Уретрография: виды, техника проведения, показания

Уретрография: виды, техника проведения, показания

Уретрография у мужчин

Уретрография у мужчин позволяет выявить большое число заболеваний мочеполовой системы. Диагностический метод основан на проведении рентгенологического обследования. В ходе мероприятия оценивается проходимость, выявляются нарушения в работе или структуре органов.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Показания к назначению

Уретрография является одним из вариантов рентгеновского диагностического метода. Его суть заключается во введении контрастного вещества в мочеиспускательный канал. В некоторых случаях метод является единственным при обследовании уретры.

Для проведения мероприятия чаще используют: Урографин, Омнипак, Ультравист, Уротраст.
В состав большинства контрастных веществ входит йод. Сама процедура безвредна для организма. Однако возможность возникновения индивидуальных реакций необходимо учитывать.

Спектр показаний к уретрографии у мужчин обширен. Он представлен:

  • патологиями мочеиспускательного канала в остром и хроническом течении;
  • опухолью простаты доброкачественной или злокачественной природы;
  • исследованиями изменений в мочеточниках;
  • врожденными патологиями;
  • послеоперационным мониторингом.

Выявляемые заболевания

Уретрография позволяет выявить большое количество заболеваний. В их список входят:

  • Дивертикул мочеиспускательного канала. Заболевание связано с нарушением его строения. Аномалию выявляют при появлении осложнений, обусловленных инфекционным или воспалительным процессом.
  • Аденома простаты. В результате развития опухоли происходит деформация мочеточника.
  • Патологическое образование в уретре или мочевом пузыре.
  • Склерозирование шейки мочевого пузыря. Суть патологии в разрастании соединительной ткани. Причина нарушения – воспалительный процесс.
  • Гидронефроз. Заболевание сопровождается увеличением количества жидкости в одной или обеих почках.
  • Нарушение оттока мочи приводит к воспалительному процессу и соответствующим симптомам.
  • Травмы костей таза.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Свищи, которые соединяют мочеиспускательный канал с другими органами. Подобные ходы возникают в результате воспалений или травмы.
  • Стриктуры. Патология представляет собой сужение мочеиспускательного канала, которое появляется при замещении здоровой ткани на рубцовую.
  • Воспаление стенок мочеиспускательного канала – уретрит.
  • Воспаление мочевого пузыря — цистит.

Виды уретрографии

Выделяют два вида уретрографии. Каждая разновидность отличается определенными достоинствами и спецификой проведения.

Восходящая (ретроградная)

Для выполнения процедуры пациенту предлагается лечь на спину. После принятия необходимого положения в мочеточный проход вводят катетер, через который поступает контрастное вещество. С помощью рентгеновского оборудования делают снимок. При этом уретра должна быть полностью заполнена красящим компонентом.

Нисходящая (микционная)

Для проведения уретрографии катетер устанавливается в мочевой пузырь. Затем внутрь органа подается около 200 мл контрастного вещества. Во время мочеиспускания осуществляется снимок. Процедура позволяет выявить патологии, обусловленные анатомическими нарушениями и заболевания, связанные с процессом выделения мочи.

Подготовительный этап

Подготовка к процедуре включает несколько моментов. Перед проведением уретрографии у мужчин исключаются аллергические реакции. Это позволит уменьшить вероятность развития побочной симптоматики и осложнений. В случае наличия противопоказаний манипуляция делаться не будет. При их отсутствии с пациентом проводится беседа об особенностях выполнения медицинского обследования.

Для того чтобы снять психологический дискомфорт, назначаются успокоительные препараты. Их прием позволит расслабиться во время выполнения процедуры и чувствовать себя более комфортно. Пациента осведомляют о тех симптомах, которые могут возникнуть после уретрографии и о возможных дальнейших действиях.

Процесс проведения

При повышенной чувствительности непосредственно перед манипуляцией проводят обезболивание. Для этого используется лидокаиновый раствор, который вводят в мочеиспускательный канал.

  • Обработка головки полового члена антисептиком.
  • Введение шприца Жане. Он имеет специальный наконечник Тарновского, который изготовлен из мягкого резинового материала.
  • Медленная подача контрастного элемента под контролем рентгеновского аппарата.
  • Дальнейшие действия зависят от разновидности процедуры. При ретроградной уретрографии для выполнения снимка полностью заполняют мочеиспускательный канал. В случае проведения микционного обследования пациента просят помочиться.

