Удаление перианальных кондилом: показания, безопасность, результаты

Удаление перианальных кондилом: показания, безопасность, результаты

Кондиломы анальной области

Плотные узелки, которые похожи на бородавки и расположены в анальном отверстии, называются перианальные кондиломы. Эти наросты могут быть расположены и только в области ануса, и сочетаться с кондиломами на наружных половых органах. Заболевание не несет опасности для жизни человека, но со временем может приносить ряд неудобств. Поэтому доктора рекомендуют удалять кондиломы.

Что такое перианальная кондилома?

Остроконечные перианальные кондиломы возникают из-за нескольких видов вируса папилломы человека, но зачастую проявляются они впоследствии инфицирования 6-м и 11-м штаммом. Чаще всего нарост на анусе именно остроконечный, но встречаются и плоские образования. Методика лечения зависит от вида кондиломы. Остроконечные наросты располагаются на ножке и напоминают соцветия цветной капусты. Имеют бежевый оттенок, иногда немного темнее. На ранней стадии заболевания образуется 1-а кондилома, но если не проводить терапию, количество наростов увеличивается, они срастаются и имеют вид петушиных гребней.

Плоский нарост возле ануса представляет большую опасность, так как диагностика его значительно сложнее. Поскольку образования не приподнимаются над кожным покровом, самостоятельно человек не может обнаружить патологию. Выявляют зачастую при плановом осмотре у доктора. Плоские кондиломы в заднем проходе имеют белый или телесный цвет, поэтому даже в медицинском учреждении не всегда удается обнаружить заболевание при визуальном осмотре без дополнительных обследований.

Причины возникновения перианальных кондилом

Инфицирование вирусом папилломы человека происходит при сексуальной близости. Когда половая связь наблюдается у разнополых партнеров, остроконечные кондиломы образуются сначала на половых органах, а потом уже в области ануса. Если же партнеры однополые, то нарост сразу возникает в области заднего прохода, а на половых органах иногда и не появляется.

Оказавшись на кожных покровах, вирус папилломы человека проникает в глубокие слои эпителия и продолжительное время живет там, не давая о себе знать. В этот период клетки стареют и начинают двигаться к поверхности. Когда они ее достигают, вирус папилломы человека оказывается на поверхности и приводит к появлению кондилом. Однако в большинстве ситуаций проявляются наросты, когда у пациента пониженный иммунитет.

Симптоматика

Симптомы патологии напрямую связаны с локализацией перианальной кондиломы. Если нарост расположен на анальном отверстии, то пациент может его самостоятельно прощупать. Если же кондилома находится в анальном канале, то ни увидеть, ни ощупать ее не представляется возможным, поэтому недуг протекает бессимптомно.

Основная симптоматика, которая говорит о появлении кондиломы анального отверстия:

  • зуд и жжение около анальности;
  • боли при испражнении;
  • плохой запах и постоянная влажность;
  • наличие наростов в анальном кольце.

При обнаружении перианальных кондилом больному потребуется сдать анализы и пройти аппаратное обследование по назначению врача. Вернуться к оглавлению

Диагностика перианальных кондилом

В процессе диагностики кондилом на анальном отверстии важно не спутать их с широкими кондиломами, которые являются признаком сифилиса и с геморроем. Поэтому, помимо визуального осмотра и пальпации, доктор отправляет пациента на сдачу анализов. Включают они в себя обследования на все инфекции полового характера, включая сифилис и гонорею. Поскольку зачастую вирус папилломы человека проявляется у людей с пониженным иммунитетом, обязательно пройти анализ и на ВИЧ.

Ткани нароста берутся и для гистологического исследования, которое показывает злокачественность или доброкачественно образования. Иногда прибегают к помощи ПЦР-диагностики, в процессе которой изучают соскобы с тканей острокноченых наростов. Нужна процедура для выявления ДНК возбудителя. Кроме того, используются и инструментальные обследования, включая эндоскопическое, в ходе которого доктор осматривает анальный канал внутри, используют эндоскоп.

Опасны ли перианальные образования и нужно ли удалять?

Чаще всего кондиломы в перианальной области безвредны, но существуют некоторые виды вируса, которые опасны для жизни пациента и увеличивают шанс перерождения нароста из доброкачественного в злокачественный. Посему важно своевременно диагностировать патологию, поскольку чем раньше раковая опухоль будет обнаружена, тем больше шансов на положительный исход.

Однако даже безопасные формы ВПЧ приносят дискомфорт пациенту. Со временем анальные кондиломы разрастаются возле заднего прохода, иногда переходят на половые органы. Случается, что размер наростов настолько велик, что ягодицы не сходятся. Помимо этого, образования вокруг ануса часто повреждается, посему велик риск его инфицирования, впоследствии чего начнется воспалительный процесс и нагноение.

Как лечить?

Медикаментозная терапия

Терапия перианальных кондилом как у мужчин, так и у женщин предполагает комплексный курс. Сначала проводится удаление наростов, потом пациенту назначаются противовирусные и иммуностимулирующие лекарственные средства. К помощи противовирусных препаратов прибегают за неделю до назначенного удаления анальной кондиломы и продолжают применять еще неделю после избавления от нароста. Лекарства с противовирусным действием помогают снизить вероятность рецидива. Используют следующие медикаменты: «Панавир», «Оксолин», «Виферон» «Эпиген Интим». Что же касается иммуностимулирующих лекарств, то применяют «Полиоксидоний», «Ликопид» и «Иммуномакс».

