Кт плечевого сустава: как делают и что можно обнаружить

Кт плечевого сустава: как делают и что можно обнаружить

Что можно обнаружить на КТ плечевого сустава и как ее нужно делать?

Что такое КТ плечевого сустава?

Процедура представляет собой послойное сканирование сустава плеча с последующим созданием двухмерного или трехмерного изображения. КТ плечевого сустава позволяет детально изучить состояние всех его структур и часто назначается для уточнения диагноза. Нередко случается так, что томографию назначают после обычной рентгенографии, поскольку последняя не дает того количества информации, которое нужно для выявления причин заболевания. При проведении КТ также можно оценить состояние мягких тканей, но компьютерная томография несколько уступает по детализации этих структур МРТ. Данное исследование позволяет определить наличие травматических повреждений, воспалительных и дегенеративных процессов, диагностировать онкологию и подобрать подходящие методы лечения.

Показания для проведения КТ

КТ правого плечевого сустава (а также левого) может назначаться при подозрениях на различные заболевания. Ситуации, в которых необходимо пройти процедуру:

  • дислокация сустава;
  • повреждение или разрывы сухожилий, растяжения;
  • воспаления в суставе;
  • боли неясного происхождения;
  • нарушение функционирования плечевого сустава;
  • дистрофические процессы;
  • оценка и планирование оперативных вмешательств;
  • сложные случаи, когда установление диагноза при помощи других исследований невозможно.

В заключении радиолога будут указаны изменения в структуре сустава, которые соответствуют различным заболеваниям.

Некроз головки плечевой кости

При наличии данной болезни результаты компьютерной томографии плечевых суставов будут указывать на наличие участков кости, в которых происходят некротические процессы и омертвение тканей. Причиной часто становится нарушение снабжения костей кровью, вследствие чего ткань лишается полноценного питания и начинает отмирать. Также вероятен вариант инфекционного происхождения заболевания. Как правило, течение болезни усугубляется сопутствующими заболеваниями.

Подозрения на артриты, ревматизм

Возникновение ревматизма, который может быть обнаружен на КТ плечевых суставов, провоцируется фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной и простудой. Часто случается, что первые признаки появляются спустя несколько недель после воспаления миндалин. При ревматизме плечевой сустав увеличивается, движения становятся болезненными и скованными, появляется отечность.

Артрит характеризуется болью, которая обостряется в процессе работы плеча. Руку становится трудно поднять, отвести в сторону или завести за спину, из-за острой боли движения становятся невозможными. С прогрессированием болезни боль начинает проявляться по ночам и мешает сну. Для установления точного диагноза нужно выполнить КТ левого и правого плечевых суставов, что позволит детально их осмотреть. Также можно выполнить сравнение здорового сустава с пораженным, если это возможно.

Различные травматические повреждения сустава (вывихи, подвывихи сустава, переломы и т. д.)

Точно определить травму плеча при осмотре невозможно, для установления диагноза нужна томография. КТ плеч может выявить перелом головки плечевой кости, различные вывихи (задние и передние), трещины в кости, растяжения и так далее.

Подозрения на опухолевые заболевания

В этом случае КТ плеча выполняется с применением контрастного вещества. При наличии аллергических реакций на него придется выбрать другой метод исследования. Онкология плечевого сустава редко бывает первичной, как правило, она связана с метастазами из другого органа. В плече могу возникать костные, хрящевые или фиброзные новообразования. Томография позволяет определить наличие образований, а также их расположение и размеры. Помимо этого, КТ позволяет выявить метастазы.

Подозрения на патологию сосудов

При травмах могут случаться разрывы внутрикостных сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Детально изучить анатомию плечевых суставов позволяет КТ, а также выявить заболевания сосудов, к примеру атеросклероз.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка подразумевает удаление всех металлических аксессуаров, украшений и гаджетов, поскольку их наличие может негативно сказаться на качестве получаемого фото КТ плечевого сустава. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед процедурой нельзя есть 6 часов, нужно прийти в диагностический центр натощак.