В среднем процедура длится не более 15 минут. Допускается наличие неприятных ощущений некоторое время после выполнения манипуляции.

Расшифровка результатов

Уретрография позволяет с помощью рентгеновских снимков увидеть различные патологии мочевыводящего канала. Интерпретацией полученных данных занимается рентгенолог. При этом общее заключение делает врач-клиницист, который ранее дал пациенту направление на обследование.

В зависимости от характера снимков манипуляция позволяет обнаружить:

  • Наличие камней и инородных тел. Об этом свидетельствует неравномерное заполнение канала.
  • Опухоль. О ее наличии говорит пристеночный изъян с зубчатыми краями.
  • Стриктуры. Выявляются благодаря наличию сужений.
  • Неправильное расположение мочеточника или его заращение. Подобная патология является причиной бесплодия, так как семенная жидкость задерживается в мочеиспускательном канале.
  • Воспаление стенок уретры. На снимке из-за отека видны неровные края.
  • Неполный разрыв канала. Появление кровяных сгустков вызывает дефект наполнения. Наличие свища или сквозного разрыва обуславливает проникновение контрастного вещества за пределы органа.
  • Опухоль предстательной железы. Ее возникновение позволяют выявить снимки задней уретры. Рак отображается неровными краями, аденома – удлиненным суженным каналом с ровными границами.
  • Туберкулез простаты или ее гнойное воспаление. Патологии выявляются благодаря проникновению контрастного вещества в ткани железы.

Уретрография имеет определенные недостатки. Необходимы дополнительные обследования в случае наличия множественных сужений или изменения позы пациента. Диагностический метод не позволяет выявить ложные ходы или гнойные полости. Для точной постановки диагноза уретрографию дополняют инфузионной урографией, ангиографией, изотопным исследованием, УЗИ (используют трансректальный датчик).

Возможные осложнения

При правильном выполнении процедуры и предварительном осведомлении пациента об особенностях проведения уретрографии осложнений не наблюдается. В некоторых случаях рентгеновское обследование сопровождается появлением в урине примесей крови, чувством жжения и раздражения при мочеиспускании (пациенту может быть больно).
Причиной возникновения побочных явлений становится повреждение слизистой ткани уретры. Подобное наблюдается при низкой квалификации врача или грубом проведении манипуляции.

Серьезные осложнения процедуры представлены:

  • Уретровенозным рефлюксом. Из-за травмирования стенки происходит проникновение урины из мочеиспускательного канала в тазовые вены. Поэтому перед проведением манипуляции следует исключить воспалительный процесс, который способствует указанному осложнению.
  • Инфицированием уретры. Этому благоприятствует травма стенок канала при наличии хронического воспаления. Иногда к осложнению приводит несоблюдение асептических правил манипуляции.
  • Кровотечениями. Осложнению способствуют патологии свертывающей системы крови. Поэтому правильный сбор анамнеза имеет немаловажное значение.

Возникновение болезненных ощущений, кровотечений или лихорадочного состояния после проведения уретрографии требует обязательного обращения к врачу. Специалист назначит необходимые мероприятия, среди которых может быть антибиотикотерапия, позволяющая избежать воспаления мочевого пузыря или почечной ткани.

Уретрография, являясь информативной диагностической процедурой, позволяет выявить большой спектр патологий мочеполовой системы. Приоритетное значение для эффективности манипуляции имеет ее правильное проведение и грамотные действия специалиста. Верная расшифровка анализа позволяет в некоторых случаях исключить необходимость других медицинских манипуляций и избежать психологического дискомфорта пациента при обследовании.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Уретрография

Развитие современной медицины не стоит на месте, благодаря чему появляется все больше новых и весьма эффективных методов диагностики. Не обошел этот прогресс и такую обширную область медицины, как урологию. В настоящее время применяется огромное количество различных методик исследования функционирования мочеполовой системы и состояния мочевыделительного тракта. Одной из самых ценных и информативных методик является уретрография – исследование уретрального тракта при помощи рентгенологических исследований.

