Микрофлебэктомия: описание метода, польза и вред

Микрофлебэктомия: описание метода, польза и вред

Что такое микрофлебэктомия — эффективность и безопасность

Микрофлебэктомия – это операция по удалению патологически измененных подкожных вен. Операция является малоинвазивной (т.е. проводится с минимальными повреждениями кожных покровов), не требует общей анастезии и обладает высоким косметическим эффектом.

Микрофлебэктомия может использоваться и как самостоятельная процедура, и как этап комплексного лечения варикозного расширения вен.

При проведении вмешательства удаляются только подкожные вены, затронутые варикозными изменениями. На все подкожные вены в теле человека приходится лишь 10% кровотока, так что удаление одной или нескольких патологически измененных вен не может негативно сказаться на кровообращении и повлечь за собой атрофию тканей.

Зато такое вмешательство избавляет пациентов от неприятных ощущений и возвращает эстетически привлекательный вид ногам, что положительно сказывается на самооценке пациента.

Показания и противопоказания к процедуре

Основным показанием к проведению микрофлебэктомии является наличие варикозно расширенных вен диаметром более 10 мм.

Кроме того, этот метод используют для устранения крупных узлов варикоза, лечения нарушения оттока крови в ногах, коррекции последствий перенесенной острой формы тромбофлебита и в качестве вспомогательного метода после проведения других хирургических манипуляций с венами.

Микрофлебэктомия способна бороться с варикозными трофическими язвами, кровотечениями и нарушением венозного оттока.

Противопоказаниями к проведению операции являются инфекционные заболевания, нарушение целостности кожных покровов в месте проведения операции (воспаления, раны), заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем, а также беременность.

В чем отличие от других методик?

Микрофлебэктомия (минифлебэктомия) относится к радикальным способам лечения патологически измененных вен. Это означает, что в отличие от других, нерадикальных методов вмешательства, удаленная вена больше никогда не побеспокоит пациента. Особенностью является малоинвазивность метода.

Хирургические операции прошлого поколения предусматривали разрезы в ходе операции, что увеличивало и болезненность, и риск возникновения осложнений у пациента. Метод удаления вен при помощи проколов лишен этих недостатков при сохранении той же эффективности.

К преимуществам микрофлебэктомии перед остальными методами относятся, прежде всего, высокий косметический эффект и надежность метода. К прочим отличительным чертам относятся малая травматичность, и как следствие – малая частота возникновения осложнений, отсутствие необходимости в глубокой анестезии, амбулаторное лечение пациента.

Также плюсом является очень короткий восстановительный период – буквально спустя пару дней пациент может возвращаться к своему привычному образу жизни.

Подготовительный этап

Подготовка к проведению операции включает в себя поход к врачу и проведение ультразвукового исследования вен. После того, как врач принимает решение о необходимости операции, пациент сдает общие анализы мочи и крови и проходит процедуру ЭКГ.

Далее собирается анамнез: пациент должен сообщить врачу, какие лекарства он принимает и имеется ли у него аллергия на какие-либо препараты. Непосредственно перед операций от пациента никакой специальной подготовки не требуется.

Как проводится операция?

Операция проводится следующим образом:

  • врач отмечает места будущих проколов маркером – это те места, где находятся варикозные расширения вен;
  • кожу в маркированных местах прокалывают. Диаметр каждого прокола– не более 1-2 мм;
  • в прокол вводят хирургический крючок, им подцепляют вену и выводят ее наружу через то же отверстие;
  • вена фиксируется зажимами, пересекается и удаляется;
  • рядом с первым проколом делают еще один, через который аналогичным образом удаляется оставшаяся часть вены.

После операции не требуется наложение швов – на места проколов накладывается линейный пластырь и компрессионный трикотаж.

Пациента при этом не требуется госпитализировать – почти сразу после операции он может ехать домой. Работоспособность восстанавливается спустя 1-2 дня.

После операции пациент не испытывает боли, единственным последствием является небольшой синяк на месте проведенной операции, или пигментированное пятно на коже. Эти следы исчезают спустя несколько недель после операции, а следы от проколов полностью исчезают через пару месяцев.

Восстановительный этап

Реабилитация после перенесенной операции микрофлебэктомии предполагает меры для нормализации венозного оттока: массаж, водные процедуры, лечебную гимнастику.