Препараты для самостоятельного нанесения

Эти лекарственные средства наносятся пациентом самостоятельно в домашних условиях. Важно отметить, что нельзя заниматься самолечением. Использование препарата допустимо только после консультации с лечащим врачом. Назначают следующие лекарства:

  • «Подофиллотоксин». Имеет противоопухолевый, подсушивающий и прижигающий эффект. Наносят средства 2 раза в день в течение 3-х дней. Затем делают перерыв на 4 дня и продолжают лечить перианальную кондилому по тому же принципу.
  • «Имиквимод». Наносится средство 1 раз в день на ночь. С утра с кожи снимают крем с помощью мыла и теплой воды. Используют 3 раза в неделю на протяжении 12-ти недель.

Вернуться к оглавлению

Аппаратное удаление

Химическая деструкция

Избавление от перианальной кондиломы происходит с помощью ее прижигания концентрированными кислотами. Используется методика, когда наросты единичные, небольшие и не срастаются между собой. Воздействует на образование доктор, используя аппликатор. Важно блюсти аккуратность при манипуляции и наносить кислоту только на зону кондиломы. При попадании вещества на здоровую кожу его промывают содовым раствором. Для процедуры используются следующие вещества:

  • «Солкодерм». В составе находится молочная, азотная, трихлоруксусная и щавелевая кислота.
  • Трихлоруксусная кислота раствор 80%.

Другие методы

Врач может порекомендовать хирургию анальных кондилом для скорейшего пресечения дальнейших осложнений. Вернуться к оглавлению

Операция по удалению анальной кондиломы

Хирургическое вмешательство считается наиболее доступным и старым способом избавления от перианальных кондилом. Хирург с помощью скальпеля делает надрез и удаляет нарост. Проводиться операция может как под местной, так и под общей анестезией. Выбор вида наркоза зависит от размера образования и от предпочтения взрослого пациента. Учитывая то, что хирургическое иссечение — простая процедура, которая не требует дорогого оборудования, цена на нее доступна и позволить себе ее может каждый человек. Кроме этого, у оперативного вмешательства есть и еще один плюс — возможность взять образец ткани кондиломы и отправить его на гистологическое исследование, которое покажет природу образования. Но у операции есть и несколько минусов:

  • более длительный реабилитационный период в сравнении с другими методами удаления;
  • вероятность кровотечения после процедуры;
  • возможность инфицирования при вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Несмотря на то что народные целители предлагают множество рецептов для избавления от перианальных кондилом, важно отметить, что самостоятельное лечение этой патологии запрещено. Если пациент замечает у себя симптомы инфицирования вирусом папилломы человека, важно обратиться к доктору, который проведет осмотр и анализы, показывающие причину появления заболевания. Только врач может назначить верный курс лечения. Во время консультации со специалистом можно узнать о возможности применения народных средств в комплексе с консервативным и аппаратным лечением.

Для удаления перианальных кондилом используют сок чистотела, который наносят прямо из стебля растения на нарост. Прибегают к его помощи до тех пор, пока нарост не пропадет. Применяют и йод, чеснок, лук и прополис. Благодаря этим средствам ткани кондиломы подсушиваются, она чернеет, становится меньше и впоследствии полностью отпадает.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предотвратить, чем впоследствии излечить, особенно это касается вируса папилломы человека. Поэтому доктора сходятся во мнении, что нужно проводить вакцинацию от заражения. Существует 2 вида прививки, которые надежно защищают от большинства штаммов ВПЧ. Однако вакцинация в подавляющем большинстве случаев проводится в подростковом возрасте, когда у ребенка еще не было сексуальных связей. Поэтому родителям следует заранее задуматься о целесообразности проведения прививки.

Помимо этого, доктора рекомендуют во время половых контактов использовать презерватив и заниматься сексом с одним партнером. Это значительно уменьшит риск инфицирования вирусом папилломы человека. Нелишним будет и соблюдение диетического питания, в котором будет достаточное количество витаминов и минералов. Полезные компоненты улучшат иммунитет, который противостоит заражению.

Для устранения анальных кондилом их недостаточно удалить физически, важно побороть провоцирующий фактор – вирус. Вернуться к оглавлению

Прогноз после удаления образования

Удаление перианальных образований любым из способов не выводит из организма папилломавирус. Существует шанс рецидива, который зачастую спровоцирован понижением иммунитета. Следовательно, лечение патологии должно быть комплексным, включающим в себя не только устранение нароста, но и употребление лекарственных препаратов. В этом случае возможность повторного появления минимальна. Если же анальная кондилома трансформировалась в злокачественное образование, то прогноз при этом неблагоприятный.

Читать еще:  Грузинская кухня: национальные блюда, меню, рецепты

Удаление перианальных кондилом

Удаление перианальных кондилом интересует не только женщин, но и мужчин. Это заболевание представлено в виде единичных или множественных разрастаний обычно бледно-розового цвета. Их форма напоминает цветную капусту.

Шишки локализируются в перианальной области, либо наружных половых органах. Последний вариант развития событий больше свойственен представителям сильного пола. Образование кондилом тесно связано с инфицированием человека одного из типов вируса папилломы.