Суть методики и показания к ее проведению

Название данного метода происходит от греческих слов «urēthra», что в переводе означает мочеиспускательный канал и «graphō» – изображать.

Данная процедура представляет собой метод исследования мочеиспускательного канала, при котором в его полость вводится специализированное рентгенологическое контрастное вещество, благодаря которому можно определить состояние уретрального тракта. Основной целью данного исследования является эффективное оценивание проходимости мочевыделительного канала.

При таком методе диагностики выявляются также серьезные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы. Такая методика чаще всего применяется у представителей мужского населения, так как уретральный канал мужчины имеет более сложное строение.

Показаниями к проведению данной процедуры являются различные заболевания и патологические состояния органов мочеполовой системы. К ним относятся: стриктура уретры, травмы мочевыводящего канала, доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы, нарушение мочеиспускания, воспалительные процессы в уретре, предстательной железе и мочевом пузыре, а также аномалии и патологии развития уретрального тракта.

Проведение уретрографии при вышеперечисленных заболеваниях дает возможность не только правильно поставить диагноз, но также выявить форму и степень тяжести заболевания, назначить соответствующий метод терапии, характерный для того или иного вида заболевания.

Противопоказания к проведению диагностики

В некоторых случая проведение такого метода диагностики может привести к ухудшению состояния пациента, а потому уретрография имеет некоторый ряд противопоказаний. Категорически запрещается проводить такое рентгенологическое исследование при наличии следующих заболеваний:

  • аллергических реакций;
  • индивидуальной непереносимости йодсодержащих веществ;
  • острые формы гнойно-воспалительных процессов в органах малого таза, а также во внутренних и наружных половых органах.

При развитии воспалительных процессов, перед проведением уретрографии следует купировать острые стадии такого состояния или же перенести диагностику на более поздний период.

Виды уретрографии

В современной медицине выделяют два вида данной диагностики, каждый из которых обладает своими достоинствами и помогают выявить патологии урогенитальной сферы. Существуют микционная уретрография, по-другому именующаяся нисходящей, и ретроградная уретрография – по другому восходящая.

При ретроградной уретрографии пациент должен находиться в положении лежа на спине. Через головку полового члена в уретральный канал вводится специальный катетер, при помощи которого уретра заполняется контрастным рентгенологическим веществом. Наиболее популярными в этом плане являются такие йодосодержащие вещества, как гипак или урографин. При таком виде диагностики применяют шприц Жане объемом сто миллилитров.

Пациент ложится на спину, согнув правую ногу в колене и тазобедренном суставе. Левую ногу необходимо отвести назад, при этом оставляя ее в прямом положении. Такая поза позволяет наиболее точно воспроизвести визуализацию мочеиспускательного канала и добиться четкой контрастности. При этом необходимо зафиксировать наружную часть полового органа в выпрямленном положении.

Проводится данная диагностика при помощи рентгеноскопического оборудования, при этом снимок выполняется в тот момент, когда уретра полностью заполняется рентгеноконтрастным веществом.

Также необходимо знать, что при нормальном проведении процедуры таким контрастным веществом заполняется также и мочевой пузырь.

При нисходящей уретрографии можно выявить значительно большее наличие патологических процессов в урогенитальном тракте. Катетер при таком виде диагностики устанавливается не в саму уретру, как при восходящей уретрографии, а в мочевой пузырь. После в него вводится около двухсот миллилитров контрастного вещества. Микционная уретрография проводится в момент мочеиспускания пациента. Такая диагностика позволяет визуализировать полное анатомическое строение уретрального канала, а также провести оценку мочеиспускания.

Нисходящая уретрография лучше всего определяет патологии, находящиеся в задней части мочеиспускательного канала, а это дает возможность диагностировать дивертикул уретры, а также некоторые аномалии врожденного типа, связанные с клапанами уретры и ее удвоением.

Какие заболевания позволяет выявить уретрография

Такой метод диагностики нацелен на выявление различных видов аномалий и патологических процессов, происходящих в мочеполовом тракте. Самыми диагностируемыми заболеваниями при помощи такой методики являются склероз шейки мочевого пузыря, травмы уретры, онкологические новообразования мочевого пузыря, уретры и прилежащих к ним органов, врожденные патологии мочеиспускательного канала, деформации первичного и вторичного вида в уретральном канале.

