Стоматолог-ортопед: компетенция, диагностика, лечение

Стоматолог-ортопед: компетенция, диагностика, лечение

Стоматолог-ортопед

Кто такой Стоматолог-ортопед

Что входит в компетенцию врача Стоматолога-ортопеда

Какими заболеваниями занимается Стоматолог-ортопед

Какими органами занимается врач Стоматолог-ортопед

Когда следует обращаться к Стоматологу-ортопеду

Пульпит – для данного заболевания характерно наличие большой кариозной полости (самостоятельно ее можно не увидеть, если она находится в труднодоступном месте) или пломбы, или коронки, причем не важно как давно была поставлена эта пломба или коронка.

Симптомы:
•Острая ночная боль.
•Боли от холодного и горячего. Возможны боли и от кислого соленого и сладкого.
•Боль при накусывании на зуб. (Обычно не бывает без ночных болей.)
•Ноющая боль. (Обычно не бывает без ночных болей.)

Некоторые особенности болей при пульпите:
•Эти боли проходят не сразу после удаления раздражителя, а только через некоторое время.
•Интересным признаком является еще и то, что ночью вы можете бегать по потолку от боли, а утром вполне неплохо себя чувствовать. Но не радуйтесь заранее, следующая ночь может оказаться такой же, как и предыдущая.
•Болеть может как конкретный зуб, так и половина челюсти или лица. Часто люди могут путать нахождение больного зуба, указывая на противоположный зубной ряд.

Периодонтит – как и при пульпите характерно наличие большой кариозной полости или пломбы, или коронки, возможно сильное разрушение зуба. Но в отличие от пульпита, если вы легонько потыкаетесь внутри кариозной полости зубочисткой, резких болевых ощущений быть не должно.

Симптомы:
•Ноющие боли вне зависимости от времени суток, но ночью обычно удается поспать.
•Сильные боли при накусывании на больной зуб.
•Ощущение выросшего зуба. Зуб как будто бы стал выше.
•Боль при попадании пищи в кариозную полость зуба.
•Боль в десне в области больного зуба. Возможно покраснение, боль при нажатии пальцем.
•Отек или припухание соответственно больному зубу.
•Появление мешочка с гноем на десне в области больного зуба. Когда мешочек прорвется, может образоваться свищевой ход (дырочка в десне).

Особенности болей при периодонтите:
•Боли могут прекращаться при прорыве гноя наружу (через зуб или десну). Но они снова возобновляются при закупорке канала, по которому выходит гной. Также, боль может значительно ослабеть при появлении отека.
•Боль может, без какого либо лечения затихнуть на долгое время. Процесс перешел в хроническую формы, стадию ремиссии (успокоения). Ждите обострения.
•Процесс обостряется после перенесенной болезни, переохлаждения, сильного стресса, в следствии хронической усталости.

Постпломбировочные боли. Такие боли возникают после пломбировки каналов зуба. Обычно проходят без всякого лечения, но для облегчения состояния можно применять содовые полоскания и обезболивающие.
Симптомы и характер болей как при периодонтите.

Некариозные поражения – эрозии эмали и клиновидные дефекты. Это повреждения эмали происходящие без участия “кариозных монстров”. Зуб с клиновидным дефектом выглядит как подрубленный. У шейки зуба наблюдается «вырубленный клин». А зуб с эрозией эмали на практике выглядит почти как кариес, но стенки полости гладкие, без признаков кариозного разрушения. Такое впечатление, что зуб разъело кислотой.

Симптомы:
•Боли при чистке зубов
•Возможны боли и от кислого соленого и сладкого. Оскомина.
•Иногда ощущение ломоты в зубах.
•Чаще поражаются симметричные группы зубов.

Гингивит. По-простому, это воспаление десен, без каких либо других нарушений. Возникает гингивит при неблагоприятном действии местных и общих факторов.

Симптомы:
•Заболевание часто выявляется у детей и подростков.
•Наличие зубных отложений (мягкий налет, микробный налет, зубной камень, остатки пищи).
•Легко вызываемая кровоточивость при еде или чистке зубов.
•Иногда наличие очаговой деминерализации эмали (кариозное поражение).
•Изменение контуров десны в зависимости от формы гингивита: отек, воспаление, покраснение, некроз, появление язвочек, разрастание десны.
•Общее состояние нарушается только при остром, обострении хронического язвенно-некротического гингивита и остром катаральном гингивите.

Пародонтит – это воспаление десен вокруг зуба или группы зубов, сопровождающееся дальнейшим разрушением околозубного связочного аппарата и кости альвеолярного отростка челюстей.

Симптомы:
•Поражение распространяется на один зуб или на группу зубов
•Заболевание выявляется преимущественно в возрасте старше 20 – 30 лет
•Кровоточивость десен в течении длительного времени.
•Воспаление десны, отечность покраснение.
•Разрушение межзубных перегородок, определяемых на рентгенограмме врачом.
•Возможны признаки расшатывания зубов, их смещение, боли при еде, нарушение функции.
•Наличие мягкого зубного налета и зубного камня.
•При обострении хронического пародонтита (особенно при абсцедировании – появлении гнойников), может повысится температура тела, появится недомогание, изменятся показатели крови.

Пародонтоз – это заболевание околозубных тканей дистрофического характера. Некоторые стоматологи отрицают наличие, как такового, диагноза – пародонтоз. Считается что это пародонтит в стадии ремиссии. Однако, в связи с тем, что этот термин широко распространен как в литературе, так и в “народе” – опишу его. Часто диагнозом пародонтоз описывают любое поражение десен.