Как проходит компьютерная томография плеча?

Выполнение обследования подразумевает размещение пациента на выдвижном столе, который будет двигаться внутрь кольца аппарата КТ. В процессе нужно лежать неподвижно, что позволит сделать снимки высокого качества.

Сколько длится КТ плечевого сустава?

Томография плечевых суставов занимает от нескольких минут до получаса. Точное время будет зависеть от того, использовался контраст или нет. Во втором случае процедура длится дольше. Рентгенологу понадобится еще некоторое время на расшифровку снимков, составление заключения и описание исследования. После этого вам будут вручены снимки и заключение, с которым можно направляться к своему лечащему врачу.

Противопоказания для КТ плечевого сустава

Не рекомендуется проведение КТ лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Нельзя проводить томографию при беременности на любом сроке. Не получится узнать, что показывает компьютерная томография плечевого сустава, пациентам, страдающим ожирением, поскольку аппараты не рассчитаны на вес более 150 кг. Контрастирование невозможно при почечной недостаточности, сахарном диабете и общем тяжелом состоянии.

Компьютерная томография (КТ) плечевого сустава

Основная цель компьютерной диагностики – выявить видимые изменения тканевой структуры, размеры и геометрическую форму кровеносных сосудов и нервных волокон. Компьютерная томография плечевого сустава тоже проводится с этой целью.

При этом КТ нельзя назвать основным методом диагностического исследования плечевых суставов. Ее в основном применяют для того, чтобы уточнить и детализировать точную причину заболевания или общее состояние сустава.

Если у пациента нет определенных признаков и особых изменений в результатах лабораторного исследования, то поставить точный диагноз только по компьютерной томографии нельзя.

Установить диагноз можно в случае возможного перелома, смещении или трещин. Но вот патологические процессы посерьезнее, например, воспаление суставной ткани, защемление нерва или нарушение потока в кровеносной системе невозможно диагностировать с помощью компьютерной томографии даже опытным специалистам.

Что собой представляет компьютерная томография, показания и противопоказания

Компьютерная томография – информативный и современный метод диагностики, целью его является уточнение диагноза и выявление некоторых изменений, которые невозможно определить другими диагностиками.

КТ не является методикой лечебного воздействия. С помощью нее нельзя вылечить пациента, как и навредить общему состоянию.

Полное название методики – рентгеновская компьютерная томография, и людей часто пугает слово “рентгеновская”.Они думают, что во время этого процесса их тело облучается. Не стоит этого бояться, ведь современный аппарат оказывает очень низкую интенсивность излучения.

В процессе томограф обрабатывает человеческий организм совершенно тонкими лучевыми пучками. В результате врач получает снимок. Лучи воздействуют только на определенный участок тела, не на весь, как это принято считать.

Благодаря такой технологии можно достичь нескольких целей:

  • получить снимок диагностируемого участка в разных проекциях;
  • уменьшить воздействие лучей на человеческий организм;
  • получить модель плечевого сустава в трех измерениях;
  • одновременно исследовать несколько органов, которые находятся вблизи плечевого сустава.

Кому показана компьютерная томография плечевого сустава?

Врачи назначают подобную диагностику пациентам с:

  • внутрисуставными переломами, а также переломами ключицы;
  • вывихом или подвывихом плечевого сустава;
  • артритами (воспалительные суставные заболевания) и артрозами (дегенеративно-дистрофические заболевания суставов);
  • врожденным аномальным развитием плечевого сочленья;
  • новообразованиями в области костей и хрящей, которые несут доброкачественный или злокачественный характер;
  • остеохондропатией (асептический некроз губчатой кости);
  • скоплением жидкости в суставах;
  • суставным кровоизлиянием;
  • острой болью, периодическим хрустом и скованностью в области плечевого сустава.
Читать еще:  Анализ пцр на гепатит с: как проводится, что показывает

Также врач может назначить подобную диагностику пациенту, которому необходима операция или после неё. Это позволит посмотреть результаты проведенного оперативного вмешательства.