Если больному не оказать квалифицированное лечение вовремя, то запущенная стадия грозит разрастанием новообразований до огромных размеров. Хуже всего, когда новоявленная шишка закрывает анальный канал, что препятствует нормальной дефекации. Так одна патология может стать провокатором еще нескольких заболеваний.

Самое плохое в диагностировании кондиломы перианального типа является то, что выступившая единожды на поверхность шишка указывает на заражение организма пострадавшего. Это означает, что теперь он переходит в ранг хронического больного. Единственной защитой от рецидивов выступает следование мерам профилактики.

Причины образования кондилом

Несмотря на множество предложений, цена которых для многих кажется привлекательной, не стоит доверять альтернативным путям лечения. Такой подход является лишь частью комплексной терапии, где основой все же выступает их полное удаление одним из нескольких способов.

В ходе научных экспериментов ученые установили, что в большинстве случаев катализатором распространения перианальных кондилом становится шестой или одиннадцатый тип вируса папилломы, свойственной человеку. Сама папиллома представляет собой один самых распространенных вирусов в мире. Он любит обосабливаться на кожном покрове или слизистой оболочке. Сегодня эксперты насчитывают около сотни разновидностей этого опасного вируса, которые часто локализируются как раз на кожном покрове промежности.

Вирус зачастую передается половым путем, причем около 50% всех живущих половой жизнью имеют хотя бы один вид такого вируса. На процентное соотношение вирусной категории остроконечных кондилом выпадает приблизительно 2% от общего числа пострадавших.

Изначально кондилома начинает свой рост в глубоких слоях кожи или слизистой оболочке половых органов. Но со временем при активном делении клеток локализация очага поражения выходит за поверхность глубинных тканей. Одновременно с этим у человека проявляется характерная клиническая симптоматика. На этой стадии человек становится опасным для окружающих, так как он переносит заразу.

Само инфицирование происходит во время интимной близости, когда один из партнеров находится в соответствующем состоянии. Считается, что люди нетрадиционной сексуальной ориентации поддаются заражению приблизительно в пять раз чаще. Наиболее распространенными провокаторами заболевания принято называть:

  • частая смена половых партнеров вне зависимости от того, имел ли место вагинальный, анальный или оральный контакт;
  • ослабленный иммунитет вследствие перенесенного тяжелого заболевания, психоэмоционального потрясения;
  • беременность;
  • подверженность ВИЧ-инфекции.

При наличии множества половых партнеров будет достаточно сложно определить, как давно произошло заражение, так как проявить себя остроконечные кондиломы могут через год или пару недель. Все зависит от конкретного их типа, а также индивидуальных особенностей пострадавшего. Когда вирус локализируется в глубинных слоях, он практически не представляет существенной угрозы для полового партнера.

У женщин образования обычно находят на малых и больших половых губах, а у мужчин – на головке полового члена. У обоих полов практически одинаково часто фиксируют перианальные кондиломы непосредственно вокруг анального отверстия, затрудняя исполнение естественных потребностей.

Разновидности штаммов

Перед тем как отправлять на удаление анальных бородавок, лечащий специалист должен детально изучить их особенности, а также определить конкретный штамм. В будущем подобная скрупулезность позволит выстроить грамотную восстановительную терапию, а также профилактику для оттягивания возможного рецидива на десятки лет.

Схематически перианальные образования разделяют на два подтипа в зависимости от их внешнего вида: остроконечные и плоские.

Согласно заданной категории будет варьироваться оптимальный формат их иссечения. Причем намного чаще у людей любого возраста диагностируют первый вид. Внешне представленные образования похожи на наросты, напоминающие соски с небольшой ножкой.

Обычно их цвет максимально приближен к естественному тону кожи пострадавшего, но возможны незначительные отклонения. Изначально о себе дает знать единичная анальная бородавка, а при игнорировании симптоматики через короткий промежуток времени их становится гораздо больше.

При отсутствии грамотного радикального формата терапии пациент уже в ближайшем будущем столкнется с так называемыми «петушиными гребнями». Так специалисты называют обширную территорию в промежности, которая буквально зарастает кондиломами разного размера. Удалить сразу целый гребень бывает проблематично даже при условии использования инновационных, относительно безопасных аппаратов.

Плоские вариации хотя и встречаются на порядок реже, но при этом они намного более опасны.

Трудностей добавляет тот факт, что обнаружить их самостоятельно при ежедневном мытье пострадавший вряд ли сможет. А когда образование уже достигнет внушительных размеров, чтобы быть замеченным, лечить его придется долго.

Плоские аналоги не возвышаются над кожным покровом, что и стало причиной их одноименного названия.

Зачастую об их существовании пациенты узнают во время профилактического посещения проктолога, либо консультации с ним вообще по другому вопросу.

Еще одной проблемой становится их оттенок, который при незначительном размере кондиломы вообще может скрыть новообразование даже от невооруженного глаза врача. При подозрениях проктолога лучше провести клиническое исследование, чтобы исключить риски развития серьезного недуга.

Когда удаления не избежать?

Медики настоятельно рекомендуют удалять бородавки около ануса сразу же после их обнаружения, как только будет произведена соответствующая подготовка. Не стоит пытаться избавиться от них самостоятельно, привлекая рецепты из народной медицины, либо аптечные средства, предназначенные для иссушения обычных бородавок. В противном случае можно смазать клиническую картину, либо еще больше усугубить ситуацию.