Подводя итоги

Уретрография – это один из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики заболеваний уретры, половых органов и мочеиспускательного канала. Данная методика практически не имеет противопоказаний, а потому пользуется большой популярностью. В некоторых случаях такое исследование представляет единственно возможный вариант выявления патологий урогенитального тракта. Применима данная процедура как к мужскому, так и к женскому населению.

Уретрография: что это, виды и проведение

Уретрография – это один из самых эффективных методов диагностирования заболеваний мочевыделительной системы. Исследование проводится с помощью рентгенологического метода. Для этого в мочеиспускательный канал вводится специальное контрастное вещество, после чего применяется рентгенография.

Данный способ позволяет точно визуализировать состояние уретры, простаты, мочевого пузыря, почек, проходимость канала, наличие либо отсутствие ряда патологий.

Уретрография является одним из самых точных и информативных методов диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Применяться может как к мужчинам, женщинам, так и к детям.

Показания к применению

Уретрография позволяет определять различные виды патологий и образований, начиная с наличия инородного тела, заканчивая аномальным развитием органов. Поэтому назначить данное обследование могут врачи разных специализаций: андролог, нефролог, уролог, хирург, онколог.

Процедура чаще всего применяется в следующих случаях:

  • Травмы мочеиспускательного канала.
  • Боли внизу живота либо в области пениса.
  • Кровяные выделения с мочой.
  • Затрудненное, болезненное, частое мочеиспускание.
  • Аномальное развитие мочевыделительных органов.
  • Диагностика бесплодия.
  • Воспаление уретры, простаты.
  • Новообразования.
  • Деформация мочевыделительного канала.
  • Камни, свищи, рубцы в мочевом пузыре или канале.

Уретрография чаще проводится у мужчин, чем у женщин, в связи с более сложным строением уретрального канала. Для женщин это обследование применяется в основном при хронических заболеваниях, травмах, наличии опухолей, кисты.

Противопоказания к применению

Применение уретрографии имеет свои противопоказания. Наличие некоторых заболеваний либо обострений могут спровоцировать осложнения.

Противопоказаниями служат:

  • Аллергическая реакция на йодированные компоненты.
  • Острые воспалительные процессы в органах мочевыделительной и половой систем.
  • Венерические заболевания.
  • Гнойные выделения из уретрального канала.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Недавние хирургические вмешательства в мочевыделительные органы.

Среди легких побочных эффектов уретрографии могут отмечаться небольшие кровяные выделения, зуд, либо жжение при мочеиспускании, боли.

К серьезным осложнениям относятся инфицирование уретрального канала по причине травмы стенок, попадание из уретры мочи в тазовые вены (наблюдается при проведении исследования во время острого воспаления), существенные кровотечения (может возникнуть у людей с плохой свертываемостью крови), повышение температуры тела, общее ухудшение состояния.

При наличии тех или иных признаков осложнений необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Виды уретрографии

Существуют три методики проведения уретрографии.

Каждая из них используется в зависимости от области исследования.

  • Восходящая (ретроградная) методика.
  • Нисходящая (микционная) методика.
  • Встречная (восходящая и нисходящая) методика.

При использовании ретроградной методики хорошо просматриваются средняя и передние зоны уретры. Рентгеновский снимок делают в момент прохождения контрастной жидкости по каналу вверх.

При правильном проведении обследования жидкостью заполняется и мочевой пузырь. Восходящий метод, как правило, применяют к мужчинам.

При восходящем методе жидкость вводится в канал через головку члена, в который помещается специальный катетер. Вливание жидкости осуществляется шприцом Жане. Пациент во время процедуры находится в полубоковом положении, что способствует наилучшей визуализации канала.

При микционной методике катетер вставляется непосредственно в мочевой пузырь, через который вводится контрастная жидкость. Рентген делают в момент мочеиспускания, что позволяет точно определить особенности строения мочеиспускательного канала, диагностировать патологии и дать оценку уродинамике.

При нисходящей уретрографии хорошо диагностируется задняя часть уретры. Если пациент не в состоянии самостоятельно мочиться, то вещество вводят через специальную трубку в мочевом пузыре.