В каких случаях процедура противопоказана?

Специалисты не назначают проведение компьютерной томографии плечевых суставов пациентам с:

  • наличием инородных металлических конструкций;
  • психическими расстройствами и боязнью закрытого помещения (клаустрофобия);
  • обострением сердечно-сосудистых патологий;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • почечными и печеночными дисфункциями;
  • гипсом на обследуемой области.

Также врачи не проводят подобную диагностику женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания, детям до 16 лет и пациентам в бессознательном состоянии.

Если компьютерная диагностика проводится с помощью использования контрастного вещества, то она не разрешена пациентам с серьезной непереносимостью йода.

Нельзя проводить диагностику больным, у которых вес тела превышает 180 килограмм.

Какой доктор занимается проведением процедуры?

Для начала пациент должен обратиться к терапевту, который назначит проведение соответствующих анализов. По их результатам врач и решает, нужна ли пациенту подобная процедура.

Если существуют показания, то дальнейшей диагностикой будет заниматься врач-рентгенолог. Он и поставит врачебное заключение.

Особенности проведения диагностики

Компьютерная диагностика – одна из методик, которая не требует особой подготовки пациента. Если процедуру будут проводить с применением контрастного вещества, то врачи просят не пить и не кушать за 4 часа до диагностики.

Во время процедуры на пациенте не должно присутствовать ничего лишнего, а именно: аксессуары и украшения.

Пациента помещают на специальный стол, врач-рентгенолог управляет аппаратом и перемещает больного в его камеру. В это время пациент не должен совершать резких движений, в противном случае рентген получится с неточным изображением.

Во время диагностической процедуры над телом пациента двигается прибор-рентген, который сканирует необходимую область. Процедура с помощью контрастного вещества дает более информативные результаты. Контраст вводится в человеческий организм орально или инъекционно.

Плюсы и минусы компьютерной томографии плечевого сустава

Нельзя утверждать, что данная процедура полностью безопасна, почему-то же ее не назначают беременным женщинам и несовершеннолетним пациентам. Как и при любом рентгеновском исследовании, есть определенное излучение, в данном случае оно минимальное и составляет приблизительно три миллизиверта.

Негативное воздействие на человеческий организм начинается только после 5 зивертов, а это в тысячу раз больше излучения компьютерного томографа. С подобными показателями человеческий организм может справиться самостоятельно, и для этого не нужен прием дополнительных лекарственных препаратов.

Данная методика очень удобна, так как не требует дополнительной подготовки.

Пройти диагностику можно в простых больницах, частных клиниках и специализированных диагностических центрах.

Проведение компьютерной томографии плечевого сустава

Современный уровень развития медицины позволяет качественно изучить все составляющие структуры тела человека. С помощью аппаратов можно получить трехмерное изображение и оценить состояние костей и мягких тканей. Нередко для уточнения диагноза после рентгена назначают процедуру компьютерной томографии. КТ плечевого сустава дает возможность проследить посттравматические нарушения, увидеть дегенеративные изменения в плече.

Показания к назначению

Сведения, полученные при помощи КТ, достаточно информативны. Во время процедуры видны все изменения в плечевом суставе, что позволяет врачу максимально точно поставить диагноз.

С помощью этого метода диагностируются следующие случаи:

  • артрозы, артриты в плечевом суставе;
  • периартриты;
  • опухоли (первичные и метастазы);
  • отеки, кровотечения в тканях и вокруг сустава;
  • причины уменьшения движения локтевого сустава;
  • суставные аномалии вследствие травмы связок и сухожилий;
  • спортивные травмы;
  • дистрофические процессы;
  • некрозы плечевой головки кости;
  • вывихи, подвывихи;
  • переломы в области плеча;
  • заболевания соединительных тканей;
  • трещины в плечевых костях.

