Ученые: операции и анестезия ухудшают память человека

Ученые: операции и анестезия ухудшают память человека

Операции и анестезия ухудшают мгновенную память

Проблемы с ухудшением памяти возникают практически у всех больных после выхода из состояния наркоза. Поэтому вопрос: «Как ее вернуть?», является довольно актуальным. Этот признак указывает на послеоперационную когнитивную дисфункцию, которая проявляется не только ухудшением памяти, а еще нарушением концентрации внимания и проблемами в процессе обучения. Первое, что беспокоит пациента, это восстановление памяти.

Что происходит с организмом после выхода из наркоза?

Еще совсем недавно, считалось, что после операции, когда больному делали наркоз, его головной мозг постепенно возвращается в первичное состояние. Все препараты, введенные для наркоза, полностью выводятся из организма – этот процесс считался полностью обратимым.

Нарушение концентрации, провалы в памяти, быстрая утомляемость и повышенная раздражительность, после проведенной операции – симптомы послеоперационного синдрома. Поэтому лечить данное состояние не спешили. В большинстве случаев никаких претензий и жалоб со стороны пациентов не поступало. Они полностью восстанавливались после наркоза.

Однако ученые провели некоторые исследования, результаты которых показали, что восстановление памяти и других познавательных функций происходит далеко не у всех больных. У некоторых пациентов, после проведения внутривенного или ингаляционного наркоза возникает послеоперационная когнитивная дисфункция (сокращенно ПОКД). Люди начинают жаловаться на сниженную концентрацию внимания, ухудшение памяти и отсутствие способности к обучению. В запущенных и сложных ситуациях больной не может говорить, писать и менять местами буквы в словах. Даже спустя некоторое время состояние пациента только ухудшается, а не улучшается.

Нарушение памяти и внимания после операции могут являться астеническим синдромом. В первом случае, признаки начинают проявляться постепенно, а во втором (ПОКД) для восстановления потребуется длительная терапия.

Как нарушается память при астеническом синдроме?

Не только операция, но и само заболевание, из-за которого она была проведена, считается сильным стрессом для организма. Напряжение и исчерпание его резервов могут повлиять на развитие астенического синдрома. Однако при этом первыми проявляются такие симптомы, как быстрая утомляемость, бессонница, сонливость днем, апатия. А вот нарушение памяти считается вторичным проявлением после того, как нарушается концентрация внимания.

В ходе проведения тестов выделяется незаметное сильное ухудшение памяти. Вначале исследования пациент все хорошо запоминает, но, как только он начинает уставать, его память нарушается. Поэтому результаты тестов получаются неудовлетворительными.

Терапия такого состояния заключается в следующем:

  • быстрая реабилитация после устранения первопричины заболевания;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное меню, в котором будут преобладать орехи, оливковое масло, жирная рыба, цитрусы;
  • ежедневные прогулки на улице;
  • выполнение физических упражнений;
  • лечение на курорте или в санатории, возможны кратковременные туристические поездки.

В качестве лекарственных препаратов врач назначает прием седативных и ноотропных средств, транквилизаторов.

Однако если лечения не назначать, то постепенно будут самостоятельно восстанавливаться познавательные функции человека и психические процессы организма. Сроки зависят от скорости излечения основного заболевания.

Возникновение и проявление ПОКД

Первые признаки послеоперационной когнитивной дисфункции можно заметить сразу после наркоза или же на протяжении трех месяцев после него. Больные жалуются на ухудшение памяти и речи (они не могут вспомнить и подобрать необходимые слова во время разговора). Нарушается концентрация, снижается способность к обучению. Результаты специальных тестов показывают, что память ухудшается более чем на 20% от исходного уровня человека. Спустя некоторое время эти изменения прогрессируют.

Основные причины появления послеоперационной когнитивной дисфункции, на сегодняшний день неизвестны. Однако существуют некоторые предположения, а именно:

  • из-за того, что при введении наркоза снижаются показатели кровяного давления, возникает эпизод преходящей ишемии коры головного мозга, но впоследствии кровообращение в этой области полностью восстанавливается (такие нарушения похожи на микроинсульт, из-за чего память после выхода из наркоза нарушается);
  • действие наркоза на баланс медиаторов и сигнальных молекул в межнейрональном пространстве (может повлиять на запуск разрушения нейронов, которые и приведут к амнезии и утрате способности к обучению);
  • последствие стимуляции иммунной системы и воспаления в организме больного, это есть реакция организма на полученную операционную травму (в подтверждение этому есть результаты экспериментов о связи операции и развитии ПОКД).