Симптомы:
•Нет воспаления десны, десна бледная.
•Ретракция десны и обнажение шейки, а затем и корня зуба.
•Микробный налет (бляшка), мягкий налет – не характерны.
•Ощущение, что десны чешутся.
•Частое сочетание с патологией твердых тканей зуба некариозного происхождения (эрозия эмали, клиновидный дефект, патологическая стертость и др.)
•На рентгенограмме определяется равномерное снижение высоты межзубных перегородок (определяется врачом).
•Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз и др.), эндокринных, обменных нарушений.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Стоматолог-ортопед

Советы врача Стоматолога-ортопеда

В случае удаления зубов обязательно посетите врача-стоматолога-ортопеда для решения вопроса о восстановлении целостности зубного ряда.

После проведенного ортопедического лечения посещайте врача-стоматолога-ортопеда 1 раз в год для динамического наблюдения.

При пользовании зубным протезом необходимо соблюдать высочайший уровень гигиены полости рта.

Кто такой стоматолог ортопед и что он делает?

Стоматология предполагает наличие широкого разнообразия профессий. Одной из них является профессия ортопеда в области стоматологии, находящаяся на стыке множества других специальностей, среди них хирургия, терапия и прочие отрасли стоматологии.

Кто это?

Стоматолог-ортопед занимается вопросами создания имплантантов для зубов в целях терапии множества заболеваний ротовой области. При этом сама по себе ортопедическая наука выступает отдельным направлением в медицине, оно никак не связано со стоматологией в целом.

Обеспечивается качественное лечение всего объёма патологий и отклонений, имеющих непосредственно отношение к речевой функции и жевательному и речевому аппаратам.

Основные задачи

Основными задачами специалиста рассматриваемого направления является протезирование своеобразных компонентов, изготовление приспособлений, призванных работать на устранение патологий строения зубной эмали и дёсен.

Иными словами, его деятельность сводится к восстановлению утраченной части зубов или одной единицы в полном её объёме.

Они спасают зубы в том случае, если корни их целы и на месте утраченного участка в данном случае реально наращивать новый.

Ортопеды работают в постоянной и тесной связи с врачами прочих стоматологических направлений. Очень часто такие специалисты совмещают в себе практические навыки стоматолога и хирурга.

Это необходимо для решения всего комплекса стоящий перед ними задач по протезированию и лечению больных областей.

Что лечит врач стоматолог-ортопед?

Основными типами лечения зубов, входящих в компетенцию стоматолога-ортопеда, являются восстановление целого ряда и его протезирование при необходимости.

Понятия эти совершенно разные, несмотря на то, что их нередко путают.

Восстановление повреждённых участков возможно исключительно при сохранении целостности их корней, в противном случае следует проводить операцию по устранению.

Либо же применяется приготовление протезов для любой части челюсти, или имплантация.

Помимо того, что происходит восстановление внешнего эстетичного вида ряда зубной эмали и улыбки человека, полностью подлежат восстановлению все функции зубов. В первую очередь такое определение относится к жевательной функции.

Кроме того, такие доктора изготавливают слепки с последующей их передачей ортопедическим техникам для разработки и изготовления необходимых протезов.

Если же вас интересует вопрос — что делать, если кровоточат десна в домашних условиях у ребенка, то мы советуем прочесть статью.

Это относится к зубным конструкциям всех возможных видов и направлений: к коронкам, вкладкам культевым и т.п.

Данный вид ортопедии является на сегодняшний день достаточно востребованной услугой. Нередко посещение кабинета проводится с участием детей.

При точной постановке диагноза проводится лечение, которое включает в себя такие процедуры:

  • комплексная подготовка полости рта к процедуре восстановления и постановки зубного протеза, составляется полный перечень подготовительных ортопедических мероприятий;
  • выбирается вид имплантата, он подлежит установке, независимо от того, требуется ли делать восстановление зуба или его полную замену;
  • при необходимости устанавливается зубной протез.

Лечение предваряется проведением всего необходимого комплекса подготовительных процедур.

Необходимо выполнить компьютерную диагностику, моделирование воском, а также прочие сопутствующие процедуры.

Специализация и методы

Существуют некоторые основные направления специализации ортопедов от соматологии, а также методы, которые применяются ими для выполнения поставленных перед ними задач.

Среди основных направлений необходимо отметить:

  1. Микропротезирование. Предполагает изготовление и установку виниров для выравнивания зубного ряда и восстановления зубов.
    Устанавливаются виниры, представляющие собой платины, толщина которых составляет не более миллиметра и предназначенные для установки на переднюю или режущую зубную поверхность. Также устанавливаются вкладки, которые используются при полном разрушении зубов и предназначенные для реставрации как основа зуба.
  2. Съёмные методики. Используется для восстановления зубов или при полном отсутствии зубного ряда. На дёснах держатся за счёт присасывающей силы.
  3. Методики несъёмного типа. Применяются мостовидные протезы, которые крепятся на предварительно вживляемом имплантанте. Это же относится к искусственным коронкам.

Типы протезирования

На сегодняшний день в зубной ортопедической науке применяются такие методы протезирования:

  1. Оропаномограмма. Суть метода протезирования данного типа заключается в обследовании полости рта и дёсен при помощи рентгена, предоставляющего реальную возможность получения картины дёсен в двух проекциях. Это позволяет проектировать зубные протезы, предварительно получив полную информацию относительно строения зубного ряда, места нахождения корней зубов, а также прилегающих к ним тканей.
    Также такой тип протезирования открыто применяется для выявления и точного определения взаимного соотношения по отношению одного к другому зубных рядов на верхней и нижней челюстях. Применяется непосредственно перед началом лечения.
  2. Моделирование при помощи воска. Обязательный метод протезирования, предполагающий создание восковой модели челюсти с учётом расположения зубов на ней.