Снимки, полученные аппаратом, позволяют врачу определить прогресс после операции на плече или оценить состояние органа перед оперативным вмешательством. В сложных случаях, когда установление диагноза невозможно с помощью других методов диагностики, КТ дает полную картину дегенеративных процессов.

Как проходит диагностика?

При сканировании аппаратом КТ рентгеновские лучи вращаются вокруг исследуемого органа. Специально созданная программа обрабатывает на компьютере сведения, полученные в процессе обследования, и создает двух- и трехмерные изображения органа в поперечном сечении, которые отражаются на мониторе. Снимки КТ иногда сравнивают с хлебной буханкой, когда ее разрезают на тонкие ломтики. Собранные вместе кадры преобразуются в многомерный снимок наружной и внутренней частей пораженного органа.

Сканирование происходит быстро, в течение нескольких минут, а то и секунд. Это важно для пациентов пожилого возраста и детей, что позволяет их минимально подвергать рентгеновскому облучению.

Подготовка к сканированию

Особенных приготовлений перед сканированием не требуется. Врача необходимо предупредить о сердечных заболеваниях, диабете, астме, проблемах со щитовидной железой. Беременным и кормящим женщинам желательно воздержаться от обследования или проинформировать об этом специалиста.

При использовании контраста надо сообщить врачу о наличии аллергических реакций, потому что контрастные препараты содержат йод. В этом случае назначаются стероиды за 12 часов до начала сканирования.

Металлосодержащие предметы, ювелирные изделия, протезы ухудшают качество изображения и должны быть сняты. Съемные металлические зубные протезы, слуховые аппараты также необходимо снимать.

Компьютерный томограф представляет собой аппарат с отверстием или туннелем в центре. Пациент ложится на стол, скользящий по туннелю. Для неподвижности человека закрепляют ремнями, так как любое резкое движение приводит к нечеткому изображению.

Кольцо с рентгеновской трубкой совершает вращательные круги вокруг пораженного органа. Внутри кольца расположены детекторы. Компьютер находится в другой комнате, из которой медицинский работник следит за сканером и контролирует обследование.

После процедуры рентгенолог анализирует изображение и отправляет отчет врачу.

Плюсы компьютерной томографии:

  • просмотр органов с помощью КТ — быстрая процедура, которая дает полную оценку костей и большинства мягких тканей;
  • манипуляция безболезненная, неинвазивная;
  • КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ;
  • при КТ допускается сканирование с имплантированными устройствами в теле больного;
  • компьютерная томография помогает быстрому поиску метастазов без хирургической биопсии.

Особых противопоказаний для проведения процедуры не имеется. Детям до 14 лет и беременным женщинам КТ назначается строго по рекомендации врача.

Пациентам, страдающим ожирением, имеющим массу тела более 150 кг, тоже не удастся получить снимок плечевого сустава, так как аппарат не рассчитан на большой вес обследуемых.

Что позволяет определить процедура?

Благодаря снимкам, полученным с помощью КТ, врач выявляет различного вида опухоли, дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе, воспаления различных участков. Хорошо просматриваются суставные поверхности и щелевые отверстия между хрящами.

Хуже видны мышцы и связки, но при использовании контраста качество снимков улучшается.

Иногда изображение не отражает причину болевых ощущений в области плеча. Это происходит в том случае, если боль вызвана сдавленными нервными окончаниями при шейном остеохондрозе. В этой ситуации назначается обследование позвоночника.