Если после проведения операции больной будет недополучать обезболивающего при болях, то риск развития ПОКД увеличивается. Поэтому отказываться от лекарственного средства не нужно, таким образом можно только ухудшить ситуацию.

Есть некоторые факторы, которые провоцируют развитие ПОКД, это:

  • длительное время нахождения под общим наркозом;
  • большая дозировка препаратов;
  • обширная хирургическая травма;
  • пожилой возраст пациента;
  • уровень интеллекта больного;
  • плохое обезболивание в послеоперационный период.

Способы восстановления памяти

Если ухудшение памяти и способность к обучению не восстанавливаются на протяжении трех месяцев, следует проконсультироваться с опытным специалистом. Такими вопросами занимается невропатолог. После обследования он выявит точную причину такого состояния и назначит эффективное лечение.

Из-за того, что понятие послеоперационная когнитивная дисфункция совершенно новое в медицине, то четких диагностических процедур и методов терапии пока не разработано. Поэтому точного ответа, как справиться с этим состоянием, нет.

Откорректировать ПОКД можно с помощью ноотропных лекарственных препаратов, нейропротекторов, антиоксидантов, нестероидных противовоспалительных средств и агонистов дофамина. Из-за того, что отсутствует четкий алгоритм проведения терапии, правильный выбор способа заметно усложняется.

Кроме того, подбор препаратов проводится в индивидуальном порядке, потому что это зависит от возраста больного, имеющихся у него заболеваний и симптомов послеоперационной когнитивной дисфункции.

Чтобы улучшить память, пациенту рекомендуют отказаться от вредных привычек, строго выполнять все рекомендации доктора и тренировать память.

Однако, проведя некоторые исследования, ученые установили, что операция и наркоз влияют именно на мгновенную память.

Специалисты из Школы медицины и здравоохранения Висконсинского университета в Мэдисоне наблюдали за людьми в возрасте до шестидесяти лет. Ни один из испытуемых не страдал нарушениями памяти. Но спустя пару лет после проведенных тестов некоторым из них выполнили операции по той или иной причине. Остальные не подвергались хирургическому вмешательству. После повторных тестов мгновенная память ухудшилась у тех, кому была проведена манипуляция (они не могли хранить информацию о событиях, происшедших за последние часы или сутки). Другие разделы памяти остались нетронутыми.

Специалистами было установлено, что повреждения головного мозга после наркоза затрагивают только мгновенную память. Нарушения оказались не слишком серьезными, но все же медиков это насторожило, поэтому ученые продолжают работать над проблемой. На сегодняшний день еще рано говорить о каких-либо изменениях в медицинской практике.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Как восстановить провалы в памяти после наркоза?

Согласно данным медицинской статистики, не у всех пациентов, перенесших хирургическую операцию, происходит моментальное восстановление памяти после наркоза. Приблизительно у 25% больных возникают симптомы когнитивной дисфункции, что выражается не только в ухудшении способности к обучению и запоминанию новой информации, но и в снижении концентрации внимания, частичном расстройстве речи, что негативно влияет на качество жизни человека и его профессиональную деятельность.

При наличии серьезных повреждений мозговых клеток выраженные признаки патологии, связанные с применением общей анестезии, часто проявляются через 2-6 месяцев и могут быстро прогрессировать. Своевременно проведенная восстановительная терапия позволяет в будущем избежать таких тяжелых осложнений, как деменция у пожилых людей, отставание в развитии у детей и различные расстройства ЦНС у взрослых.

Причины послеоперационной амнезии

В настоящее время медиками используются самые современные и, насколько это возможно, безопасные средства для общей анестезии. И, поскольку более легких аналогов данных средств еще не создано, – в ситуации, требующей срочного хирургического вмешательства, у врача и пациента нет другого выбора. По этой причине общий наркоз повсеместно применяется на практике, несмотря на то, что его влияние на память и здоровье человека до конца не изучено.