Как связан с другими врачами?

Работа специалиста рассматриваемой специальности находится в непосредственной связи с деятельностью терапевта.

Только после проведения полного обследования полости рта можно качественно изготовить и установить зубной протез.

Участие в процессе протезирования со стороны хирурга может понадобиться абсолютно на любом из этапов проведения подобной операции, включая подготовку к установке имплантантов.

В том случае, если при проведении рассматриваемой процедуры применяются методы местной анестезии, привлекается реаниматолог или анестезиолог. Если предварительно формируется неправильный прикус, привлекается ортодонт.

В некоторых случаях ортопед в состоянии обойтись без привлечения сторонних специалистов.

Но это возможно только тогда, когда налицо идеальное здоровье ротовой полости и дёсен пациента. В противном случае привлечение специалистов из смежных медицинских областей неизбежно.

О чем говорит запах ацетона изо рта у ребенка, вы сможете прочесть здесь.

А ознакомиться с информацией о причинах и лечении жжения языка народными средствами, вы сможете по ссылке.

Как выбрать специалиста?

Выбор специалиста рассматриваемого профиля проводится с учётом некоторых основных компонентов.

Среди таковых можно отметить:

  1. Общий опыт работы на данном направлении деятельности.
  2. Точное количество выполненных успешных операций.
  3. Рекомендации от коллег по цеху.
  4. Уровень высшего учебного заведения, которое закончил доктор, и характер практики по состоянию на текущий момент.
  5. Уровень ценового критерия за общий объём выполненных врачом работ.
  6. Рекомендации пациентов, которые ранее уже обращались за помощью к данному, конкретному медику.

Видео: Что лечит?

Средние цены

Объём стоимости услуг специалиста данного направления определяется нескольким основными факторами:

  1. Выбранная для работы методика. Имплантация с применением фиксации диоксид-циркониевой коронки является наиболее дорогостоящей. Средняя стоимость таких услуг на сегодняшний день устанавливается на уровне 15000 рублей.
  2. Общий объём выполненных работ. В зависимости от объёма восстанавливаемых зубных единиц и определяется общий объём стоимости работы. В данном случае стоимость работы по изготовлению и установке мостовидного протеза варьируется от 5000 до 8500 рублей.
  3. Материал, применяющийся при изготовлении. Стоимость материала является определяющим фактором установки цены на изделие. Металлическая коронка может стоить 1500 рублей, в то время, как коронка из керамики обойдётся в 6000 и дороже.

Зубной врач стоматолог-ортопед: кто это и чем занимается

В современных стоматологических поликлиниках есть много узкопрофильных врачей, которые оказывают медицинскую помощь только при определенном виде заболеваний челюстно-лицевой системы. Стоматолог-хирург проводит все необходимые операции, ортодонт исправляет прикус, используя брекеты, пародонтолог лечит воспаления пародонта, стоматолог-ортопед делает почти все, что связано с протезированием, а именно: ставит протезы для восстановления зубов.

Данная статья подробнее расскажет про самого востребованного зубного врача — ортопеда, а также поможет разобраться в других специальностях стоматологов.

Врачи стоматологи: какие бывают

Стоматология довольно обширная область медицины, которая делится на несколько специфических направлений: терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, пародонтология и другие. В зависимости от выбранной квалификации, навыков и умений, каждый врач имеет свою область ответственности и набор выполняемых действий.

Чтобы понять, к какому именно стоматологу обращаться в различных ситуациях и в чем состоит отличие ортопеда и ортодонта, хирурга и терапевта, следует знать особенности их деятельности.

Профильные специалисты часто работают в одной связке и тесно взаимодействуют между собой, ведь больному может понадобиться комплекс мероприятий, направленных на полное восстановление проблемной зоны ротовой полости.

Стоматолог-терапевт

С этого стоматолога обычно все начинается. К нему приходят, когда беспокоит зубная боль или другие симптомы, связанные с челюстно-лицевой областью. Он проводит диагностику и первичный осмотр, устанавливает диагноз и назначает лечение, дает направление к узким специалистам. В его компетенцию входят стандартные проблемы: кариес, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ротовой полости.

  • чистит каналы;
  • удаляет нервы;
  • устанавливает пломбы;
  • удаляет зубной камень и налет;
  • реставрирует зубы;
  • делает санацию полости рта перед протезированием или другими стоматологическими мероприятиями.

Стоматолог-хирург

Этот доктор приходит на помощь, если обычные методы лечения неэффективны, и необходимы кардинальные решения, требующие хирургического вмешательства.

  • удаляет зубы, новообразования и кисты;
  • устраняет приобретенные и врожденные дефекты;
  • вскрывает очаги абсцесса и других воспалений;
  • подготавливает челюсть к протезированию и производит имплантацию;
  • занимается восстановлением и пластикой челюсти, а также любыми другими операциями в полости рта.

Стоматолог-ортодонт

Данный врач занимается зубочелюстными нарушениями, связанными с неправильным прикусом, который он исправляет с помощью брекетов, кап, пластинок и других аппаратов. Это могут быть генетические, врожденные, возрастные, приобретенные вследствие заболевания либо деформации аномалии:

  • отдельных зубов;
  • зубных дуг;
  • челюстей.

