. Обычно госпитализация показана пациентам с гнойной ангиной, гнойным отитом, гайморитом, онкологическими поражениями ЛОР-органов.

Советы специалиста

Отоларингологи, работая с пациентами, дают им ценные советы, помогающие сохранить здоровье носа, ушей и горла. Данные рекомендации являются общими и подходят для всех категорий людей.

Уши обязательно следует чистить не реже, чем один раз в три дня, для очистки желательно использовать мягкую ватную турунду – ею практически невозможно травмировать ухо. Несвоевременная чистка ушного прохода от серы приводит к образованию пробок. Предупредить развитие отита можно, если в первые два часа с появления болевых ощущений вставить в ухо турунду, пропитанную борной кислотой.

При насморке следует тщательно высморкаться, полностью очищая носовые ходы от слизи. В противном случае слизь может накапливаться в гайморовых пазухах. Если гайморит все же развился, можно полоскать нос раствором обычной поваренной соли (1%), втягивая жидкость в носовые ходы поочередно.

При обнаружении полипов необходимо как можно быстрее их удалить – они могут спровоцировать развитие онкологии.

При боли в горле не следует отказываться от лекарств в виде леденцов – такие препараты действуют местно, а их активные компоненты накапливаются в слюне, что продлевает терапевтический эффект. Ангина всегда лечится с использованием антибиотиков. Пренебрежение советами врача может стать причиной развития сердечных патологий.

Родителям стоит следить за дыханием своих детей – ночной храп или привычка дышать ртом чаще всего объясняются увеличенными аденоидами.

Профессия “Отоларинголог”

Почему этот специалист отвечает сразу за три органа – ухо, горло и нос? Насколько ЛОРы востребованы и сколько они зарабатывают.

Отоларингологи занимаются изучением, диагностикой, исследованием и лечением различных нарушений ушей, горла и носа. Профессия охватывает 3 сложные системы человеческого тела, потому требует от специалистов особой внимательности и глубоких познаний. ЛОР-отделения есть во всех больницах, также доктора входят в штат поликлиник. Это один из самых сложных и интересных разделов хирургии, для работы с которым нужны не только глубокие познания, но и способность мыслить неординарно.

История профессии ЛОР-врача

Лечение заболеваний уха, горла и носа практиковалось еще в древние времена. Можно сделать выводы из археологических раскопок, что даже удаление миндалин и полипов было делом весьма распространенным. При обследовании могилы фараона Рамзеса II ученые обнаружили документы, которые очень похожи на рецепты для приготовления средств, использующихся для лечения ушей. Первое проведение трахеотомии приписывают Гиппократу, а интубации – Ависценне.

В России оториноларингология начала существовать, как самостоятельная дисциплина, в 1893 году – она была введена в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга. Уже в 1922 году ее изучение стало обязательным на всех факультетах медицинских высших учреждений. В наши дни развитие дисциплины во многом зависит от технического прогресса и научной деятельности специалистов. С появлением новых технологий лечение таких сложных заболеваний, как глухота, стало реальностью.

Тонкости профессии

Профессия отоларинголога довольно сложная, ведь врач имеет дело сразу с тремя важными системами органов, которые состоят из нескольких частей. К примеру, слуховой аппарат – это не только слуховая труба и ушная раковина, но еще среднее и внутреннее ухо. Нос состоит из наружных и внутренних частей органа нюха, а еще носовых пазух. А горло и вовсе включает в себя 4 органа: глотку, гортань пищевод и трахею (подробнее на http://lorcabinet.com/).

Читать еще:  Насморк: причины и как быстро вылечить

Логичным будет вопрос, почему одному доктору приходится отвечать за все эти сложные системы? Ответ очень простой: все потому, что данные органы и их системы неразрывно связаны друг с другом. Проверить это можно на банальном примере. Вспомните простуду – когда мы заболеваем, то ощущаем и першение в горле, и заложенность носа, и иногда боль в ушах. Даже самые простые нарушения нужно лечить комплексно, иначе насморк может привести к потере слуха, а ангина – к гаймориту.