Особенно важно обращать внимание на характерную тревожную симптоматику, охватывающую:

  • ощущение инородного тела в промежности или непосредственно заднем проходе;
  • зуд с жжением;
  • патологические выделения вроде слизи, кровянистой жидкости;
  • болевой синдром;
  • гноевидные зловонные выделения.

Последние относятся к запущенным случаям, когда человек дотерпел до распада с последующим нагноением очага поражения. Сразу же после обнаружения у себя нескольких или даже одного опасного признака, следует записаться на консультацию к проктологу.

Сначала доктор проведет первичный осмотр, чтобы убедиться в подозрениях, а уже потом займется пальцевым исследованием прямой кишки.

Это позволит точно определить территорию поражения, степень воспаления. Если больной испытывает чувство неловкости во время осмотра, то медики рекомендуют заранее в аптеке купить специальное одноразовое белье с отверстие для заднего прохода.

В качестве дополнительных тестирований врач может назначить эндоскопию, которая предусматривает ректороманоскопию. Не обходится во время консультации без выдачи направления на иммунологическое изучение крови. Оно призвано помочь разобраться с типом заражения, а также станет основой для составления программы реабилитации.

Если же даже на этой стадии продолжать игнорировать заболевание, то тогда без осложнений не обойдется.

Речь идет об увеличении количества наростов, разрастание по размеру. При самом печальном сценарии потерпевшему могут даже диагностировать форму плоскоклеточного рака.

В клинической практике медики сталкивались даже с гигантскими кондиломами, которые в профессиональной терминологии проходят под названием опухолей Бушке-Левенштейна.

Завершается такое наплевательское отношение к собственному телу появлением свищей и общей интоксикацией организма.

Терапевтический подход

Если зона поражения относительно небольшая и образование является единичным, то сначала доктор предложит воспользоваться консервативным форматом лечения. Но если это уже не первый случай возникновения недуга, либо территория с наростами слишком обширна, то эффективнее будет не терять времени и приступить к хирургическому удалению.

Выбор иссечения предусматривает учет множества факторов, начиная от численности анальных бородавок, их диаметра, а также конкретной локализации. При этом качественная терапия обязана включать три важных аспекта:

  • удаление наростов с инфицированными тканями физическим, иммунологическим или химическим способом;
  • следование правилам иммунотерапии;
  • противостояние вирусу.

Если человека беспокоит только единичная перианальная кондилома, то тогда ему предложат сначала воспользоваться мазями, либо отправят делать лазерную коагуляцию. Но при множественных или слившихся воедино бородавках поможет только хирургия, которая предусматривает срезание проблемных новообразований.

Также не стоит упускать из виду продуктивность комбинированного лечения с приемом иммуностимулирующих препаратов после нейтрализации очага поражения.

Причем стоит заранее позаботиться о том, чтобы на прием отправились оба половых партнера, иначе помощь окажется бесполезной.

Деструкция новообразования

Удаление кондилом имеет множество разновидностей в зависимости от медицинских показаний. Сегодня эксперты предлагают воспользоваться:

  • диатермокоагуляцией;
  • лазерной коагуляцией;
  • радиоволновым методом;
  • криодеструкцией;
  • хирургическим иссечением.

Первый вариант предусматривает воздействие электрическим током. Тут следует приготовиться к тому, что вмешательство оказывается крайне болезненным. Чтобы купировать болевой синдром, специалисты специально вводят препараты для местной анестезии. Предварительно пострадавшему проводят аллергическую пробу на вводимый состав. Недостатком способа выступает возможность удалять только небольшие по размеру очаги поражения, либо средние новообразования, которые не сопровождаются никакими осложнениями вроде кровотечения.

Лазерная коагуляция представляет собой бескровное вмешательство, которое результативно справляется с наростами маленького или среднего диаметра. Принцип воздействия основывается на выпаривании влаги из кондилом, после чего они гибнут. Для комфорта больного ему тоже заблаговременно вводят обезболивающий состав.

У радиоволнового аналога имеется более широкий спектр показаний, так как он охватывает возможность устранить образования любого размера и локализации. Для маленьких или средних единичных поражений идеально подойдет криодеструкция, которая опирается на воздействие жидким азотом. С помощью столь щадящего типа влияния получает сохранить участок кожи от обширных рубцов.

Если же в потерпевшего имеется большой нарост, то жидким азотом с ним можно справиться, но только придется посетить диагностический кабинет несколько раз.

Методика отличается безопасностью для потерпевшего, но только при условии, что у него нет индивидуальной непереносимости главного действующего вещества алгоритма – жидкого азота. Наиболее старым и одновременно все еще востребованным решением до сих пор остается хирургическая операция. Сегодня проктологи предпочитают к ней прибегать только тогда, когда нарост действительно имеет выдающиеся размеры.

Причина для такого ограничения – надобность проводить общий наркоз, который имеет целый ряд противопоказаний, а также негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Процедура должна проводиться в стерильных условиях больничного стационара, чтобы в случае необходимости медперсонал смог помочь заблокировать последствия обширной открытой раневой поверхности.

Читать еще:  Соус чили: состав, рецепты, польза и вред

Некоторым пациентам не нравится этот метод из-за того, что без наложения швов тут не обходится, что гарантирует следы шрамов в будущем.