Среди дантистов есть еще несколько важных специальностей:

  • Пародонтолог. Лечит заболевания пародонта, который представляет собой комплекс тканей, окружающий зубы и обеспечивающий их фиксацию.
  • Детский зубной врач. Отличается от взрослого стоматолога, так как молочные зубки, формирующиеся челюсти и детская психика имеют особенностей. Здесь требуются определенные знания для правильного лечения.
  • Зубной техник. Занимается изготовлением протезов в зуботехнических лабораториях.

Но главное направление, которое дает возможность восстановить зубы даже в тех случаях, когда другие стоматологи помочь не в силах — это зубная ортопедия.

Ортопедия как область стоматологии

Вообще, ортопедия — это большая отрасль медицинской системы, занимающаяся нарушениями опорно-двигательного аппарата, а ортопедия в стоматологии является лишь ее самостоятельной частью.

Ортопедия зубов специализируется на устранении проблем с жевательно-речевым аппаратом, основывается на восстановлении его функции и целостности с помощью установки протезов. Такая процедура называется протезированием.

В стоматологическую ортопедию необходимо обратиться, если:

  • отсутствуют зубы — от одного до полной адентии;
  • наблюдается разрушение зубов — как полное, так и частичное;
  • повышена подвижность или чувствительность зубов, а также есть другие проблемы с тканями и костями челюсти — пародонтоз, пародонтит и т. д.;
  • имеют место косметические дефекты — не соответствуют форма, размеры, цвета или заметны иные эстетические нарушения;
  • установлена патология ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава;
  • это посещение ортопеда рекомендовано другим врачом в стоматологии, который при осмотре или лечении посчитал такой визит необходимым.

Прием в ортопедических кабинетах ведут специализированные узкопрофильные врачи высокой категории — стоматологи-ортопеды.

Стоматолог-ортопед: чем занимается

В обязанности этого доктора входит восстановление зубного ряда. Ортопеда, из-за созвучного названия и схожих целей, часто отождествляют с ортодонтом. Но между ними есть существенная разница — ортодонт корректирует кривые зубы и проблемный прикус, используя брекеты, а ортопед восстанавливает зубы, а точнее, внешнюю и внутреннюю их часть, применяя протезирование. Поэтому его иногда еще называют протезистом.

Врач ортопед или протезист зубов помогает в решении всех вышеперечисленных проблем, с которыми рекомендуется обращаться в ортопедическую стоматологию.

От каких неприятностей можно избавиться с помощью зубного ортопеда:

  • Постоянное ощущение психологического дискомфорта. Отсутствие одного или нескольких зубов портит эстетичный внешний вид лица и даже его симметрию, что заставляет человека чувствовать себя неуверенно и некомфортно. Те же ощущения могут вызывать дефекты зубов: сколы, искривления, щели и т. д. Особенно в «зоне улыбки». Здесь должна пригодиться помощь протезиста.
  • Следующая неприятность, которая бывает при недостаточности зубов, является не менее важной — существенные нарушения жевательной функции. Она нуждается в быстром восстановлении, потому как стимулирует естественные процессы всей зубочелюстной системы, восстанавливая ее нормальную работу: тонус мышц, питание и кровообращение клеток костной ткани. Нормальная жевательная функция является не только полезной для здоровья и обменных процессов в организме, но и помогает в борьбе с пародонтозом.
  • Угроза потери зуба из-за его непрерывного разрушения. Бывает, что зуб имеет вполне здоровые корни, но его внешняя костная ткань уже начала разрушаться, причем до такой степени, что пломба уже неэффективна. Чтобы остановить деструктивный процесс и сохранить зуб, избежав его полной потери, нужно обращаться в ортопедическую стоматологию.
  • Еще зубной ортопед лечит полную адентию, что дает возможность людям, у которых отсутствуют все зубы, вести нормальный образ жизни.

Во всех этих ситуациях положение спасут виниры, вкладки, коронки, протезы или другие защищающие конструкции. Их установка или протезирование – это как раз то, чем занимается стоматолог-ортопед.

Разновидности протезирования

Выбор типа протезирования зависит от множества факторов. Здесь роль играет состояние, количество и расположение зубов, индивидуальные особенности больного, ценовая политика и другие обстоятельства. Разница в том, что делает зубной врач-ортопед в каждом отдельном случае, состоит в применяемых методиках и используемых протезах.

Микропротезирование

Подходит в тех ситуациях, когда нужно восстановить деформированный или поврежденный зуб. Используются следующие протезы:

  • Виниры. Их доктор ставит, если наблюдаются незначительные дефекты передних зубов: сколы, трещины, искривление, изменение цвета. Виниры представляют собой тоненькие керамические пластинки шириной до 0,7 мм, которые полностью повторяют форму зуба, устанавливаются за один прием и служат до 10 лет.
  • Люминиры. Ставятся тогда, когда по каким-то причинам пациенту противопоказаны виниры. Эти накладки немного отличаются друг от друга. Разница состоит в том, что люминиры тоньше (0,3 мм), сложнее в привыкании, меньше скрывают дефекты, больше склонны к поломкам.
  • Вкладки. Очень похожи на пломбы, но есть у них и некоторые отличия: они служат дольше, сделаны из прочной керамики, способны воссоздать зубную форму, а также используются, когда пломба неэффективна.