Прелесть профессии также заключается в разновидностях ее узких специализаций. Доктор может стать профильным специалистом, и это сделает его весьма востребованным. ЛОР-врач может работать в таких направлениях:

  • сурдология – диагностика и лечение нарушений слуха;
  • фониатрия – специализируется на лечении голосового аппарата;
  • отоневрология – широкая область, охватывающая заболевания, возникшие на фоне нарушения работы и травм головного мозга (паралич гортани, поражение вестибулярного аппарата или вкусового анализатора и т.д.);
  • военная отоларингология – занимается лечением раненных бойцов.

Обучение профессии

Чтобы стать отоларингологом, нужно как минимум 6 лет посвятить учебе в высшем учреждении. Профессия относится к разделу хирургии, студент сам выбирает свою специализацию. Образование считается законченным, если молодой специалист прошел интернатуру и ординатуру. Сейчас выгоднее выбирать для себя ординатуру, потому как она считается более престижной и выше ценится при приеме на работу. Однако во время ее прохождения стоит помнить, что стаж работы учитываться не будет.

Существует и другой, более долгий путь получения профессии ЛОР-врача. Он начинается с медицинского училища. Если студент выбрал именно его, то нужно быть готовым, что обучение затянется еще на 3 года, без учета интернатуры и ординатуры. В общей сложности учиться придется от 8 до 10 лет, но за это время молодой специалист набирается достаточно опыта, чтобы начать самостоятельно работать с пациентами.

Стоит отметить, что после получения полного высшего образования оперировать имеет право отоларинголог любой специализации.

В чем заключается суть работы ЛОРа

Врач-отоларинголог может работать в поликлинике или больнице. В поликлинике доктор принимает пациентов и делит их на первичных, и тех, которые уже обращались за помощью. Он проводит осмотр при помощи специальных приспособлений и аппаратов, назначает дополнительные анализы и консультации с другими врачами, ставит диагноз, прописывает лечение. Также посещает больных на дому и может проводить некоторые несложные манипуляции в условиях ЛОР-кабинета.

Отоларинголог, который работает в больнице, имеет больше обязанностей и ответственности. Он постоянно проводит операции и ведет каждого пациента от момента приема и до выписки. Часто оперативное вмешательство нужно делать очень быстро, от правильности и скорости движений зависит жизнь больного.

ЛОР может самостоятельно без помощи хирурга проводить такие манипуляции:

  • удалять миндалины;
  • изымать инородные тела из органов слуха, гортани и носа;
  • удалять полипы из носа;
  • исправлять искривленные перегородки носа;
  • удалять ушные пробки и т.д.

Какой он, идеальный ЛОР?

Прежде всего, отоларинголог – врач, а эта профессия требует от специалиста таких качеств, как человеколюбие, честность, умение сострадать и готовность всегда придти на помощь. Так как специализация довольно сложная и связанная с людьми, доктор должен обладать высокими интеллектуальными способностями и быть устойчивым к стрессам. Напряжение и работа без выходных, экстренные ситуации, раздраженные и нервные пациенты – все это требует отличной психологической выдержки.

Также врач должен в совершенстве владеть знаниями, полученными во время обучения и прохождения интернатуры или ординатуры. Невозможно работать отоларингологом, если человек не может самостоятельно принимать правильные решения, быстро ориентироваться в ситуации, быть уверенным в себе и собранным. Брезгливость также станет серьезным препятствием – кровь, гнойные выделения и неприятные запахи – обыденность для ЛОРа.

Владение навыками работы с современной техникой и оборудованием просто необходимо врачу в повседневной работе, так как и хорошо развитая мелкая моторика. А еще отоларинголог должен каждый день самосовершенствоваться, изучать последние новинки в своей профессии, развиваться и повышать профессиональный уровень. Только морально устойчивые, ответственные, трудолюбивые и грамотные люди могут найти свое призвание в профессии ЛОРа.

Популярность специальности

Отоларингологи были всегда востребованы, особенно, если они оперируют. Сейчас такие специалисты довольно часто совмещают занятость в государственных и частных клиниках. Высоко ценятся врачи узких специализаций, так как их очень мало в нашей стране. В некоторых регионах наблюдается даже острая нехватка ЛОРов, особенно в маленьких отдаленных городах.

Если врач хочет получить высокооплачиваемую и востребованную работу, он должен постоянно повышать уровень своей квалификации. Больше всего ценят хороших специалистов в ближнем зарубежье. Высококлассные профессионалы нередко покидают свою страну, чтобы их оценивали по достоинству.