Также приходится больше времени тратить на послеоперационный уход. Но если имеет место быть большая перианальная кондилома, то побороть ее чем-то другим настолько же эффективно не получится.

В качестве рекомендации для периода реабилитации врачи напоминают о надобности приема слабительных препаратов. Они помогают облегчить акт дефекации.

Также после каждого похода в туалет придется обрабатывать ранку антисептическим раствором, чтобы нивелировать вероятность поражения поверхности инфекциями. В первые дни допускается смазывание места среза мазями с обезболивающим эффектом. Уточнить подходящий вариант стоит у лечащего доктора в частном порядке.

Остроконечные перианальные кондиломы

Перианальные кондиломы — наросты на коже в виде сосочков, которые расположены в анальных складках и вокруг ануса. Они могут быть одиночными или образовывать крупные очаги. Несмотря на кажущуюся безобидность, эти новообразования представляют опасность для здоровья человека. Их появление обусловлено активностью вируса папилломы человека, и при определенных условиях кондиломы могут стать причиной возникновения плоскоклеточного рака.

Из 100 000 жителей Санкт-Петербурга 165 человек заражено подтипами ВПЧ, провоцирующими образование перианальных кондилом.

Как выглядят кондиломы — фото

Внешне кондиломы перианальной области ничем не отличаются от остроконечных кондилом на других частях тела. Это небольшие сосочки телесного цвета, но они могут быть окрашены в розовый, сероватый или светло коричневый цвет.

На начальной стадии развития новообразования выглядят как небольшие одиночные гладкие бородавки. Обычно они не вызывают дискомфорта, и потому остаются без внимания со стороны больного.

По мере прогрессирования заболевания новообразования увеличиваются в размерах и распространяются на значительную площадь, образуя конгломераты. На этой стадии они могут напоминать головки цветной капусты, в чем можно убедиться, если посмотреть фото ниже.

Даже при распространении на значительных площадях кондиломы всегда располагаются островками, между которыми остаются участки не измененной кожи. При этом после разрастания «вширь» остроконечные перианальные кондиломы начинают расти в длину. В результате этого наросты становятся похожи на гроздья.

На этом этапе кондиломы, располагающиеся в анальных складках, могут препятствовать нормальной дефекации. Именно это стало самой частой причиной обращения к врачу.

Симптомы и признаки перианальных кондилом

Появление перианальных кондилом не всегда заметно, так как образования могут находиться не только на коже вокруг ануса, но и внутри него. Если внешние сосочки можно почувствовать рукой во время гигиенических процедур, то внутренние до определенного момента растут, не вызывая беспокойства. Однако длиться это до того момента, когда они достигают длины в несколько миллиметров.

Крупные кондиломы перианальной области вызывают постоянно нарастающий дискомфорт:

  • в анусе ощущается инородный предмет;
  • после дефекации возникает пощипывание или жжение в анусе;
  • возникает сильный, длительный зуд в анусе или вокруг него.

При дальнейшем росте наружные наросты также могут вызывать постоянное беспокойство в виде зуда и жжения, периодического кровотечения из-за травмирования кондилом жесткими швами, например. При сильном разрастании в длину кондиломы, расположенные в анальных складках и непосредственно в анусе, затрудняют дефекацию.

Дополнительно могут отмечаться местные воспалительные процессы, так как в крупных рыхлых разрастаниях скапливаются бактерии, грибки, потожировые выделения. Процесс сопровождается гиперемией и отеком, выделением крови или гноя, болью, усиливающейся при дефекации, во время сидения или ходьбы, а также при ношении облегающего белья.

Кондиломы такого типа часто появляются не только вокруг анального отверстия, но и на половых органах, а также на слизистой оболочке прямой кишки.

Причины появления

Появление кондилом в перианальной области обусловлено активностью вируса папилломы человека 6 и 11 типа.

Эта инфекция может годами протекать бессимптомно, а при малейшем снижении иммунитета проявляется наростами на коже. Спровоцировать их появление могут:

  • длительно протекающие острые и хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз и дефицит минеральных веществ и микроэлементов;
  • стрессы;
  • иммунодефицит, в том числе ВИЧ;
  • беременность.

Вирус проникает в организм носителя через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение патогенами 6 и 11 типа чаще происходит во время полового контакта. В редких случаях инфицирование происходит при контакте с личными вещами больного человека. От момента заражения до появления клинических признаков проходит длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Существует мнение, что перианальные кондиломы передаются только при анальном сексе. Это заблуждение, так как наибольшее число заражений происходит во время генитальных контактов.

Методы лечения

Полное удаление вируса папилломы человека из организма невозможно, поэтому при лечении остроконечных кондилом перед врачом и пациентом стоит две задачи: подавление активности вируса и удаление наростов на коже. При этом используются как медикаментозные средства, в том числе наружные, так и хирургические и малоинвазивные вмешательства. Выбор методов и их сочетание зависит от степени распространения кондилом и их размера.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение используется совместно с радикальным удалением новообразований. Используются несколько групп препаратов:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы);
  • противовирусные средства.

Наряду с пероральными формами применяются мази и гели, которые наносят непосредственно на кондиломы и кожу вокруг них. Хороший эффект дают инъекции интерферона в основание кондилом.