Съемные протезы

Съемные протезы недорогие, легки в установке, просты в уходе. Данные протезы бывают нескольких видов: пластинчатые, бюгельные, на присосках, бабочки. Съемные конструкции чаще всего применяют:

  • при адентии — если отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях;
  • для людей преклонного возраста — другие виды протезов стоят дороже и могут плохо переноситься пожилым организмом;
  • для детей — когда ранняя потеря молочных зубов может спровоцировать искривление зубного ряда.

Несъемные конструкции

Несъемные протезы долговечные и надежные, имеют привлекательный внешний вид, делаются из разных материалов, что дает возможность поставить протез людям с любыми финансовыми возможностями. Сюда относятся:

  • коронки — протезы, которые ставят в самых различных ситуациях, но больше всего они подходят для фронтальных одиночных моляров;
  • мостовидные протезы — отличное решение, когда отсутствует несколько зубов подряд;
  • протезы на имплантаты — такая конструкция будет служить всю жизнь, но и стоит она соответственно.

По результатам данной статьи можно сделать вывод, что врач стоматолог-ортопед лечит все виды потери зубов, вплоть до их полного отсутствия. Сегодня недостаточность зубного ряда не является проблемой, потому что для ее решения нужно просто обратиться в одну из многочисленных клиник, где работают квалифицированные протезисты.

Стоматолог-ортопед

Стоматология давно не ограничена примитивным лечением зубов. На сегодняшний день в ней существует множество специализированных услуг, удовлетворяющих всевозможные запросы пациентов. Существуют стоматологи-терапевты, стоматологи-хирурги, стоматологи-ортодонты и стоматологи-ортопеды. Стоит остановиться подробнее на специализации стоматолога-ортопеда и выяснить, чем именно он занимается в своей практике.

Компетенция стоматолога-ортопеда

Стоматолог-ортопед занимается протезированием зубного ряда и его обновлением и восстановлением. Эти понятия разнятся, поскольку есть возможность обновить поверхность зуба со здоровыми корнями, а вот при заболеваниях корня требуется зубы протезировать или имплантировать. Кроме возврата эстетического вида улыбке и реставрации незначительных дефектов зубного ряда, стоматолог-ортопед восстанавливает и важнейшие зубные функции, в первую очередь, жевательную.

Специализациями стоматолога-ортопеда являются съемная методика протезирования, несъемный и условно-съемный виды восстановления зубов.

Он же занимается выполнением слепков для последующего изготовления всех необходимых конструкций зубными техниками – коронок, вкладок и прочего.

Вот почему стоматологическая ортопедия на сегодняшний день является одной из самых востребованных специализаций. Очень часто в последнее время пациентами стоматологов-ортопедов становятся дети.

При первой консультации врачом выясняется наличие повреждений жевательного аппарата больного и их степень.

После постановки диагноза составляется специальный план лечения, обязательно включающий в себя подготовку полости рта к возобновлению зубного ряда или протезированию, а также необходимые ортопедические мероприятия, выбор вида протезирования или возобновления конструкции существующего протеза, при необходимости – установка протезов.

Перед началом лечения производится необходимое обследование и подготовка пациента, включающая ортопантомограмму, томографию, восковое моделирование и другие узкоспециализированные обследования. Вся ответственность за выбор материала и изготовление лучшего в каждом случае протеза, также падает на стоматолога-ортопеда.

Симптомы и заболевания

Врач стоматолог-ортопед, помимо протезирования, занимается терапией различных болезней ротовой полости.

К таким болезням относятся: кариес, сколотый зуб, пародонтит, пульпит, трещины в ткани зуба, эрозия зубов, хилит.

При наличии любых из данных симптомов требуется обязательная консультация хорошего стоматолога-ортопеда:

  • болезненность зубов при надкусывании твердых видов пищи;
  • болевые ощущения при ежедневной чистке зубного ряда;
  • возникновение чувствительности зубов;
  • возникновение кровоточивости десен;
  • покраснение и опухание десен;
  • ночные боли кариозных областей или мест под коронками;
  • разрушение межзубных перегородок;
  • возникновение зубного камня.

Виды диагностики и лечения

Консультация и лечение у стоматолога-ортопеда может понадобиться при самых разных проблемах, возникающих с зубами. Данный специалист проводит диагностику и лечение в таких областях:

  • диагностическое исследование зубных единиц и состояния костной ткани;
  • выявление разрушений челюстных костей и зубных тканей;
  • восстановление функциональной нагрузки зубов путем установления протезов;
  • установление искусственных аппаратов (имплантов), которые способны заменить в зубном ряду, клыки, резцы и моляры.

При этом важно помнить, что все стоматологические специалисты часто работают комплексно, то есть при обращении к стоматологу-ортопеду нужно быть готовым к посещению стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта и хирурга.

Только комплексное обследование и лечение помогут обеспечить длительность службы протезов и имплантов, а также быструю приживаемость последних.

Наиболее часто встречаются ситуации, когда к ортопеду пациента направляет стоматолог-терапевт после того, как диагностирует на собственном приеме заболевания или проблемы, связанные с этим родом деятельности. При возникновении необходимости уточнить детали проблем с зубным рядом, ортопед может направить больного на дополнительные обследования:

  • ортопантомограмму (показывает панорамное изображение челюстей);
  • компьютерную томографию;
  • цифровую дентальную рентгенодиагностику;
  • восковое моделирование челюстей;
  • аксиографию;
  • диагностические челюстные модели.