Кратковременные провалы в памяти после применения наркоза также могут быть обусловлены медленным выведением препарата из организма, в результате чего мозг продолжает находиться под влиянием анестетика. Однако, столкнувшись с фактом устойчивых ухудшений памяти у некоторых пациентов, канадские ученые провели довольно масштабное исследование и пришли к выводу, что наркоз действительно деструктивно влияет на мозг. Было выдвинуто несколько теорий, которые могли бы объяснить, почему человек теряет память:

Читать еще:  Селен в продуктах питания : роль селена в организме

  1. Ишемия коры головного мозга. Известно, что в процессе применения общего наркоза может резко снижаться артериальное давление, в результате чего нарушается кровообращение и наблюдается гипоксия тканей головного мозга. Даже непродолжительный эпизод кислородного голодания способен вызвать повреждение или некроз группы клеток, отвечающих за память.
  2. Воспалительный процесс. Применение некоторых анестезиологических препаратов, особенно если в их состав входят различные вспомогательные компоненты (например, пропофол), способны спровоцировать воспаление тканей мозга с последующим развитием слабоумия даже у молодых людей.
  3. Разрушение нейронных связей. После введения анестезирующего вещества нарушается баланс между молекулами, локализующимися в межнейронном пространстве, что запускает процесс разрушения нейронов. Как следствие, ухудшаются память и интеллектуальные возможности.

Выраженность симптоматики послеоперационной когнитивной дисфункции может колебаться от незначительных проявлений до явных функциональных расстройств деятельности мозга. Повлиять на клиническую картину могут следующие факторы риска:

  • высокая дозировка обезболивающего средства;
  • длительность общего наркоза;
  • обширность операционной травмы;
  • возраст (чем старше пациент, тем больше осложнений).

Прогрессирующая потеря памяти после наркоза чаще всего наблюдается у кардиохирургических пациентов. Так, по последним данным, около 70% всех больных, перенесших операцию на сердце, имеют осложнения, связанные с нарушениями ЦНС и ухудшением мозговой деятельности.

Что касается детей, то главной причиной проблем с памятью после наркоза является деструктивное влияние анестезирующих препаратов на несовершенную нейронную систему ребенка, которая еще находится в процессе формирования. Наркоз способен временно затормозить умственное развитие вследствие блокировки некоторых ячеек памяти и других групп клеток, отвечающих за интеллектуальные возможности.

Способы восстановления памяти после наркоза

При грамотном подходе к проблеме даже при наличии серьезных осложнений после наркоза можно стабилизировать состояние человека, не позволяя патологии прогрессировать. Первое, что стоит сделать, – это обратиться за квалифицированной помощью, однако нельзя ограничиваться исключительно медикаментозной терапией, перекладывая всю ответственность на врача. Лечение, главной целью которого является восстановление памяти и когнитивных функций, должно осуществляется комплексно. Ниже описаны основные способы восстановления памяти и устранения других функциональных нарушений работы мозга.

Медикаментозная терапия

Если спонтанного возвращения памяти не произошло в течение 3-6 месяцев, желательно как можно скорее получить консультацию невролога. Врач назначит ряд необходимых исследований, позволяющих определить причину нарушений, возникших в мозге, и место локализации поврежденных клеток. Это позволит сделать большой шаг вперед к выздоровлению, однако необходимо понимать, что связь между когнитивной дисфункцией и наркозом была установлена относительно недавно, а потому до сих пор не существует специфических препаратов, способных быстро вернуть пациенту его прежнее состояние. Так, для коррекции текущих функциональных нарушений мозга врач может назначить препараты следующих групп:

  • нейропротекторы;
  • агонисты дофаминовых рецепторов;
  • антиоксиданты;
  • ноотропы;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Питание

В процессе лечения целесообразно придерживаться диеты, подразумевающей расширение рациона за счет полезных продуктов. Также необходимо исключить употребление вредных веществ, препятствующих нормальному восстановлению и функционированию мозга. Так, если после наркоза ухудшилась память, требуется срочно отказаться от:

  • алкогольных напитков, а также от газировки, энергетиков;
  • курения;
  • фаст-фуда;
  • острых, копченых, маринованных и консервированных блюд.

Вопреки распространенному убеждению, сахар не является необходимым веществом, питающим мозг и улучшающим его работу, – наоборот, избыток глюкозы и сахарозы часто становится причиной развития различных заболеваний, в том числе центральной нервной системы. В связи с этим желательно уменьшить потребление сахара и продуктов, его содержащих.

К полезной еде, стимулирующей мозговую деятельность и здоровый внутриклеточный обмен веществ, относятся:

  • жирные сорта рыбы, приготовленные на пару или в духовке;
  • масло и семена льна;
  • грецкие орехи, фундук;
  • оливковое и кокосовое масла;
  • арахисовая паста, не содержащая сахара;
  • печень трески;
  • свежие овощи, фрукты и ягоды.

Диета во время лечения когнитивной дисфункции во многом соответствует основным понятиям здорового питания, однако не стоит забывать о калорийности пищи. Необходимо потреблять свою норму калорий за день, не переедая на ночь, поскольку чрезмерное употребление даже самой полезной еды может нанести ощутимый вред организму.