Оплата труда

В обычной поликлинике отоларинголог получает немного, как и все врачи. Однако перетруждаться ему там также не нужно – специалист принимает всего несколько часов в день и в некоторых случаях посещает своих пациентов на дому. Оплата невысокая, такую работу чаще всего выбирают женщины.

Оперирующий отоларинголог имеет заработную плату в разы выше, но и трудится он без праздников и выходных, а чаще всего и сверх нормы без доплаты. Если учитывать объем работы, то в государственных больницах специалисты получают очень мало. Немного лучше обстоят дела в частных учреждениях. Наиболее престижной и прибыльной считается работа в клиниках пластической хирургии. Однако для получения такой должности нужно быть очень опытным и ответственным врачом, постоянно проходить курсы повышения квалификации, посещать профильные форумы и съезды.

Как получить должность?

Раньше после окончания высшего учебного учреждения все специалисты получали направление на работу. В некоторых случаях это было место жительства будущего врача, а в некоторых – отдаленный уголок страны, где ощущается особенно острая нехватка в кадрах. Сейчас в основном все молодые доктора получают место уже в то время, когда проходят интернатуру. Хорошие отоларингологи всегда востребованы, в них нуждаются как частные клиники, так и госучреждения.

Если же найти место во время окончания учебы не получилось, не беда. Есть другие вариант трудоустройства. Многие специалисты не желают задерживаться в России и сразу едут на стажировку за границу. Там они могут получить бесценный опыт, пройти переквалификацию и устроиться на высокооплачиваемую работу. В нашей стране также можно занять свою нишу, но в такой сфере чаще используют рекомендации, а не поиск через специализированные сайты, потому нужно всегда вращаться во врачебной среде и поддерживать полезные знакомства.

Карьерный рост

Отоларингологам, которые работают в государственных клиниках, можно надеяться на то, что спустя много лет упорного труда они займут пост заведующего отделением или главного врача. Но для этого нужно пройти непростой карьерный рост. Квалификация специалиста измеряется его практикой, трудовым стажем, наработанными навыками, участием в научной деятельности. Все эти факторы учитываются при очередном повышении ЛОРа по должности.

Если же врач выбрал практику в частной клинике, то вершинами его мечтаний может быть открытие собственного дела. Чаще всего хорошие специалисты, имея стартовый капитал, уже спустя 5-10 лет могут возглавлять свое собственное медицинское учреждение. Практиковать при этом не обязательно, но крайне желательно, чтобы поддерживать имидж бизнеса.

А что в перспективе

Так как профессия ЛОРа неотъемлемо связана с техникой, то можно с уверенностью сказать, что самые великие открытия и прорывы еще впереди. Сейчас активно ведется научная деятельность в исследовательских институтах и медицинских центрах по всему миру. Отоларингологи разных стран обмениваются своим опытом и новыми технологиями, ищут пути решения самых сложных проблем со слуховым аппаратом, горлом и ушами. Большой интерес для специалистов представляет лечение онкологических ЛОР-заболеваний, и они уверенно идут к достижению своей цели путем исследований и практики.

Отоларингологи долго учатся, много работают и не всегда получают хорошее материальное вознаграждение за свой труд. Однако эти специалисты часто спасают жизни, они настоящие герои своего времени и заслуживают всеобщего признания и уважения. Профессия ЛОРа – это сложности, которые приятно преодолевать каждый день, возможность помогать людям и получать от этого моральное удовлетворение.

Профессия ЛОР-врач

ЛОР (отоларинголог, оториноларинголог, ухогорлонос) – это врач, который лечит заболевания носа, горла, ушей, а также обеспечивает их профилактику. При необходимости оперирует эти органы, а также корректирует патологию вестибулярной системы, следит за состоянием лицевых пазух и верхушки бронхиального дерева.

ЛОР лечит следующие заболевания:

  • Инфекции и воспаления носа, миндалин, глотки, наружного и внутреннего уха, синусов верхней челюсти (ангина, отит, евстахиит, фарингит, гайморит, синусит, ринит, ларингит).
  • Заболевания, требующие хирургического вмешательства (стеноз гортани, полипы или аденоиды в носоглотке, ранения и травмы ЛОР-органов, голосовых связок, фурункулы уха). Также профессия ЛОРа предполагает участие в операциях на щитовидной железе, коррекцию носовой перегородки, вживление имплантатов для восстановления слуха.
  • Глухота (врожденная, приобретенная), тугоухость.