Иногда бывает достаточно банального рентгена, после которого становится ясным вся последующая картина лечения. На следующем этапе доктор выявляет временные или постоянные противопоказания к применению препаратов и, с учетом этого, изготавливает слепки, которые затем направляются в лабораторию к зубным техникам. Когда изделия готовы, их подгоняют под пациента, устанавливают импланты, мосты и прочее. После этого ортопед назначает график дальнейших посещений, предупреждает пациента о правилах по уходу за протезами и побочными эффектами, возникающими в процессе привыкания к ним. Посещать врача регулярно становится необходимым для того, чтобы обеспечивать полноценную функциональность зубного ряда и препятствовать возникновению новых проблем.

Если при ношении протезов или имплантов возникают язвы, опухоли, воспаления ткани десен и покраснения, то следует немедленно обратиться к врачу. Многие дефекты зубных протезов не видны сразу же после их установки, они начинают проявляться только во время ношения конструкции, вот почему врач в клинике не всегда сможет предвидеть все проблемы с конкретным пациентом. Но если своевременно обратиться за помощью после обнаружения дефектов, высок шанс того, что врач их легко устранит, а коронку или мост можно будет носить после этого с высокой степенью комфортности.

Виды ортопедии в стоматологии

Среди основных направлений, которыми занимается стоматолог-ортопед, выделяются имплантация, съемное, несъемное и условно-съемное протезирование.

Имплантация представляет собой процедуру восстановления эстетики зубного ряда. Дороговизна материалов и большое количество противопоказаний и ограничений к внедрению имплантов не останавливают пациентов перед мечтой получить именно новый полноценный зуб, а не вставные конструкции или мостовидные протезы.

Суть метода имплантации сводится к тому, что в месте, где отсутствует зубная единица, стоматолог-ортопед вживляет титановый штифт в костную ткань. После того, как штифт приживется, на его стержневую часть врач надевает абатмент или основу для будущей коронки.

Качественные зубные импланты могут прослужить своим обладателям более 30 лет, прочно удерживаясь в кости и не доставляя никаких неудобств человеку.

При съемном протезировании пациент в будущем самостоятельно ухаживает за конструкцией и иногда ее снимает. Съемные протезы бывают акриловыми, нейлоновыми или пластинчатыми. Такие конструкции относительно дешевые, хорошо обеспечивают жевательные функции, долговечны и качественно способны улучшить внешний вид зубного ряда. Некоторые виды съемных протезов решают проблему полной потери зубного ряда на верхней или нижней челюстях.

Несъемное протезирование отличается более сложной методикой, но ее результаты того стоят. Однако при несъемном протезировании важно учитывать один нюанс – соседние с протезируемым зубы часто приходится стачивать, что приводит в дальнейшем к потере здоровых зубов по соседству. К тому же, установить такой протез можно только при наличие абсолютно здоровых зубов рядом с объектом протезирования, поскольку они будут служить опорой для мостов, коронок или вкладок. Таким образом стоматолог-ортопед способен восстановить разрушенную часть зуба, не прибегая к имплантации или протезированию, в случаях, когда невозможно отреставрировать зуб с помощью пломбы.

Коронкой можно возобновить, в основном, депульпированный зуб, предварительно лишенный нервов. Производятся они из различных материалов. На сегодняшний день наиболее распространенными являются металлокерамические коронки, имеющие металлический каркас, а сверху покрытые керамикой.

Вкладки используются в тех случаях, когда короночная часть зуба местами сохранена, и в существующую полость можно вкладывать материал для скрытия дефекта. Методика возобновления зуба при помощи вкладок носит название микропротезирования. Готовый вкладыш крепится к зубу с помощью введения пломбировочного материала.

Виниры – это тонкие пластины, закрепляющиеся на переднюю поверхность зуба. В основном их используют для возобновления поверхности передних зубов, позволяя таким зубам приобрести естественный вид и цвет. Изготавливают виниры из фарфора либо керамики. Стоимость несъемных протезов варьируется в зависимости от материалов для изготовления искусственных зубов и крепежных элементов. Служат такие конструкции около 10 лет, если грамотно и качественно за ними ухаживать.

При условно-съемном протезировании только врач способен быстро и безболезненно извлечь моляр или клык из зубного ряда, а сам пациент этого сделать не сможет. Используется данная методика для восстановления одной единицы в зубном ряду.

Подготовка к визиту

Врач стоматолог-ортопед может проводить длительные приемы, в зависимости от степени тяжести проблемы, с которой обращается пациент, возможности сразу обнаружить дефекты и определить пути их устранения. К тому же, часто ортопед может отправлять пациента по ходу осмотра на рентген, к хирургу или терапевту. Поэтому чтобы чувствовать себя на приеме у данного доктора оптимально, следует подготовиться к такому посещению.

За час до посещения врача необходимо сытно поесть, однако пища не должна быть жирной. Посещать стоматологию на пустой желудок не рекомендуется, поскольку при голоде усиливается слюноотделение, что может препятствовать нормальному осмотру.

Категорически накануне посещения стоматолога нельзя употреблять алкоголь.

Перед посещением врача следует тщательно очистить ротовую полость от остатков пищи и налета. При наличии протезов их необходимо взять с собой на прием.

Важно составить перечень всех своих хронических заболеваний, чтобы уведомить о них доктора. Многие разновидности протезов имеют ряд противопоказаний, которые способны привести к очень тяжелым последствиям.