Народные средства

Лечение амнезии в народной медицине базируется на применении настоев и отваров, приготовленных исключительно из натуральных ингредиентов. Ниже представлено несколько полезных рецептов, позволяющих улучшить мозговую деятельность и устранить патологические процессы, препятствующие нормальному функционированию ЦНС.

  1. 100 гр. сушеных головок клевера заливают 0,5 л водки и настаивают в темном месте в течение 14 дней, предпочтительно в стеклянной таре. Ежедневно необходимо употреблять 1 ст. л. настойки дважды в день. Курс лечения – месяц.
  2. 20 гр. сухой коры красной рябины прокипятить в 0,3 л воды на протяжении 10 минут, после чего закрыть отвар плотной крышкой и дать ему настояться около 7 часов. Готовое лекарство принимают по 1 столовой ложке в день не более одного месяца.
  3. Корень валерианы, залитый кипятком, настаивают в течение 8-9 часов, после чего принимают раз в день по 1/5 стакана. Курс лечения – 2 недели.

Лечение народным методом также предполагает употребление свежевыжатых соков (тыквенный, черничный, морковно-свекольный) и фиточаев на основе мать-и-мачехи, боярышника, душицы. Выбирая данный вид терапии, необходимо обязательно уведомить об этом наблюдающего врача, чтобы он скорректировал дозировку и длительность курса лечения во избежание развития негативных последствий.

Упражнения для мозга

Чтобы скорректировать состояние больного и возобновить нормальное функционирование мозга, врачи и ученые рекомендуют ежедневно практиковать специальные упражнения, тренирующие память и повышающие интеллектуальные способности.

Стимулирующим воздействием на мозг обладают задачи, для решения которых необходимо подключить логическое мышление. Сюда относятся:

  • кроссворды;
  • математические уравнения;
  • шахматы, шашки, карты.

Хорошо тренирует память заучивание стихов или текстов песен наизусть. Благотворно на мозговую деятельность влияет рисование, изучение иностранных слов и частая смена окружающей обстановки.

Восстановление памяти после общего наркоза – дело не одного дня, однако при должном усердии и грамотном подходе можно повернуть вспять деструктивные процессы, значительно улучшив качество жизни пациента. Лучшей профилактической мерой предупреждения рецидивов когнитивной дисфункции являются регулярные умственные и умеренные физические нагрузки, правильное питание, здоровый сон не менее 8 часов в день. Также не стоит забывать по питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в день) и своевременное лечение текущих патологий.

Основные методики восстановления памяти после наркоза

Любое хирургическое вмешательство – это необычайный стресс для организма. Долгое время считалось, что применение наркоза – это обратимое воздействие, которое не наносит серьезного вреда для организма. Провалы в памяти, которые нередко становится последствием применением такого обезболивания, связывали с индивидуальными особенностями организма. Сегодня же установлена прямая связь между этими явлениями и выявлены основные причины такой амнезии. Всем, кому предстоит операция, стоит заранее изучить вопрос, как восстановить память после наркоза.

Основные причины послеоперационной амнезии

После проведения хирургического вмешательства пациентов часто мучает бессонница, приступы панических атак, беспричинное беспокойство. Влияние наркоза на память также негативное. Причинами такого явления могут стать следующие обстоятельства:

  • Во время введения обезболивающего препарата происходит резкое снижение артериального давления. При этом происходит эпизодическая ишемия коры головного мозга. Впоследствии кровообращение восстанавливается, но память при этом может пострадать.
  • Под действием препарата происходит нарушение баланса между молекулами, расположенными в межнейтрональном пространстве. При этом запускается процесс разрушения нейронов, что и приводит к развитию амнезии.
  • Во время подготовки к операции специалисты иногда применяют иммуномодуляторы и препараты, устраняющие воспалительный процесс. В сочетании с наркозом это приводит к временной потере памяти.

Потеря памяти после наркоза наблюдается не у каждого пациента. В связи с этим специалисты выделили несколько факторов, которые способствуют такому послеоперационному осложнению:

  1. Применение больших дозировок обезболивающих препаратов.
  2. Возраст пациента. У людей старшего возраста такая проблема наблюдается значительно чаще.
  3. Длительное пребывание под наркозом.
  4. Слишком обширная травма.
  5. Недостаточное обезболивание перед операцией.
  6. Низкий уровень интеллектуального развития пациента.
  7. Развитие осложнений во время операции.

При наличии таких факторов необходимо внимательно отнестись к подготовительному этапу операции. Обязательно нужно консультироваться со специалистами.