Кроме того, ЛОР занимается избавлением от храпа, укачивания, звона в ушах, удалением серных пробок, а также диспансеризацией и профилактическими осмотрами пациентов.

Читать еще:  Первая помощь при обмороке: как оказать, последовательность

Специализации ЛОР-врачей

Внутри профессии есть ряд узких специализаций:

  • Детский отоларинголог помогает ребенку с момента рождения до 18 лет. Его основная задача – предупреждение осложнений на сердце, суставы и почки, связанных с перенесенными ангинами, ринитами, синуситами.
  • ЛОР-онколог оперирует злокачественные и доброкачественные опухоли ЛОР-органов, осуществляет профилактику рецидивов.
  • ЛОР-фониатр корректирует нарушения речи разного генеза.
  • ЛОР-сурдолог восстанавливает слух. Диагностирует причину, отправляет на лечение к профильному специалисту и реабилитирует после проведенной терапии. Сам сурдолог в лечении не участвует.
  • Отоневролог устраняет патологии ЛР-органов, вызванных воспалением, опухолью головного мозга, ЧМТ (черепно-мозговой травмой).
  • Ринолог лечит патологии носа.
  • Вестибулолог лечит и реабилитирует вестибулярные расстройства, головокружения, нарушения равновесия.


В год специалист может выполнять до 200-300 оперативных вмешательств.

Места работы

Должность ЛОРа предусмотрена в многопрофильных поликлиниках, ЦРБ, РБ, диагностических и профилактических центрах, НИИ и в специализированных травмпунктах.

История профессии

Самостоятельной наукой оториноларингология стала в конце XIX века, благодаря трудам немецкого врача Гофмана, который в 1841 году изобрел способ освещения ЛОР-органов отраженным пучком света от специального зеркала. В 1861 году придумали, как крепить это зеркальце на голове врача (А. Трельч), а М. Гарсиа предложил мини зеркало на длинной рукоятке для введения в ротовую полость в область миндалинам и гортани. С его помощью Иоганн Непомук Чермак осуществил заднюю риноскопию.

Так к ХХ столетии в руках отиатров (специалистов по болезням уха) оказался весь набор ЛОР-инструментов, позволяющих смотреть отдельно горло, нос, уши. Это позволило австрийцу А. Политцеру первому описать клинику основных ЛОР-заболеваний и стать основоположником западного направления развития отоларингологии. Его последователи – Кюстер, Цауфаль, Шварце освоили методику оперативных вмешательств на наружном, среднем и внутреннем ухе, которыми пользуются и сегодня.

Российская отоларингология ведет родословную с трудов А.К. Анрепа (1884 год), который первым предложил местные обезболивающие аппликации слизистой носоглотки при оперативном вмешательстве. К началу ХХ столетия в обеих столицах открываются ЛОР-больницы, объединившие все патологии ЛОР-органов, до этого лечившиеся по отдельности. Начинается преподавание отиатрии в военной академии Санкт-Петербурга, впервые в мировой практике, вводится понятие оториноларингологии и ЛОР (по первым буквам греческого названия органов: Ларинго, Ото, Рино).


Основоположник отоларингологии в России А.К. Анрепа (29.09.1852 — 1.10.1927).

Обязанности ЛОРа

Основные обязанности ЛОР-врача таковы:

  • Профилактика, диагностика и лечение ЛОР-заболеваний.
  • Промывание, обработка слизистых органов антимикробными растворами, пунктирование синусов, катетеризация и промывание ушей.
  • Забор биоматериала.
  • Проведение дополнительных обследований: аудиометрия, рентген, камертональное тестирование.
  • Остановка носовых кровотечений.
  • С учетом тесной анатомической связи между бронхами и носоглоткой в функции ЛОРа входит совместная с терапевтом курация пациентов с бронхитами и трахеитами.
  • Ведение медицинской документации, выдача больничных листов.

Иногда отоларинголог оперирует, в том числе эндоскопически и с помощью лазерной установки, а также ассистирует в сложнейших нейрохирургических операциях, участвует в консилиуме врачей по установлению дееспособности, вменяемости пациента (симуляция обвиняемых в преступлении).

Наиболее тесно ЛОР контактирует с педиатрами, пульмонологами, кардиологами, эндокринологами и терапевтами.