Как выбирать стоматолога-ортопеда

Хороший стоматолог-ортопед должен отвечать некоторым критериям, характеризующим качество его работы. Начинать выбор специалиста нужно с места его работы, где четко можно понять, насколько врач квалифицированный. В стоматологии должны предоставить все лицензии и дипломы врача по первому требованию, чтобы пациент смог убедиться, что попадает на прием к профессионалу. Также в клинике обычно присутствуют и всевозможные отличительные документы специалистов – дипломы и грамоты, которые стоматолог получил за качественный и высокопрофессиональный труд.

Квалифицированный врач должен делать акцент в своей работе не на количестве процессов, которые он может одновременно выполнять, а на их качественном исполнении. Выбирая стоматолога необходимо узнать, какими инструментами и материалами он пользуется в своей работе, что сможет продемонстрировать, насколько специалист осведомлен о новинках в своей отрасли и идет ли он в ногу со временем, устанавливая пациентам протезы нового поколения, которые возможно носить десятилетиями.

В целом, помочь человеку устранить всевозможные зубные заболевания могут стоматологи различных направлений. Однако очень часто банальной терапии бывает недостаточно и пациенту приходится обращаться за помощью к стоматологу-ортопеду, который способен полностью восстановить целый зуб либо различные его участки.

Особенности работы стоматолога-ортопеда – что он делает, и какие вопросы в его компетенции

Стоматолог-ортопед – это врач, занимающийся восстановлением утерянных зубов с помощью протезных конструкций.

Основное направление в ортопедии принадлежит протезированию.

Однако целью является не только замещение пробелов в челюстном ряду, но и недопущение дальнейшего разрушения элементов челюстного ряда, предупреждение рецидивов заболеваний.

Немного из истории

История ортопедии уходит в глубокое прошлое. Первые протезы, изготовленные древними мастерами-ортопедами 4,5 тыс. лет назад, были обнаружены при раскопках в Междуречье и Древнем Египте. В качестве элемента фиксации в них применялась золотая проволока.

Фошару принадлежит разработка некоторых способов протезирования, в частности, крепление протезов пружинами, коррекция положения единиц лигатурами, идея штифтовых конструкций.

Вначале ортопеды занимались исключительно протезированием. Но как показала практика, одного этого для достижения качественного и устойчивого результата недостаточно.

Современная ортопедия кроме протезирования включает диагностику и профилактику патологий челюстной системы.

Задачи

Так кто же это — стоматолог ортопед, и что он лечит на сегодняшний день?

В задачи ортопеда входит:

  • Диагностика патологий и разрушений челюстной системы.
  • Восстановление ее утраченных функций – жевания, глотания, речи – с помощью протезов.
  • Обеспечение должной эстетики искусственных или восстановленных рядов и единиц.
  • Лечение заболеваний, могущих привести к разрушению зубов, – пульпита, кариеса, периодонтита и пр., а также исправление последствий травм.
  • Профилактические мероприятия с целью сохранения здоровья остальных единиц.

Заходите сюда, если интересны методы фиксации бюгельного протеза на нижнюю челюсть.

Диагностические мероприятия

Стоматологом-ортопедом применяются следующие методы диагностики.

  • Опрос пациента и сбор анамнеза.
  • Осмотр лица. Фиксируется размер ротовой щели, укороченность нижней области лица, его асимметрия (при наличии), постановка подбородка, губ. С помощью пальпации проверяется тонус губных мышц.
  • Осмотр ПР. Подробно изучается форма, размер и кол-во зубов, прикус. Оценивается состояние слизистой оболочки, особенности формирования уздечек губ, размах движений и форма языка, морфология свода твердого нёба, развитие челюстей. Акцентируется внимание на функциональности ВНЧС при работе нижней челюсти.

С помощью рентгенографии выясняется состояние опорных единиц, наличие ретинированных и зачатков постоянных элементов.

В качестве дополнительных методов могут быть назначены специальные исследования функций челюстного аппарата:

  • Функциональные жевательные пробы.
  • Состояние носового дыхания (риноскопия, ринопневмометрия, риноманометрия).
  • Размеры, формы, положение и функциональность языка (телерентгенография).
  • Соотношение частей черепа друг относительно друга (цефалометрия).

По результатам обследований ставится диагноз и разрабатывается тактика ортопедического лечения.

Методы лечения

Различают 3 вида протезов – съемные, несъемные и микропротезы. Есть еще условно-съемные, но их обычно относят к съемным.

Микропротезирование

Различают 3 вида микропротезов.

Вкладки

Напоминают пломбы, но с той разницей, что изготавливаются из керамики, и обладают поэтому большой прочностью и превосходным внешним видом.

Изготавливаются вкладки по слепкам, и применяются в основном для протезирования жевательных единиц.

Виниры

Это тонкие (0,5 мм) пластинки, приклеиваемые на переднюю поверхность зуба с целью скрыть ее дефекты (сколы, царапины, желтизну).

По своей форме виниры в точности повторяют внешнюю часть зуба, на которую приклеиваются с помощью специального биосовместимого с дентином, не имеющего цвета и запаха, цемента.

Адгезив обеспечивает долгий – до 10 лет – срок службы винира. С каждой его заменой эмаль из-за обтачивания истончается.

К достоинствам виниров относится сравнительная простота установки и отличный внешний вид, который они придают ротовой полости.

К недостаткам – необходимость периодической замены и неспособность воспринимать значительные жевательные нагрузки. Поэтому устанавливают их только на передние единицы.