Проанализировав возможные причины развития амнезии, можно разработать грамотную программу реабилитации. Соблюдение всех рекомендаций врача является неотъемлемой частью терапии.

Основные правила восстановления памяти после наркоза

Восстановление памяти после наркоза может растянуться на несколько месяцев. Ключевую роль в этом процессе играет соблюдение норм здорового образа жизни. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Они оказывают отравляющее действие на головной мозг и сосудистую систему.
  2. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе. Показана легкая гимнастика, плавание и прогулки.
  3. Решить проблемы с памятью поможет смена обстановки. Врачи рекомендуют проводить реабилитацию в условиях санатория.
  4. Соблюдайте правильный режим сна и отдыха. Спать нужно не менее восьми часов в сутки.
Читать еще:  Симптомы туберкулеза: первые признаки болезни

Придерживаясь здорового образа жизни, можно не только быстрее восстановить память, но и улучшить состояние здоровья в целом.

Особенности питания

Общий наркоз негативно влияет на все системы организма. В первое время после операции необходимо пить как можно больше жидкости. Первый прием пищи возможен только спустя пять часов после вмешательства. Это должна быть жидкая пища, например, бульон. Чтобы быстрее восстановиться после операции, необходимо придерживаться особого рациона. При его составлении учтите следующие рекомендации:

  1. Ешьте как можно больше овощей и фруктов. Особое внимание уделяйте тем из них, которые помогают усиливать кровообращение и стимулируют работу мозга. В меню обязательно должны присутствовать зелень, различные фрукты, орехи, черноплодная рябина, черника.
  2. Готовьте блюда из нежирных сортов рыбы. Лучше всего запекать их в духовки или отваривать.
  3. В первое время после операции запрещено употребление цельного молока, газированных напитков, а также продуктов, богатых растительной клетчаткой.
  4. В меню можно включать бульоны, блюда из курицы и индейки, различные каши и муссы. Хороший эффект дает употребление разваренного риса.
  5. Откажитесь от копченостей, жирных, жаренных и острых блюд. Минимизируйте употребление специй и соли.

Разрабатывать программу диетического питания необходимо совместно с врачом. Вредным оказывается как переедание, так и длительное голодание. Питаться лучше всего небольшими порциями по пять раз в день.

Питание должно дополняться правильным питьевым режимом. В день необходимо выпивать не менее двух литров чистой воды.

Упражнения, которые помогут быстро восстановить память

Амнезия после операции может пройти без применения медикаментозных средств. Ускорить этот процесс позволят различные упражнения. Самыми действенными из них оказываются:

  1. Быстро восстановить функции мозга позволят длительные беседы. При этом старайтесь строить длинные четки фразы. Если не удается найти собеседника, то разговаривать можно со своим отражением в зеркале. Главное, проводить такие занятия как можно чаще.
  2. Разгадывайте больше кроссвордом, всевозможных ребусов и головоломок. Даже самые простые логические задачи оказывают стимулирующее воздействие на мозг.
  3. Читайте как можно больше книг. Делать это лучше всего в утренние и вечерние часы. Перед сном старайтесь проанализировать всю прочитанную информацию, вспоминайте все детали описанных в книгах событий. Можно пофантазировать и поставить себя на место главного героя произведения.
  4. Быстрее восстановить память поможет математика. Старайтесь вести больше подсчетов. Например, вы можете смотреть в окно и считать, сколько людей прошло мимо. Такое упражнение особенно рекомендовано во время поездки в транспорте, так как за окном происходит быстрая смена различных событий.
  5. Благотворное влияние на память оказывает игра в шахматы.
  6. Отличные результаты дают дыхательные упражнения. Самым простым из них становится чередование глубокого вдоха носом и выдоха ртом. Это позволит насытить кровь кислородом и усилить кровообращение.

Залогом успеха станет регулярное выполнение всех упражнений. Лучше всего если весь восстановительный период рядом с пациентом будут находиться его близкие люди. Это поможет приблизить момент выздоровления.