Читать еще:  Вакцина от менингита: когда делают, побочные эффекты

Компьютерная томография позволяет выявить широкий спектр различных заболеваний плеча:

  1. Некроз плечевой головки кости. При обнаружении этой патологии на снимках видны участки кости с некротическими процессами. Причиной разрушения клеток является недостаточное кровообращение в костных тканях. Остеонекроз возникает вследствие полученной травмы или инфекционных заболеваний.
  2. Остеоартриты и артрозы. Запущенные простудные заболевания, такие как ангина, фарингит, тонзиллит, часто служат толчком для развития ревматизма, который возникает в плечевых суставах. Движения руки становятся замедленными, с болевыми ощущениями, появляется отечность в области плеча. Первые признаки разрушения суставного хряща можно обнаружить с помощью КТ.
  3. Острые боли, появляющиеся при попытке развести руки в стороны, свидетельствуют о наличии артрита. Для постановки этого диагноза проводится компьютерная томография обоих плечевых суставов.
  4. Подозрения на опухоли и метастазы. Онкологические заболевания плечевого сустава часто происходят от метастазов, возникших в других органах. В плечевой области могут возникнуть фиброзные, костные и хрящевые новообразования. Томография помогает увидеть опухоли, их размер и местонахождение. Снимки способствуют быстрому поиску метастазов, что показывает эффективность КТ.
  5. Патология сосудов. При различных видах травм возникают разрывы сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Досконально изучить эту патологию позволяет процедура КТ. С ее помощью также можно увидеть образование бляшек на сосудах при атеросклерозе.

Иногда при травмах плеча бывает трудно визуально установить характер повреждения. Для постановки диагноза суставных вывихов, подвывихов, переломов, трещин в костях, назначается компьютерная томография.

Заключение

Современный компьютерный томограф представляет собой сложный комплекс, который постоянно совершенствуется. Уже созданы аппараты 3 и 4 поколений. Эти томографы проводят полное сканирование за 1 оборот по часовой стрелке. А это означает сокращение времени облучения, что благотворно сказывается на пациентах.

КТ плечевого сустава

КТ плечевого сустава – это один из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний плечевого сустава, выявления патологических изменений костных структур, хрящей, сухожилий, мягких тканей исследуемой области.

Во время обследования врач получает ряд черно-белых снимков, на которых изображены послойные срезы исследуемой области. Толщина срезов может составлять порядка 1 мм и устанавливается врачом вручную при помощи настроек аппарата в зависимости от целей обследования.

Также современные компьютерные спиральные и мультиспиральные томографы благодаря сложному программному обеспечению позволяют получить трехмерную модель исследуемого органа или анатомического образования.

Что показывает КТ плечевого сустава

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды патологических изменений:

  1. травмы входящих в состав сустава структур ( связок, костей, хрящей);
  2. первичные опухоли и метастазы;
  3. асептический некроз головки плечевой кости;
  4. воспаление в суставе;
  5. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
  6. остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей);
  7. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
  8. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.

КТ плечевого сустава с контрастом

Обследование может проводиться как с применением контрастирующих препаратов, так и в нативном режиме. Использование контраста показано в случае выявления новообразований, а также для исследования сосудов.

Для проведения компьютерной томографии используются контрастные препараты на основе йода. Обследования плечевого сустава предполагает введение контраста в кровь пациента. Вводиться контраст может непосредственно перед началом обследовании или в середине процедуры после получения первой серии нативных снимков.

Контрастные препараты при введении их пациенту могут вызвать тошноту, рвоту, металлический или кислый привкус во рту, чувство тепла в теле. Появление этих симптомов является нормальной реакцией на йодсодержащие контрастные препараты, поэтому обследование можно продолжать.

Неблагоприятными являются следующие симптомы:

  1. отек лица;
  2. першение в горле;
  3. тошнота и рвота;
  4. зуд кожи, сыпь;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Риск развития неблагоприятных реакций в ответ на введение контрастных препаратов повышен у пациентов с непереносимостью препаратов, содержащих йод и морепродуктов.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ плечевого сустава можно в следующих случаях:

  1. травмы сустава;
  2. доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей, метастатическое поражение костей и мягких тканей;
  3. артриты, бурситы, остеомиелит;
  4. вывих и подвывих плечевого сустава, привычный вывих плеча;
  5. поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.);
  6. появление неприятных симптомов в плече, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
  7. блокировка сустава, ограничение подвижности в суставе;
  8. остеоартроз;
  9. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
  10. подготовка к операции на плечевом суставе;
  11. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография плечевого сустава не проводится:

  1. беременность;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Обследование проводится при наличии серьезных показаниях в следующих случаях:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к процедуре

Подготовка к проведению компьютерной томографии плечевого сустава нужна только в том случае, если обследование предполагается выполнять с использованием контрастирующего препарата. Контраст вводится только натощак. Поэтому за 6 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи.