Подготовка к обследованию

Специальной строгой подготовки к уретрографии нет. Не требуются никакие воздержания, слабительные, особый режим питания и т. п. Перед процедурой достаточно опорожнить мочевой пузырь и по желанию выпить успокоительные, обезболивающие средства и надеть стерильную одежду.

Специалист в обязательном порядке выясняет, есть ли противопоказания у пациента к исследованию, задавая конкретные вопросы. Если обнаруживаются противопоказания, то может назначаться альтернативная процедура: УЗИ, МРТ, КТ.

Как проводится уретрография

Обследование женщин проводится в положении лежа на спине. Так как уретральный канал у женщин короткий, то ввести катетер не составляет труда. Также вводят жидкость, делают снимки, по окончании процедуры оборудование убирают.

У мужчин процесс происходит немного иначе в связи с особенностями анатомического строения. Мужчину кладут на стол, левую ногу сгибают. На согнутую ногу кладут небольшой груз во избежание ненужных движений. Пенис выпрямляется, головка обрабатывается антисептиком. Вставляется катетер, через который вводят контрастную жидкость. Далее специалист делает снимок.

Вся процедура занимает 10-15 минут. Количество вводимой жидкости не превышает 200 мл. После исследования могут остаться на непродолжительное время неприятные ощущения в области канала.

Уретрография активно применяется в урологии благодаря ее высокой точности, низкого процента возникновения побочных эффектов и небольшого количества противопоказаний.

Данное обследование помогает выявить врожденные и приобретенные патологии, а также предупредить развитие заболевания на самой ранней стадии. Результаты исследований расшифровывает рентгенолог, а заключение по состоянию здоровья пациента делает тот врач, который направлял на диагностику.

Что такое уретрография и как проводится эта процедура

Уретрография — методика рентгенографического исследования уретры, которая заключается во введении контрастного препарата в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с последующим выполнением рентгеновских снимков. С помощью уретрографии врач может визуализировать структуру и строение мочевыводящих путей, а также обнаружить малейшие изменения в анатомическом состоянии пузыря и уретры. Проведение уретрографического обследования позволяет выявить патологии шейки мочевого пузыря (склероз, стеноз, лейкоплакию), деформации уретры (дивертикулы, сужения, врожденные удвоения) и другие отклонения мочевыводящих путей.

Показания к назначению уретрографии

Уретрографическое исследование назначается урологом или нефрологом после предварительной консультации в следующих ситуациях:

  • Диагностика опухолевых и кистозных новообразований. Уретрографическое обследование позволяет установить их степень распространения, местоположение, размеры и структуру.
  • Определение причин расстройств мочеиспускания.
  • Подозрения на наличие инородных тел, камней или солевых отложений в мочеполовой системе.
  • Обнаружение сужений, сдавливаний и деформаций уретры.
  • Выявление врожденных перегородок, клапанов мочеиспускательного канала и уретральных свищей.
  • Диагностика аденомы, рака предстательной железы.

За несколько суток до предстоящего исследования пациенту назначается прием седативных препаратов. Перед диагностикой камней мочевого пузыря при мочекаменной болезни выполняется предварительная бесконтрастная обзорная уретроцистография.

Противопоказания к проведению уретрографии

Уретрографическая диагностика не назначается при наличии следующих противопоказаний:

  • Воспалительные патологии мочевыводящих путей в острой стадии; Беременность;
  • Обострение хронических уретральных болезней;
  • Аллергия на компоненты рентгеноконтрастного вещества;
  • Инфекционные и воспалительные системные заболевания.

    Для исключения возможных ограничений проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

    Как проводится уретрография у мужчин и женщин

    Технология проведения уретрографического исследования будет зависеть от разновидности методики. Различают ретроградную (восходящую) и микционную (нисходящую) уретрографию.

    Ретроградная уретрография: особенности проведения

    Восходящая уретрография у мужчин выполняется на боку, а у женщин на спине. При этом пациент занимает положение таким образом, чтобы мочеиспускательный канал был спроецирован на бедре. Отверстие уретры обрабатывается антисептическим препаратом. Для получения максимально информативных рентгенографических снимков мужчине необходимо согнуть левую ногу в колене, немного отодвинув ее назад. Правая нога должна быть вытянута и также немного сдвинута.