Народные рецепты для восстановления памяти

Улучшить работу головного мозга и восстановить память можно при помощи средств, приготовленных из натуральных растительных компонентов. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

  1. Небольшой кусочек имбиря измельчите, запарьте его в стакане кипятка. В полученный чай добавьте пару листиков свежей мяты и мелиссы. Разделите средство на две равные порции и выпейте в течение дня.
  2. Измельчите головку свежего чеснока. Залейте полученную кашицу стаканом растительного масла и настаивайте около трех недель. Употреблять это средство необходимо по чайной ложке с добавлением нескольких капель лимонного сока по три раза в день. Лучше всего делать это перед приемом пищи.
  3. Вечером поместите в термос по одной столовой ложке шалфея и мяты. Залейте половиной литра кипятка. Оставьте на всю ночь для запаривания. Утром останется только процедить приготовленный чай и принимать его по 50 мл на протяжении всего дня.
  4. Ложку высушенной и измельченной коры красноплодной рябины залейте стаканом кипятка. Проварите на медленном огне около 10 минут. После этого средство нужно выдержать на протяжении шести часов и процедить. Принимать по ложке в день не менее месяца.

Такие средства могут иметь побочные эффекты. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозная терапия

Если вышеописанные методики не помогают, то специалисты рекомендуют прибегать к медикаментозным средствам. Выделяют несколько групп подобных препаратов:

  1. Ноотропы. Это психотропные медикаменты, которые улучшают память, повышают работоспособность, нормализуют кровообращение головного мозга. Самыми действенными препаратами становятся пирацетам, ноотропил, фезам, винпоцетин и другие. Такие лекарства можно принимать только под наблюдением лечащего врача. При этом необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку.
  2. Витаминные комплексы. На память в большей степени оказывает влияние достаточное употребление витамина Е. Это вещество обязательно должно входить в состав выбранного препарата.
  3. Препараты на основе гинко билоба. Это растение издавна славится своими способностями стимулировать работу мозга. В аптеке можно приобрести как чистый экстракт гинко билоба, так и комплексные препараты на его основе.
  4. Глицин – один из самых недорогих и действенных препаратов, предназначенных для стимуляции работы головного мозга. Он практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Требует длительного приема, не менее трех месяцев.

Анестезия пагубно сказывается на работе мозга. Поэтому после операции потребуется приложить все усилия к тому, чтобы восстановить память. Комплексный подход к этому вопросу позволит быстро справиться с проблемой.

Нарушение памяти после наркоза: лечить или не лечить?

До недавнего времени считалось, что медицинский наркоз — полностью обратимое состояние и по мере выведения препаратов для наркоза мозг пациента возвращается к первоначальному состоянию. Провалы в памяти и проблемы с концентрацией внимания, повышенную утомляемость и раздражительность после хирургического вмешательства относили исключительно к симптомам послеоперационного астенического синдрома и считали не требующими специального лечения. В ряде случаев это действительно так, ведь многие пациенты полностью восстанавливаются после наркоза и не предъявляют никаких жалоб.

В большинстве случаев наркоз переносится без последствий

Последние исследования показали, что познавательные функции и память после наркоза спонтанно восстанавливается далеко не у всех, кто перенес эту процедуру. В некоторых случаях после общего внутривенного или ингаляционного обезболивания развивается после операционная когнитивная дисфункция (ПОКД). При этом пациенты жалуются на плохую память, пониженную способность к концентрации внимания и обучению. В тяжелых случаях нарушается устная или письменная речь, человек не может вспомнить нужное слово или переставляет местами буквы в словах. Со временем состояние не улучшается, а может даже усугубиться.

Нарушения памяти и внимания после общего наркоза могут быть проявлением астенического синдрома или послеоперационной когнитивной дисфункции. Если в первом случае симптомы постепенно регрессируют, то во втором для стабилизации процесса требуется активное лечение.

Нарушение памяти и внимания при астеническом синдроме

Оперативное вмешательство, так же как и заболевание, по поводу которого оно было проведено, — стрессовая ситуация для организма. Перенапряжение и истощение его резервов при этом может стать причиной астенического синдрома. При этом на первое место среди жалоб пациенты ставят повышенную утомляемость, нарушения ночного сна в сочетании с сонливостью в дневное время, апатию. Ухудшение памяти в этом случае вторично и дает о себе знать как следствие сниженной способности к концентрации внимания.

При проведении специальных тестов не выявляется стойкого ухудшения памяти: в начале тестирования пациенты хорошо запоминают информацию, но в дальнейшем быстро утомляются и начинают показывать неудовлетворительные результаты. Лечение в этом случае включает:

  • мероприятия, направленные на скорейшее восстановление после основного заболевания;
  • исключение алкоголя и психоактивных веществ, отказ от курения;
  • полноценное питание с высоким содержанием омега-3-ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов и витаминов (орехи, жирные сорта рыбы, оливковое масло);
  • прогулки на свежем воздухе и рациональная физическая активность, полезно делать утреннюю гимнастику и упражнения на релаксацию;
  • смена обстановки: санаторно-курортное лечение, непродолжительные туристические поездки.
Читать еще:  Микроэлементы в организме человека: значение, недостаток, избыток

При нарушении памяти пациент очень быстро утомляется и ему сложно отвечать на вопросы

Из медикаментов невропатолог может порекомендовать ноотропные препараты, транквилизаторы и седативные средства. Даже в отсутствие лечения происходит постепенное восстановление психических процессов и познавательных функций.