Требования к ЛОР-врачу

Основные требования к ЛОР выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Оториноларингологии».
  • Умение работать на современной аппаратуре.
  • Владение ПК.

Риноскопия — один из методов инструментального исследования, которые проводит специалист.

Как стать ЛОРом

Чтобы стать ЛОР-врачом, нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Оториноларингология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

  • более 3 лет стажа – вторая категория;
  • более 7 лет – первая;
  • более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата ЛОР-врачом

Разброс доходов велик: ЛОР зарабатывают от 30 000 до 150 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы отоларингологи в Московской, Ленинградской, Новосибирской области. Минимальную зарплату мы нашли у врачей в одной из больниц Грозненской области – 30 000 рублей в месяц, а максимальную – в Лобненском ООО «Гармония» – 150 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата ЛОРа – 42 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Оториноланрингология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Оториноларингология» и выдаёт диплом и сертификат.

ЛОРы Владимира

ЛОР во Владимире (народный рейтинг): 45 врачей, 498 отзывов , средняя цена 952 руб., запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего ЛОРа во Владимире со стоимостью первичного приёма от 750 до 1090 рублей и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Владимире также имеется 20 врачей схожих специальностей: детский лор.

Рейтинг ЛОРов

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Информация о врачебной специальности

ЛОР врач – кто он?

Оториноларингология – медицинская наука с труднопроизносимым названием, но вполне понятной и близкой для каждого человека целью: заботой о здоровье таких органов человека, как ухо, нос и горло, объединенных не только близким анатомическим расположением, но и схожими функциями – все они участвуют в процессе образования звуков и их восприятия. А врачей, специализирующихся в этой области медицины, называют оториноларингологами, или ЛОР врачами.

Интересен тот факт, что долгое время оториноларингология входила в состав общей хирургии, и лишь по мере увеличения объема накопленной информации она превратилась в самостоятельную дисциплину. И хотя сегодня арсенал терапевтических средств, применяемых врачами-оториноларингологами, или ЛОР врачами, достаточно велик, основным их профилем остается хирургическое лечение.

Чем занимается ЛОР врач?

Перечень органов, входящих в сферу компетенции ЛОР врача, несколько шире, чем кажется на первый взгляд далекому от медицины человеку. ЛОР врач следит за здоровьем:

  • носа и околоносовых пазух – решетчатой, гайморовых, фронтальных;
  • уха и всех его отделов – ушной раковины, наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха;
  • глотки, которая подразделяется на носоглотку, ротоглотку и гортань;
  • евстахиевых труб;
  • глоточного лимфоидного кольца, небных и носоглоточных миндалин и других формирований лимфоидной ткани, расположенных вблизи вышеуказанных ЛОР-органов.

Известно, что носовая полость и глотка – это основные пути проникновения внутрь организма респираторных инфекций, то есть тех, которые передаются воздушно-капельным путем. Поэтому основную часть работы ЛОР врача составляет лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Все ЛОР-органы расположены близко друг к другу, поэтому инфекция легко распространяется из одного органа в другой – как с током крови и лимфы, так и восходящим и нисходящим путем. Особенностью воспалительных оториноларингологических заболеваний является то, что они чрезвычайно склонны переходить в хроническую форму, поэтому их своевременное лечение имеет большое значение для сохранения здоровья человека и недопущения образования хронических очагов инфекции. А непосредственная близость ЛОР-органов от головного мозга создает опасность развития серьезных осложнений, избежать которых помогает ЛОР врач.

Достаточно часто в своей практике ЛОР врачу приходится иметь дело и с травмами ЛОР-органов, которые получены при воздействии различных физических и химических факторов. Последствия этих травм могут быть различными, но особенно распространены такие проблемы, как:

  • переломы костей спинки носа и носовые кровотечения;
  • химические и термические ожоги слизистой оболочки глотки;
  • ранения глотки острыми предметами;
  • разрывы барабанной перепонки.
Читать еще:  Трансбронхиальная биопсия легкого: суть процедуры, показания и опасность

Нередко ЛОР врачу приходится иметь дело с попаданием в ЛОР органы (носовые ходы, слуховой проход, просвет гортани) инородных предметов, которые, если речь идет о дыхательных путях, могут представлять угрозу жизни человека. Дети по этой причине часто становятся пациентами ЛОР врача из-за своей неосторожности и любознательности, а у взрослых чаще всего в просвет гортани попадают кусочки пищи.