    Ретроградная уретрография у мужчин начинается с введения контрастного препарата в уретру с помощью шприца Жане (специального приспособления с резиновым наконечником). Затем выполняется серия снимков. Во время съемки половой член необходимо удерживать в вертикальной позиции. Это поможет врачу более детально визуализировать состояние мочеиспускательного канала.

    Для проведения восходящей уретрографии женщине, пациентке нужно занять позицию лежа на спине. Чтобы ввести контрастное вещество используется катетер с несколькими баллонами, которые помогают прикрыть наружное и внутреннее отверстие уретры. У женщин, контраст, как правило, заполняет уретру и мочевой пузырь. Если в ходе исследования врачу удается визуализировать состояние не только уретры, но и пузыря, такая процедура называется уретроцистографией.

    После выполнения восходящей уретрографии хорошо просматриваются контуры и края пещеристой части передней уретры. При этом задняя часть канала визуализируется плохо. Для исследования задней части уретры показана микционная (нисходящая) уретрография.

    Специфика проведения микционной уретрографии

    Для получения отчетливых снимков при проведении нисходящего уретрографического исследования в мочевой пузырь вводится инъекция контраста (около 200 мл.). Затем пациент должен помочиться. Серия снимков выполняется в процессе мочеиспускания.

    Для точного диагностирования патологий мочевыделительной системы одной микционной уретрографии недостаточно, поэтому нисходящая и ретроградная уретрография чаще всего выполняются в комплексе.

    Уретрография – информативный и распространенный диагностический метод, который помогает обнаружить множественные патологии женской и мужской мочевыводительной системы. Проведение уретрографического обследования требует от врача специальных навыков и умений, поэтому выполнение диагностики следует доверять квалифицированным специалистам.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

    Показания, проведение и противопоказания к уретрографии

    По аналогии со многими другими заболеваниями, число случаев болезней мочеполовой системы человека растет. Сегодня различным недугам этой системы подвергаются представители любого пола и возраста. К счастью, медицина также не стоит на месте и предлагает все новые способы, позволяющие диагностировать ту или иную патологию даже на самых ранних стадиях. Одним из таких методов считается уретрография – исследование, которое проводится как у мужчин, так и у женщин, отличается высокой степенью информативности.

    Что такое уретрография?

    Под данным термином понимается особый вид исследования мочеиспускательного канала, заключающийся в заполнении его контрастным веществом и последующем рентгене. Проводится процедура уретрографии при помощи специального прибора – уретрометра.

    Может показаться удивительным, но впервые этот метод был введен в медицинскую практику практически столетие назад, первое упоминание о нем восходит к 1924 году. Основоположником стал специалист в области физики и химии А. П. Фрумкин. С годами предложенный им способ исследования мочеполовой системы человека претерпевал некоторые изменения, благодаря чему появилась возможность диагностировать более широкий спектр болезней и патологий развития. Уретрографическое обследование можно разделить на 2 вида:

    • ретроградное (восходящее);
    • микционное (нисходящее).

    Что же это такое – ретроградная уретрография? Это наиболее популярный способ исследования уретры и мочевого пузыря. В силу физиологических особенностей чаще его назначают мужчинам, нежели женщинам. Однако опытный специалист при наличии современного оборудования сможет провести диагностику любому пациенту, вне зависимости от пола.

    Для проведения ретроградной уретрографии у женщин необходимо лечь на спину, мужчине же надо принять положение лежа на боку. В мочеиспускательный канал вводится рентген-контрастное вещество. Когда оно заполнит уретру, можно делать рентгенологический снимок.

    В отличие от восходящей, микционная уретрография у мужчин проводится несколько реже, нежели у представительниц прекрасного пола. При исследовании в уретру, по аналогии с вышеописанным методом, вводится контраст, после чего пациенту необходимо произвести акт мочеиспускания. В этот момент и делают рентген. Однако такой способ не всегда достаточно информативен, поэтому лучше сочетать сразу оба или же изначально отдать предпочтение ретроградному.