Почему возникает и как проявляется послеоперационная когнитивная дисфункция?

ПОКД может проявляться непосредственно после выхода из наркоза или отсрочено в пределах 3 месяцев после него. Пациенты жалуются на ухудшение и провалы в памяти, нарушение речи (невозможно вспомнить нужное слово), утрату способности к концентрации и плохую обучаемость. Специальные тесты показывают снижение памяти и когнитивных функций на 20% и более в сравнении с исходным уровнем. Со временем изменения медленно прогрессируют.

Причины развития ПОКД достоверно неизвестны, в научной литературе встречается несколько гипотез:

  • В результате снижения артериального давления при введении препарата для наркоза развивается эпизод преходящей ишемии коры головного мозга, с последующим восстановлением кровообращения. Эти изменения аналогичны транзиторной ишемической атаке (микроинсульту), в результате познавательные функции и память поистечении наркоза ухудшаются.
  • Нарушение баланса медиаторов и сигнальных молекул в межнейрональном пространстве, возникающее под действием препарата для наркоза, может стать причиной запуска процесса разрушения нейронов – длинных отростков нервных клеток, что становится причиной амнезии и потери способности к обучению.
  • ПОКД – результат стимуляции иммунной системы и воспалительного процесса в организме как реакции на операционную травму. В качестве подтверждения этой теории исследователи приводят экспериментальные данные о тесной взаимосвязи тяжести операционной травмы и вероятности развития ПОКД.

Недостаточное обезболивание в послеоперационном периоде – один из факторов риска развития ПОКД. Не стоит терпеть боль, отказываясь от обезболивающих препаратов, такой «героизм» может нанести существенный вред.

Недостаточное обезболивание может вызвать нарушение памяти после операции

Факторы риска развития послеоперационной когнитивной дисфункции:

  • большая продолжительность общей анестезии;
  • высокие дозы анестезирующих препаратов;
  • обширная операционная травма;
  • возраст пациента (чем старше, тем вероятнее);
  • исходный уровень интеллекта (чем он ниже, тем выше вероятность ПОКД);
  • недостаточное обезболивание в послеоперационном периоде.

Как восстановить память и когнитивные функции после наркоза

Если проблемы с памятью и обучением не проходят самостоятельно в течение трех месяцев, необходимо записаться на прием к невропатологу. Он установит вероятную причину нарушений и подберет адекватное лечение. Поскольку понятие о ПОКД возникло относительно недавно, четких алгоритмов диагностики и лечения этого состояния, не разработано.Поэтому однозначно верного ответа на вопрос, как восстановить память после наркоза в этом случае, не существует.

Для коррекции состояния применяют ноотропные препараты, нейропротекторы, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства и агонисты дофамина. Отсутствие четких алгоритмов делает подбор схемы лечения сложной задачей. Врачу необходимо учитывать возраст, сопутствующую патологию и особенности клинических проявлений ПОКД у каждого пациента.

Для улучшения памяти необходимо отказаться от вредных привычек, выполнять назначения врача и тренировать когнитивные функции: разгадывать кроссворды или решать шарады, разучивать стихи и читать художественную литературу.

Нарушение памяти после наркоза и методы восстановления

Нарушение памяти после наркоза – распространенное явление среди пожилых и даже молодых людей. Человек становится рассеянным, подолгу вспоминает какие-то термины или цитаты для вставки их в свою речь, не может восстановить цепь событий, случившихся накануне. И это не только проблематично в бытовом плане, но и опасно для психического здоровья. Что делать и как восстановить память после наркоза?

Как наркоз влияет на память?

Под общей анестезией понимается погружение центральной нервной системы пациента в пассивное состояние. Она временно затормаживается и влечет за собой расслабление мышц, «отключение» чувствительности и рефлексов. Т.е. человек по сути находится без сознания. После выхода из наркоза все функции постепенно восстанавливаются, но «осадок» остается. И часто это именно нарушение памяти, которое происходит по разным причинам.

Скачки давления

При погружении в наркотический сон у человека резко снижается артериальное давление. Из-за этого на протяжении всего времени действия наркоза в мозге многократно происходят эпизодические ишемические спазмы, ведущие к ухудшению кровообращения. И это не проходит бесследно: память человека может ухудшиться по причине проблем с поступлением крови к мозгу.