Как проводится обследование

Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени. В проекции плечевого сустава не должно находиться металлических застежек, украшений и элементов отделки, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней или подушек для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы плечевой пояс пациента находился на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи или «тревожной кнопки».

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

Расшифровка полученных данных

На снимках, полученных во время обследования, врачу необходимо обнаружить патологические изменения и соотнести их с тем или иным заболеванием. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении.

Читать еще:  Микроскопическое исследование мокроты: как сдавать и расшифровка

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение.

Как часто можно делать КТ плечевого сустава

Для получения снимков тело человека «просвечивают» рентгеновскими лучами. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, небольшая. Однако существует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения процедур, так как рентгеновские лучи могут оказать на организм человека неблагоприятное воздействие. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев.

КТ плечевого сустава

В течение дня мы совершаем тысячи движений руками и не задумываемся, насколько важную роль в этом играет плечевой сустав. И только при появлении болей или ограничении движений в плече мы понимаем насколько важно для нас сохранить его функцию. КТ плечевого сустава позволяет выявлять даже самые минимальные патологии в суставных тканях, а также прилегающих мышцах и связках. Тончайшие снимки-срезы отображают любые воспалительные, деструктивные и опухолевые изменения, а трехмерная реконструкция дает представление о взаиморасположении структур в данной анатомической зоне.

Что может обнаружить КТ плечевого сустава

Плечевой сустав является одним из самых сложных в человеческом организме. Движения в нем обеспечиваются сложной системой связок и мышц, которые фиксируют сустав и одновременно обеспечивают максимальную свободу движений верхней конечности.

Компьютерная томография позволяет отчетливо выявлять изменения в костных тканях, образующих сустав. Также на полученных снимках отображаются суставная капсула и важная анатомическая зона – так называемая суставная губа. Именно этот участок наиболее часто страдает при травмах плеча.

Несколько хуже на КТ визуализируются мышцы и связки, в этом случае более предпочтительным является проведение МРТ.

Компьютерная томография плечевого сустава помогает диагностировать следующие патологии:

  • травматические повреждения: переломы, в том числе скрытые, трещины, разрывы связок, гематомы внутри сустава или в мягких тканях;
  • воспалительные изменения: тендиниты, артриты, бурситы;
  • очаги деструкции костей (некроз головки плечевой кости, остеомиелит);
  • новообразования доброкачественные и злокачественные, метастазы;
  • дегенеративные изменения: артрозы, остеоартрозы, остеохондропатии;
  • врожденные аномалии развития.

Противопоказания и показания к КТ плечевых суставов

Компьютерная томография является уточняющим методом диагностики. В большинстве случаев ей предшествует выполнение обычной рентгенографии плеча и позвоночника, ультразвукового сканирования или артроскопии. Иногда возникают ситуации, когда врач может назначить томографию уже на основании внешнего осмотра пациента.

Основными показаниями к выполнению КТ плечевого сустава являются:

  • длительный болевой синдром в области плеча, не купируемый медикаментозными средствами;
  • ограниченная мобильность сустава;
  • хруст или треск во время движений верхней конечности;
  • подозрение на скрытые переломы, трещины, кровоизлияния, травматические повреждения в мягких тканях;
  • симптомы, указывающие на опухолевый процесс.

КТ является незаменимым диагностическим методом в случае оперативного вмешательства. На основании полученных 3Д-изображений хирург выберет наиболее оптимальный способ операции и проведет манипуляции с минимальной траматизацией тканей.