Для устранения единичных кондилом используют химические препараты в форме раствора на основе бихлоруксусной или трихлоруксусной кислоты — Кондилин или Подофиллин. Их наносят на новообразования, в результате чего те разрушаются. Использовать их необходимо многократно до полного исчезновения кожных наростов.

Важно! При лечении перианальных кондилом необходимо исключить рак анального канала.

Удаление кондилом

Хирургическое или малоинвазивное удаление остроконечных кондилом используется при любом размере новообразований. Существует несколько эффективных методов устранения новообразований:

  1. Хирургическое иссечение используют преимущественно при обширном распространении наростов. Срезают новообразования за одну процедуру или в несколько этапов. Процедура проводится с использованием анестезии и завершается коагуляцией, чтобы не возникло кровотечение.
  2. Электрокоагуляция кондилом проходит по той же схеме, что классическое иссечение скальпелем, но не требует дополнительных действия для предотвращения кровотечений.
  3. Лазерная коагуляция кондилом используется при любом размере и степени распространения наростов. Процедура считается одной из самых эффективных, однако существует мнение, что образование паров, содержащих измененные вирусами клетки, способствует повторному заражению.

  1. Криодеструкция — безболезненная и малотравматичная процедура, которая занимает несколько минут и не сопряжена с риском кровотечений. Проводится в амбулаторных условиях.

К сожалению, удаление и курс приема медикаментов не исключают риска повторного появления остроконечных перианальных кондилом. Заболевание склонно к рецидивированию, так как иммунитет к нему не формируется.

Подробнее об удалении перианальных кондилом лазером смотрите в видео:

Профилактика перианальных кондилом

Минимизировать риск заражения остроконечными перианальными кондиломами можно упорядочиванием половой жизни и использованием барьерных контрацептивов. Если вирус уже присутствует в организме, не стоит пытаться самостоятельно избавляться от появляющихся наростов. Это может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе к их озлокачествленнию (малигнизации).

Предотвратить возникновение перианальных кондилом помогут и меры по укреплению организма:

  • правильное питание;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов.

Помогут избежать осложнений регулярные осмотры у врача и периодический самостоятельный осмотр промежности. Идентифицировать кондиломы можно по фото, которые есть в начале этой статьи. Даже если новообразования небольшие, не стоит откладывать визит к проктологу.

Остроконечные перианальные кондиломы

Перианальные кондиломы — наросты на коже в виде сосочков, которые расположены в анальных складках и вокруг ануса. Они могут быть одиночными или образовывать крупные очаги. Несмотря на кажущуюся безобидность, эти новообразования представляют опасность для здоровья человека. Их появление обусловлено активностью вируса папилломы человека, и при определенных условиях кондиломы могут стать причиной возникновения плоскоклеточного рака.

Из 100 000 жителей Санкт-Петербурга 165 человек заражено подтипами ВПЧ, провоцирующими образование перианальных кондилом.

Как выглядят кондиломы — фото

Внешне кондиломы перианальной области ничем не отличаются от остроконечных кондилом на других частях тела. Это небольшие сосочки телесного цвета, но они могут быть окрашены в розовый, сероватый или светло коричневый цвет.

На начальной стадии развития новообразования выглядят как небольшие одиночные гладкие бородавки. Обычно они не вызывают дискомфорта, и потому остаются без внимания со стороны больного.

По мере прогрессирования заболевания новообразования увеличиваются в размерах и распространяются на значительную площадь, образуя конгломераты. На этой стадии они могут напоминать головки цветной капусты, в чем можно убедиться, если посмотреть фото ниже.

Даже при распространении на значительных площадях кондиломы всегда располагаются островками, между которыми остаются участки не измененной кожи. При этом после разрастания «вширь» остроконечные перианальные кондиломы начинают расти в длину. В результате этого наросты становятся похожи на гроздья.

На этом этапе кондиломы, располагающиеся в анальных складках, могут препятствовать нормальной дефекации. Именно это стало самой частой причиной обращения к врачу.

Симптомы и признаки перианальных кондилом

Появление перианальных кондилом не всегда заметно, так как образования могут находиться не только на коже вокруг ануса, но и внутри него. Если внешние сосочки можно почувствовать рукой во время гигиенических процедур, то внутренние до определенного момента растут, не вызывая беспокойства. Однако длиться это до того момента, когда они достигают длины в несколько миллиметров.

Крупные кондиломы перианальной области вызывают постоянно нарастающий дискомфорт:

  • в анусе ощущается инородный предмет;
  • после дефекации возникает пощипывание или жжение в анусе;
  • возникает сильный, длительный зуд в анусе или вокруг него.

При дальнейшем росте наружные наросты также могут вызывать постоянное беспокойство в виде зуда и жжения, периодического кровотечения из-за травмирования кондилом жесткими швами, например. При сильном разрастании в длину кондиломы, расположенные в анальных складках и непосредственно в анусе, затрудняют дефекацию.

Дополнительно могут отмечаться местные воспалительные процессы, так как в крупных рыхлых разрастаниях скапливаются бактерии, грибки, потожировые выделения. Процесс сопровождается гиперемией и отеком, выделением крови или гноя, болью, усиливающейся при дефекации, во время сидения или ходьбы, а также при ношении облегающего белья.

Кондиломы такого типа часто появляются не только вокруг анального отверстия, но и на половых органах, а также на слизистой оболочке прямой кишки.