ЛОР врач активно использует и хирургические, и терапевтические методики лечения, а также физиотерапию и различные аппараты.

Когда может понадобиться консультация ЛОР врача?

При наличии любого заболевания ЛОР органов будет полезно получить консультацию специалиста, так как именно ЛОР врач подберет наиболее эффективное лечение. Потому даже с банальным, на первый взгляд, насморком, желательно обратиться к этому доктору. В целом ЛОР-патология может проявлять себя такими признаками, как:

  • острая («стреляющая») или тупая боль в ухе;
  • боль и першение в горле, обычно сопровождающиеся затруднением глотания (болезненный пустой или полный глоток);
  • ощущение кома в горле, затруднение глотания;
  • обильные или периодические скудные истечения из носовой полости;
  • снижение обоняния;
  • снижение слуха;
  • изменение голоса (осиплость, хрипота) или полная его утрата;
  • обильные выделения из слухового прохода.

Своевременное обращение к ЛОР врачу поможет избежать серьезных последствий и не допустить перехода острой формы заболевания в хроническую.

И никак не обойтись без помощи ЛОР врача в случае, если:

  1. в просвет гортани, в полость носа или слуховой проход попал крупный инородный предмет, который не удается удалить самостоятельно (вынуть или откашлять);
  2. не удается остановить традиционными способами обильное или продолжительное носовое кровотечение;
  3. травматического воздействие повлекло деформацию костей носа и сопутствующее ему нарушение носового дыхания – с одной или обеих сторон.

ЛОР врач не только окажет первую помощь, но и предпримет меры для профилактики возможных осложнений.

Как стать ЛОР врачом?

Для того, чтобы получить профессию ЛОР врача, необходимо пройти обучение на лечебном или педиатрическом факультете медицинского ВУЗа, с последующей специализацией в клинической ординатуре или интернатуре на кафедре оториноларингологии. К сожалению, во Владимире на сегодняшний день еще не открыт медицинский институт, поэтому стать ЛОР врачом в пределах этого города невозможно.

Известные специалисты Владимира

Во Владимире заметных успехов в области отоларингологии достиг грамотный доктор, сурдолог-оториноларинголог, Фридман Виталий Львович. Он уже стал обладателем степени кандидата медицинских наук, и на сегодняшний день является главным внештатным специалистом Департамента Здравоохранения Владимирской области.

Профессия ЛОР-врач

ЛОР (отоларинголог, оториноларинголог, ухогорлонос) – это врач, который лечит заболевания носа, горла, ушей, а также обеспечивает их профилактику. При необходимости оперирует эти органы, а также корректирует патологию вестибулярной системы, следит за состоянием лицевых пазух и верхушки бронхиального дерева.

ЛОР лечит следующие заболевания:

  • Инфекции и воспаления носа, миндалин, глотки, наружного и внутреннего уха, синусов верхней челюсти (ангина, отит, евстахиит, фарингит, гайморит, синусит, ринит, ларингит).
  • Заболевания, требующие хирургического вмешательства (стеноз гортани, полипы или аденоиды в носоглотке, ранения и травмы ЛОР-органов, голосовых связок, фурункулы уха). Также профессия ЛОРа предполагает участие в операциях на щитовидной железе, коррекцию носовой перегородки, вживление имплантатов для восстановления слуха.
  • Глухота (врожденная, приобретенная), тугоухость.

Кроме того, ЛОР занимается избавлением от храпа, укачивания, звона в ушах, удалением серных пробок, а также диспансеризацией и профилактическими осмотрами пациентов.

Специализации ЛОР-врачей

Внутри профессии есть ряд узких специализаций:

  • Детский отоларинголог помогает ребенку с момента рождения до 18 лет. Его основная задача – предупреждение осложнений на сердце, суставы и почки, связанных с перенесенными ангинами, ринитами, синуситами.
  • ЛОР-онколог оперирует злокачественные и доброкачественные опухоли ЛОР-органов, осуществляет профилактику рецидивов.
  • ЛОР-фониатр корректирует нарушения речи разного генеза.
  • ЛОР-сурдолог восстанавливает слух. Диагностирует причину, отправляет на лечение к профильному специалисту и реабилитирует после проведенной терапии. Сам сурдолог в лечении не участвует.
  • Отоневролог устраняет патологии ЛР-органов, вызванных воспалением, опухолью головного мозга, ЧМТ (черепно-мозговой травмой).
  • Ринолог лечит патологии носа.
  • Вестибулолог лечит и реабилитирует вестибулярные расстройства, головокружения, нарушения равновесия.