Учитывая, что мультиспиральная томография оказывает минимум лучевого воздействия на организм, она может применяться для контроля за результатами лечения. Особенно это необходимо после проведенных хирургических вмешательств или в ходе консервативного лечения опухолей.

Противопоказанием к проведению компьютерной томографии является беременность на любом сроке. Также не проводят исследование людям, имеющим вес тела, превышающий 130 кг. В данном случае точная цифра зависит от модели КТ-аппарата.

Если планируется процедура с контрастированием, то противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость или аллергия на химические соединения с йодом;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • нарушение функции почек.

Обычно КТ с контрастированием стараются не назначать пациенткам, кормящим грудью. Однако, если это крайне необходимо, то потребуется отказаться от грудного вскармливания на сутки.

Как проходит процедура КТ плечевых суставов

В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга КТ плечевого сустава проводится после предварительной записи. Существует единый центр где можно записаться на КТ и МРТ. Позвонив по номеру телефона 8(812)317-00-37 , вы получите ответы на все вопросы касательно диагностики и выберете для себя наиболее удобное время.

Предварительная подготовка перед томографией плечевых суставов не нужна. Нужно будет только взять с собой направление врача и другие медицинские документы. Если запланирована томография с введением контраста, то потребуется сделать анализ, определяющий уровень креатинина крови.

Сама процедура получения снимков проходит достаточно быстро. После краткого инструктажа больной располагается на столе томографа, после чего начинается сканирование. Для получения снимков плечевого сустава необходимо всего лишь 1-2 минуты. Однако в это время нужно лежать максимально неподвижно, от этого будет зависеть качество полученных снимков. Если понадобится дополнительное введение контраста, то процедура будет длиться дольше, около 10-15 минут.

Во время сканирования персонал клиники находится в отдельной комнате и полностью контролирует весь ход исследования. По окончании процедуры врач-рентгенолог проанализирует полученные изображения и составит свое экспертное мнение. В большинстве медцентров получить результаты КТ можно уже через полчаса, в отдельных случаях в течение двух часов. Государственные медучреждения выдают ответ только на следующий день.

Когда нужен контраст при КТ плеча

Проведение контрастирования при исследовании плечевого сустава – достаточно редкая ситуация. КТ с контрастом проводят в случаях, когда необходимо дифференцировать выявленные патологические очаги. Часто решение о введении контрастного вещества врач принимает уже во время предварительного сканирования.

В клиниках Санкт-Петербурга для контрастирования используют качественные неионные препараты с йодом. Они хорошо переносятся пациентами и редко провоцируют побочные реакции.

Что лучше КТ или МРТ плечевых суставов

Современные мультиспиральные томографы по качеству и четкости изображений ничем не уступают МРТ. А в отношении визуализации заболеваний костной ткани даже имеют преимущества. Именно поэтому компьютерная томография более предпочтительна для выявления травматических повреждений, остеомиелита, а также при протезировании сустава.

Однако для выявления патологии мягких тканей (связок, мышц, хрящевых структур) лучше подходит магнитно-резонансная томография. Данная методика, к тому же, не оказывает лучевого воздействия на организм, что крайне важно, если диагностика необходима беременной женщине или ребенку.

Где лучше сделать КТ плечевого сустава

При выборе клиники для проведения КТ плечевого сустава в СПб необходимо обратить внимание на новизну оборудования и квалификацию специалистов, анализирующих снимки. Наилучшим вариантом являются мультиспиральные томографы, имеющие современные программные приложения. Наличие у врача рентгенолога многолетнего опыта работы, а также возможность получения его консультации по результатам обследования – еще один фактор в пользу выбора медцентра.

На решение о месте проведения КТ также влияет ценовая политика в том или ином медучреждении. Некоторые центры предлагают дополнительные скидки и льготы на услуги, а также проводят специальные акции. Таким образом, больным предоставляется возможность пройти качественную диагностику по весьма доступной цене.

Ссылка на основную публикацию