Причины появления

Появление кондилом в перианальной области обусловлено активностью вируса папилломы человека 6 и 11 типа.

Читать еще:  Стоматолог-ортопед: компетенция, диагностика, лечение

Эта инфекция может годами протекать бессимптомно, а при малейшем снижении иммунитета проявляется наростами на коже. Спровоцировать их появление могут:

  • длительно протекающие острые и хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз и дефицит минеральных веществ и микроэлементов;
  • стрессы;
  • иммунодефицит, в том числе ВИЧ;
  • беременность.

Вирус проникает в организм носителя через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение патогенами 6 и 11 типа чаще происходит во время полового контакта. В редких случаях инфицирование происходит при контакте с личными вещами больного человека. От момента заражения до появления клинических признаков проходит длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Существует мнение, что перианальные кондиломы передаются только при анальном сексе. Это заблуждение, так как наибольшее число заражений происходит во время генитальных контактов.

Методы лечения

Полное удаление вируса папилломы человека из организма невозможно, поэтому при лечении остроконечных кондилом перед врачом и пациентом стоит две задачи: подавление активности вируса и удаление наростов на коже. При этом используются как медикаментозные средства, в том числе наружные, так и хирургические и малоинвазивные вмешательства. Выбор методов и их сочетание зависит от степени распространения кондилом и их размера.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение используется совместно с радикальным удалением новообразований. Используются несколько групп препаратов:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы);
  • противовирусные средства.

Наряду с пероральными формами применяются мази и гели, которые наносят непосредственно на кондиломы и кожу вокруг них. Хороший эффект дают инъекции интерферона в основание кондилом.

Для устранения единичных кондилом используют химические препараты в форме раствора на основе бихлоруксусной или трихлоруксусной кислоты — Кондилин или Подофиллин. Их наносят на новообразования, в результате чего те разрушаются. Использовать их необходимо многократно до полного исчезновения кожных наростов.

Важно! При лечении перианальных кондилом необходимо исключить рак анального канала.

Удаление кондилом

Хирургическое или малоинвазивное удаление остроконечных кондилом используется при любом размере новообразований. Существует несколько эффективных методов устранения новообразований:

  1. Хирургическое иссечение используют преимущественно при обширном распространении наростов. Срезают новообразования за одну процедуру или в несколько этапов. Процедура проводится с использованием анестезии и завершается коагуляцией, чтобы не возникло кровотечение.
  2. Электрокоагуляция кондилом проходит по той же схеме, что классическое иссечение скальпелем, но не требует дополнительных действия для предотвращения кровотечений.
  3. Лазерная коагуляция кондилом используется при любом размере и степени распространения наростов. Процедура считается одной из самых эффективных, однако существует мнение, что образование паров, содержащих измененные вирусами клетки, способствует повторному заражению.

  1. Криодеструкция — безболезненная и малотравматичная процедура, которая занимает несколько минут и не сопряжена с риском кровотечений. Проводится в амбулаторных условиях.

К сожалению, удаление и курс приема медикаментов не исключают риска повторного появления остроконечных перианальных кондилом. Заболевание склонно к рецидивированию, так как иммунитет к нему не формируется.

Подробнее об удалении перианальных кондилом лазером смотрите в видео:

Профилактика перианальных кондилом

Минимизировать риск заражения остроконечными перианальными кондиломами можно упорядочиванием половой жизни и использованием барьерных контрацептивов. Если вирус уже присутствует в организме, не стоит пытаться самостоятельно избавляться от появляющихся наростов. Это может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе к их озлокачествленнию (малигнизации).

Предотвратить возникновение перианальных кондилом помогут и меры по укреплению организма:

  • правильное питание;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов.

Помогут избежать осложнений регулярные осмотры у врача и периодический самостоятельный осмотр промежности. Идентифицировать кондиломы можно по фото, которые есть в начале этой статьи. Даже если новообразования небольшие, не стоит откладывать визит к проктологу.