В год специалист может выполнять до 200-300 оперативных вмешательств.

Места работы

Должность ЛОРа предусмотрена в многопрофильных поликлиниках, ЦРБ, РБ, диагностических и профилактических центрах, НИИ и в специализированных травмпунктах.

История профессии

Самостоятельной наукой оториноларингология стала в конце XIX века, благодаря трудам немецкого врача Гофмана, который в 1841 году изобрел способ освещения ЛОР-органов отраженным пучком света от специального зеркала. В 1861 году придумали, как крепить это зеркальце на голове врача (А. Трельч), а М. Гарсиа предложил мини зеркало на длинной рукоятке для введения в ротовую полость в область миндалинам и гортани. С его помощью Иоганн Непомук Чермак осуществил заднюю риноскопию.

Так к ХХ столетии в руках отиатров (специалистов по болезням уха) оказался весь набор ЛОР-инструментов, позволяющих смотреть отдельно горло, нос, уши. Это позволило австрийцу А. Политцеру первому описать клинику основных ЛОР-заболеваний и стать основоположником западного направления развития отоларингологии. Его последователи – Кюстер, Цауфаль, Шварце освоили методику оперативных вмешательств на наружном, среднем и внутреннем ухе, которыми пользуются и сегодня.

Российская отоларингология ведет родословную с трудов А.К. Анрепа (1884 год), который первым предложил местные обезболивающие аппликации слизистой носоглотки при оперативном вмешательстве. К началу ХХ столетия в обеих столицах открываются ЛОР-больницы, объединившие все патологии ЛОР-органов, до этого лечившиеся по отдельности. Начинается преподавание отиатрии в военной академии Санкт-Петербурга, впервые в мировой практике, вводится понятие оториноларингологии и ЛОР (по первым буквам греческого названия органов: Ларинго, Ото, Рино).


Основоположник отоларингологии в России А.К. Анрепа (29.09.1852 — 1.10.1927).

Обязанности ЛОРа

Основные обязанности ЛОР-врача таковы:

  • Профилактика, диагностика и лечение ЛОР-заболеваний.
  • Промывание, обработка слизистых органов антимикробными растворами, пунктирование синусов, катетеризация и промывание ушей.
  • Забор биоматериала.
  • Проведение дополнительных обследований: аудиометрия, рентген, камертональное тестирование.
  • Остановка носовых кровотечений.
  • С учетом тесной анатомической связи между бронхами и носоглоткой в функции ЛОРа входит совместная с терапевтом курация пациентов с бронхитами и трахеитами.
  • Ведение медицинской документации, выдача больничных листов.

Иногда отоларинголог оперирует, в том числе эндоскопически и с помощью лазерной установки, а также ассистирует в сложнейших нейрохирургических операциях, участвует в консилиуме врачей по установлению дееспособности, вменяемости пациента (симуляция обвиняемых в преступлении).

Наиболее тесно ЛОР контактирует с педиатрами, пульмонологами, кардиологами, эндокринологами и терапевтами.

Требования к ЛОР-врачу

Основные требования к ЛОР выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Оториноларингологии».
  • Умение работать на современной аппаратуре.
  • Владение ПК.

Риноскопия — один из методов инструментального исследования, которые проводит специалист.

Как стать ЛОРом

Чтобы стать ЛОР-врачом, нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Оториноларингология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

  • более 3 лет стажа – вторая категория;
  • более 7 лет – первая;
  • более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата ЛОР-врачом

Разброс доходов велик: ЛОР зарабатывают от 30 000 до 150 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы отоларингологи в Московской, Ленинградской, Новосибирской области. Минимальную зарплату мы нашли у врачей в одной из больниц Грозненской области – 30 000 рублей в месяц, а максимальную – в Лобненском ООО «Гармония» – 150 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата ЛОРа – 42 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Оториноланрингология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Оториноларингология» и выдаёт диплом и сертификат.

Ссылка на основную публикацию