Люминиры

  • Это щадящие операции, не травмирующие здоровые соседние зубы;
  • Восстанавливается не только эстетика, но и функциональность;
  • Безупречное качество. Благодаря возможности изготавливать по слепкам, обеспечивается очень высокое качество микропротезов.
  • Возможность использовать самые современные материалы, близкие по характеристикам натуральной эмали.

Во многих случаях микропротезирование является идеальным, не имеющим достойной альтернативы, способом качественного и быстрого восстановления внешнего вида и функциональности зубов.

В этой статье мы расскажем о плюсах и минусах металлокерамической коронки на передний зуб.

Несъемные протезы

Несъемные протезы подразделяются на коронки, мостовидные протезы и импланты

Коронки

Это ортопедические конструкции в виде колпачка, покрывающего всю или часть коронки.

Применяются в том случае, если дефект нельзя исправить пломбированием или установкой вкладки, а также для изменения цвета, положения или формы зубов, для крепления мостовидных протезов или шинирования.

По степени охвата зуба коронки бывают полными и частичными. По материалу – металлическими, неметаллическими (пластиковые, керамические) и комбинированными (сочетание металла с пластмассой или керамикой).

По способу изготовления различают литые, штампованные, паяные, фрезерованные, полимеризованные, а также получаемые обжигом (керамические и фарфоровые).

Мостовидные протезы

По краям мостовидного протеза располагаются коронки, надеваемые на опорные единицы.

Находящаяся между ними конструкция – «мост» – заменяет один или несколько отсутствующих зубов.

Импланты

Дентальные импланты представляют собой искусственную конструкцию, внедряемую в костную ткань челюсти с последующим сращением с ней.

По виду они напоминают винты или толстые шурупы. Импланты берут на себя функцию корней утраченных единиц, и используются в качестве базы для восстановления рядов.

Съемные системы

Различают полные и частичные съемные протезы. Первые применяют при полностью беззубых челюстях, и состоят из акрилового или нейлонового базиса с влитыми в них искусственными зубами.

Удерживание съемных конструкций во рту обеспечивается точным прилеганием к протезному ложу. В отношении верхней челюсти этот способ крепления достаточно надежен за счет создания разрежения (эффект присоски).

Нижний протез держится хуже, для повышения его ретенции может потребоваться использование адгезивных паст.

Частичные конструкции устанавливают для компенсации протяженных дефектов. Для их крепления используются опорные анатомические элементы челюстного ряда и различные фиксирующие системы.

Разработано несколько вариантов крепления частичных протезов.

  • Кламмерами – скобы в виде полудуг, прикрепленные к базису. Кламмеры охватывают опорные зубы, прочно фиксируя конструкцию в нужном положении.
  • Замками (аттачментами). Крепление протеза осуществляется с помощью специальных замковых устройств, обеспечивающих надежную фиксацию протезной конструкции в полости рта.
  • Телескопическим устройством. Протез имеет колпачки, похожие на обычные коронки, надевающиеся на импланты или опорные единицы.
  • С помощью пелотов. Система удерживается на месте пластиковыми валиками (пелотами), надетыми на соединенные с конструкцией металлические рычаги и препятствующими смещению протеза благодаря анатомии десен.

Бюгельные системы – это разновидность съемных протезов, представляющая собой металлический каркас, на котором закреплена пластмассовая (обычно акриловая) десна с искусственными зубами.

Протез-бабочка предназначен для замены 1-го или 2-3 зубов – чаще всего временно, до изготовления постоянной конструкции или приживления импланта.

Мягкая пластмассовая основа протеза напоминает крылья бабочки, откуда и произошло его название. Крепление протеза-бабочки осуществляется с помощью кламмеров, охватывающих опорные единицы.

Пластинчатые протезы – наиболее доступные по ценовой политике и распространенные ортопедические конструкции, представляющие собой основание из пластмассы (акрила или нейлона) и закрепленные на ней пластмассовые зубы.

Съемные устройства имеют как достоинства, так и некоторые недостатки.

Основным достоинством протезных конструкций является возможность выполнять утраченные функции – качественно пережевывать пищу, разговаривать с нормальной дикцией. Очень важно возвращение полости рта и лицу эстетики, которая утрачивается при отсутствии зубов.

Есть и недостатки. Это необходимость установки коронок на опорные единицы для предохранения их эмали от разрушения фиксирующими элементами, не всегда хорошее позиционирование протезов на своем месте.

Правила выбора специалиста

Лучшей рекомендацией любого стоматолога-ортопеда являются положительные отзывы его пациентов.

Сияющая белоснежная улыбка вашего знакомого, который до недавнего времени стеснялся лишний раз открыть рот, должна побудить задать ему естественный вопрос – где он протезировал свои зубы?

Однако одного профессионализма ортопеда может оказаться недостаточно. Важно место, где он работает, оснащенность стоматологического кабинета и протезной мастерской современным оборудованием, используемые технологии и материалы.

На все это необходимо обратить внимание, принимая решение протезировать зубы в конкретной поликлинике.

Выбирая стоматологическое учреждение, нужно поинтересоваться наличием у него лицензии.

Немаловажны и человеческие качества врача. Степень его участия к своему пациенту, готовность рассказать обо всех возможных вариантах восстановления зубов, откровенность в описании достоинств и недостатков каждого способа.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Протезирование зубов – процедура, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек.

Поэтому информация о возможных способах протезирования, их особенностях и результатах представляет практический интерес для каждого из людей.

Если у вас есть личный опыт протезирования, поделитесь им с нашими специалистами и пациентами, оставьте комментарий внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читать еще:  Гликоген: роль и функции в организме
Ссылка на основную публикацию