Форум о кондиломах / Удаление перианальных кондилом

Всем доброго времени суток! У меня сначала были папиломы в области паха, на лобке две большие и на члене маленькие штук 7-8. Не беспокоили и удалять идти было лень. Потом моя девушка меня заставила и решили мне удалить, а ее проверить. Удалял сургитроном. Совершенно безболезненно! 5 минут и готово. У мое девушки анализы ничего не показали, поэтому решили сделать ей прививку Гардасил. Врач-уролог, который мне удалял папилломы, ничего не сказал про высокий риск рецидива. Люди, НЕ доверяйтесь только советам врачей и перепроверяйте все по возможности в других клиниках. Я понятия не имел насколько это страшная зараза! Рецидив случился через месяц после удаления. В душе тактильно нащупал пару выпуклостей около анального отверстия. Но опять же значения не придал. Я ВЕДЬ И ПОНЯТИЯ НЕ ИМЕЛ, ЧТО ЭТО РЕЦИДИВ! Думал натер, или жировики обычные.. Потом за пару недель разрослось жутко просто! Две сплошные бляшки по 2,5 см каждая! Прямо возле ануса! Я в шоке. Но так же ка разрослись быстро, так же и остановились и не уменьшались, но и не росли. Я решил после отпуска пойду по врачам. Сразу после возвращения из отпуска у меня пошла реакция (не знаю из-за чего правда), начала страшно выделяться пахучая жидкость. При промакивании бумажными полотенцами видны были даже капельки крови! Я в панике! Иду к врачу, иммунологу. Тот меня направляет к урологу и проктологу. Сдаю кучу анализов и мазки на все сразу! Понял, что это ВПЧ и рецидив! Пошел в другую клинику. Там проктолог посмотрел и сразу резюмировал – удалять, после всех предписаний ИММУНОЛОГА! Хотя сам он ни на один вопрос мой по поводу удаления мне внятно не ответил.. Я убитый сидел и пытался выяснить – как, чем, что лучше и пр. Он только и повторял – я не знаю, я ничего не знаю. Больничный я не дам, нех мол было болеть и пр.. Вобщем две недели иммунотерапии – Мазь Виферон, спрей Эпиген Интим (кстати помогли сразу же от жуткой влаги и зуда кошмарного). Потом 6 иньекций Аллокин-Альфа через день. Кстати, за первую неделю обе бляшки уменьшились на 1/3! Я уже обрадовался, думаю может если совсем не уйдут, так хоть уменьшатся до минимума.. Нет, остановились когда размер каждо1 был чуть меньше 2 см. Еще из этого форума я узнал, что они могут и внутрь анального канала попадать! И точно, 5-й проктолог при осмотре с помощью специального аппарата сказала, что внутри 4 штуки сидят! Караул думаю, ну все труба! Я не выдержу. Проктологов перебрал 5-х. Никто не нравился своим подходом. Максимум 1 минуту дают на вопросы, а потом куда-то им надо бежать, кто-то срочно ему нужен по другим вопросам и пр. В Хирургии им. Пирогова проктолог, даже не осмотрел сам канал. Вопрос успел я задать только один. Мне было сказано – в понедельник ложишься в стационар и во вторник будем удалять перианальные кондиломы под общим наркозом скальпилем. Да вы с ума сошли уважаемый! Мы в 21-м веке живем! Какой к чертям скальпиль! Нашел по интеренету одну клинику. Я шел на операцию как на плаху. Думал только о том, чтобы быстрее закончился этот кошмар наяву! Вобщем от страха меня сначала в обморок от общих уколов в попу повело. Уже в операционной. Пришлось минут 10 ждать пока отойду. Обе ноги онемели, но идти мог. Потом улегся *враскоряку* на операц стол. И тут началось! Обезбаливающие уколы ТУДА это была реально жесть! Я матерился и орал жутко. Уколы были до конца болезненными! Готовтесь! Но терпимыми, в том смысле, что пару секунд орешь как ненормальный, а потом отпускает. Всего было около 15-20 уколов. Мня больше от страха подбрасывало и лихорадило. Само удаление СОВЕРШЕННО безболезненно было. Даже внутри. Только от прибора, который мне туда засовывали неприятно. Удаляли мне их электроножом, т.е электрокоагуляцией. Всего ушло 45 минут. Я не мог поверить, что все. А да, еще запах. Не приятный, но не такой сильный. Вытяжка работала хорошо. Но потом в носу весь вечер стоял этот ужасный запах горелого мяса или чего уж там не знаю. Теперь несколько рекоммендаций для тех кому это предстоит. 1. Не тяните с визитом к врачу. 2. Посетите несколько врачей в разных клиниках

С удовольствием все это читал. Со мной происходило тоже самое, только отходняк после операции был мучительно больным. А про те уколы ТУДА я даже врагу не желаю такого испытать.Операция была год назад, и тьфу тьфу тьфу, рецидива не было.Все правильно было сказано про нервы и стрессы, они являются главной опасностью к рецидиву появления кондилом. Я даже курить бросил.Есть и неприятные моменты: одна кондилома, размером 3мм, появилась на мошонке. Выжигаю ее кондилином. Потихоньку исчезает.По поводу врачей я даже говорить не хочу. Один уролог посоветовал выжигать переанальные кондиломы самому при помощи кондилина и с участием зеркала. Когда об этом узнали другие врачи, то этот Уролог стал все отрицать.Мол я не могла такого посоветовать. Я с трудом тогда сдержал эмоции. Всем здоровья.

Здравствуйте, Артём! Вы писали, что кололи Аллокин-альфа. Мне сейчас тоже назначили этот препарат, уже 1 укол сделала. А кондиломы сказали не прижигать, что сами пропадут, они у меня совсем недавно, месяц где-то. Вот теперь боюсь, вдруг прижигать придётся.

Вера мне тоже не прижигали. Я так поняла, что если они не давно появились, то одного аллокина достаточно. У меня сами исчезли.

У меня такая же проблема, как и у Вас. Кондиломы в перианальной области. Сделали операцию, но через полтора месяца случился рецедив – одна кондилома вылезла снова в районе заднего прохода. Очень неприятно и обидно, что после операции они появились снова и снова их надо резать. Лечусь биодобавками для поднятия иммунитета.

мне удаляли без всяких болезненных уколов и тп истерики. Просто положили в стационар одной элитной московской клиники (ОАО Медицина), там под спинальной анестезией все удалили. А я вообще спал и весь процесс пропустил. Потом сутки нельзя было вставать, ходить, а на сл.день домой отпустили. Свечи метилурацил прописали, ну и так по мелочам, наблюдался год. Дорого все вышло. Около 200 тысяч. Зато все вылечил.

Ссылка на основную публикацию