    Показания к проведению

    Что покажет уретрография, и для чего она может быть назначена? Это исследование является частью комплекса мер, направленных на выявление у пациента уролога или нефролога аномалий развития мочеполовой системы, заболеваний, приобретенных в процессе жизнедеятельности, в том числе онкологических.

    Травма уретрального канала

    Физиологическое повреждение стенок мочеиспускательного канала, получаемое, как правило, в результате перелома тазобедренных костей. Характеризуется болью при мочеиспускании, наличием в моче крови и кровяных прожилок, невозможностью помочиться.

    Структура уретры

    Патология, при которой происходит сужение просвета уретры. Причиной заболевания служат травмы и реже – недолеченные воспаления. По аналогии с предыдущим случаем, больного преследуют боли, а также ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

    Аномалии и дефекты развития мочевыделительного тракта

    Могут быть приобретенными и первичными, протекать как бессимптомно, так и доставлять определенные сложности. В абсолютном большинстве случаев требуют назначения адекватной терапии, часто устраняются лишь оперативным путем.

    Новообразования предстательной железы

    Сюда входят доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты.

    Воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря и предстательной железы

    Рентген уретры могут назначить при подозрении на цистит, простатит, пиелонефрит, орхит (воспаление яичек) и прочие болезни. Связано это с тем, что не всегда осмотр и результаты анализов являются достаточно информативными.

    Нарушение акта мочеиспускания

    Энурез, недержание мочи, спровоцированное патологиями развития уретрального канала или травмами, полученными пациентом, а также физиологическими изменениями тела (например, слабость мышц тазового дна после родов).

    Какие заболевания можно выявить?

    Уретрография позволяет с высокой точностью выявить практически любое из известных современной медицине осложнений. По степени информативности этот метод стоит почти в одном ряду с магнитно-резонансной томографией (МРТ), но при этом является более доступным.

    Врожденные аномалии развития мочеиспускательного канала

    Из всех встречающихся в современном мире врожденных пороков их доля – порядка 35-40%. Как правило, тесно связаны с аномалиями половой системы. Практически в трети исследуемых случаев у пациента наблюдаются пороки сразу нескольких органов.

    Склероз шейки мочевого пузыря

    Разрастание соединительной ткани на стенках уретры, вследствие чего мочеиспускательный канал становится менее эластичным, а больной испытывает неприятные и болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.

    Онкологические заболевания органов, прилежащих к уретре, и мочевого пузыря

    Злокачественные опухоли, в том числе с метастазами, распространяющиеся по мочеполовой системе. Исследование даст врачу понять, имеет ли смысл решать проблему оперативным путем либо необходимо назначить пациенту другой метод лечения (химиотерапия и проч.).

    Первичные и вторичные деформации уретрального канала

    Формируются вследствие проблем внутриутробного развития либо травм.

    Подготовка

    Для проведения уретрографии не требуется специальной подготовки. Если вы нервничаете перед процедурой, переживаете по поводу возможной ее болезненности, то можно принять успокоительное либо обезболивающее средство. Также непосредственно перед исследованием потребуется опорожнить мочевой пузырь.

    Проведение рентгена уретры

    Процедура проста. После принятия пациентом нужного положения специалист обрабатывает его наружные мочеполовые органы антисептиком и вводит в уретру контрастное вещество. При необходимости используется местный анестетик.

    Противопоказания к исследованию

    Помимо показаний, существуют ситуации, когда уретрография не просто неинформативна, но и невозможна ввиду некоторых специфических реакций организма или болезней, которые на данный момент присутствуют у пациента.

    Аллергическая реакция на контрастное вещество

    Исследование не проводится, так как велик риск возникновения отрицательных реакций, вплоть до отеков и анафилактического шока.

    Острые инфекционные или воспалительные патологии

    В этом случае диагностика не проводится, так как дает ложный результат, может спровоцировать ухудшение течения заболевания.

    Уретроррагия

    Под этим термином понимается кровотечение из уретрального канала, происходящее независимо от акта опорожнения мочевого пузыря. Может быть вызвано травмами, послеоперационными осложнениями, а также различными заболеваниями, носящими воспалительный либо инфекционный характер.

    Читать еще:  Голубой сыр с плесенью: польза, вред, калорийность
  • Ссылка на основную публикацию