Воздействие препаратов

Перед операцией, а также во время и после нее пациент принимает самые разные медикаменты: от антибиотиков и противовоспалительных до седативных и иммуномодуляторов. И такое комплексное воздействие таблеток, инъекций и капельниц в сочетании с общим обезболиванием организма приводит к тому, что память ухудшается.

Стресс

Каким бы смелым и спокойным ни был человек, все равно перед операцией его организм переносит стресс. Он связан с опасениями насчет хода вмешательства, его последствий и возможных осложнений. А кто-то нервничает из-за большого количества невыполненных дел и потерянного времени, которое он проведет в больнице. Конечно, один только стресс не приводит к нарушениям памяти, поэтому он считается косвенной или дополнительной (усиливающей) причиной.

Кстати! Если после наркоза с общей памятью все в порядке, но пациент не помнит особо тяжелых моментов подготовки к операции, это может быть своеобразной самозащитой организма. Т.е. негативные воспоминания сами стираются, чтобы не вызывать отрицательных эмоций. Но такой феномен встречается достаточно редко.

Также врачи выделяют несколько факторов риска, которые провоцируют проблемы с памятью после наркоза. И чем больше этих факторов пациент обнаружит у себя, тем выше вероятность, что он будет рассеян. И это должно побудить человека к тому, чтобы подготовка к предстоящему вмешательству под общей анестезией должна пройти наиболее тщательно. Итак, факторы риска:

  • возраст (логично, что «износившийся» организм пострадает сильнее);
  • длительность операции и, соответственное, долгое время пребывания под наркозом;
  • большой вес или мышечная масса пациента (ему потребуется увеличенная дозировка наркотических препаратов);
  • сложность операции (если в ходе вмешательства будут возникать форс-мажорные обстоятельства, они могут потребовать дополнительных манипуляций и введения медикаментов).

Методы восстановления памяти после наркоза

О том, как восстановить память после наркоза, лучше подумать еще до операции. Потому что некоторые методы связаны именно с профилактикой, и начинать применять их следует загодя. Причем профилактические рекомендации не связаны с чем-то сверхъестественным. Это элементарные вещи, которые должен учитывать каждый потенциальный пациент с того момента, когда врач уведомляет его об операции.

  1. Перестать употреблять спиртное и курить. Хоть это расслабляет и, возможно, на время избавляет от стресса, алкоголь и табак все же негативно влияют на сосудистую систему.
  2. Соблюдать режим сна и отдыха. Организм должен набраться сил, и тогда последствия в виде нарушения памяти и других осложнений будут минимальны.
  3. Включить в рацион продукты, содержащие витамин C, а также омега-3 жирные кислоты. Это цитрусовые, орехи, растительные масла, рыбий жир (или просто жирные сорта рыб). Для стимуляции мозговой деятельности также хорош горький шоколад.
  4. Проконсультироваться с врачом на предмет дополнительных способов подготовки, в зависимости от типа оперативного вмешательства.


Несмотря на простоту и банальность перечисленных рекомендаций, это поможет существенно увеличить шансы на ровное погружение в наркотический сон, легкий выход из него и снижение негативных последствий, в т.ч. нарушение памяти.

Восстановление памяти после наркоза должно идти параллельно с физиологической реабилитацией пациента. Во-первых, это все те же советы, которые были перечислены ранее: правильное питание, сон и отдых, отказ от алкоголя и сигарет. Во-вторых, сюда добавляются тренировки для мозга, которые нужно периодически устраивать самому себе. Полезно разгадывать кроссворды, решать логические задачки (даже если они простые и детские), больше общаться с людьми или с самим собой, стараясь строить длинные предложения и подбирать интересные выражения и сложные фразы.

Тренировать мозг и восстанавливать память можно даже будучи временно прикованным к больничной койке. Например, пациент может просить медсестер и санитарок представляться полными именами и сообщать какие-то факты о себе: 35 лет, двое детей, кот Барсик, закончила медучилище в 2002 году… А через какое-то время проверять у них же эту информацию, тренируя таким образом свою память.

В среднем, память после наркоза восстанавливается за 2-3 месяца. Именно столько времени требуется пациенту, чтобы перестать чувствовать остаточный страх от перенесенного вмешательства и полностью успокоиться. Постепенно человек вливается в привычный ритм жизни, возвращается к работе, где память и концентрация внимания автоматически тренируются каждый день.

Ссылка на основную публикацию