Пациент может ходить уже на следующий день после операции, делая десятиминутные перерывы и располагая ногу в приподнятом состоянии. Примерно через неделю он может приступить к физиологическим процедурам, делать гимнастические упражнения с упором на больную конечность.

В течение полутора-двух месяцев необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать препараты, назначенные при выписке – они тонизируют стенки вен и улучшают кровообращение.

Несмотря на то, что осложнения после микрофлебэктомии встречаются редко, они все же встречаются. В основном это происходит из-за нарушения пациентом рекомендаций врача (отказ от ношения повязки, препаратов, физических нагрузок) или из-за прогрессирования венозной болезни.

Осложнения могут проявляться в виде:

  • потери или снижения чувствительности кожных покровов на месте операции;
  • нагноения;
  • кровотечения;
  • образования новых венозных расширений непосредственно возле места вмешательства или в другой части ноги;
  • боли в месте рубцов.

Избежать этих последствий поможет ответственное отношение к своему здоровью, выполнение всех необходимых процедур и наблюдение лечащего врача.

Во сколько обойдется лечение?

В столичных клиниках России цена проведения операции по микрофлебэктомии обойдется в цену от 10 до 30 тыс. р. Цена операции зависит от площади расширенных вен (локальное расширение или конечность целиком), степени запущенности, типа вен (глубинные или поверхностные подкожные).

Кроме того, придется раскошелиться на консультацию флеболога (специалиста по венозной хирургии) и предварительные анализы перед операцией.

Консультация с врачом-флебологом позволит оценить действительную необходимость проведения процедуры в зависимости от степени выраженности заболевания и состояния самого пациента.

Основная группа риска, которой операция не проводится или проводится с большой осторожностью – люди, страдающие гипертонией, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Отдельного внимания заслуживают пожилые пациенты и женщины на поздних сроках беременности.

При запущенных стадиях варикоза пациенту может понадобиться комбинированная сафенктомия. Это связано с тем, что на поздних стадиях развития болезни вена теряет свой прямой ход и становится извитой, что осложняет ее удаление.

В таких случаях, прежде чем принять решение о необходимости операции, ход вены тщательно исследуется ультразвуковыми методиками. Комбинативность методики заключается в том, что ствол вены удаляется при помощи надрезов – т.е. обычной флебэктомии, а варикозные притоки (ветви) устраняются при помощи микрофлебэктомии.

Микрофлебэк­томия

Микрофлебэктомия – это операция, с помощью которой удаляются варикозные вены.

Разработал ее известный швейцарский хирург Мюллер, который трудился над коррекцией венозного оттока. Годами позже операцию усовершенствовали знаменитые флебологи Ошем и Варади.

Процедура микрофлебэктомии не из легких, поэтому требует умения и узкоспециализированной квалификации. Такая операция производится через специальные отверстия – проколы в коже пациента. Она малоинвазивная, поэтому ее проводят с минимальной анестезией. С помощью специальных инструментов, крючков и зажимов, врач вытягивает варикозную вену.

Эффективность процедуры увеличивается за счет наличия нескольких хирургических инструментов для проведения операции. Благодаря микрофлебэктомии можно удалить вены диаметром более 1 см. Применяют ее как в комплексе, так и в виде самостоятельной процедуры.

Процесс проведения микрофлебэктомии

Такое заболевание, как варикоз, консервативными методами убрать нельзя. На ранних этапах развития болезни недуг еще можно устранить медикаментозным путем. В запущенных случаях самый эффективный способ – хирургическое вмешательство.

Для того, чтобы провести операцию, флеболог обозначает операционное поле и маркирует места прокола. Далее – делает сам прокол или микроразрез, диаметр которых не превышает 2 мм. Этого вполне достаточно, чтобы вытащить вену. Она пересекается специальным зажимом, накручивается, а затем удаляется. В последующих проколах повторяется подобная манипуляция. Длится процедура не более двух часов.

Для операции используют местную анестезию. На место, где доктор сделал прокол, накладывается пластырь и специальная компрессионная ткань. Процедура имеет косметический аспект: разрезы не требуют наложения швов, соответственно, при заживлении не оставляют следов.

Лечение варикоза в большинстве случаев не требует госпитализации. Заниматься прежними делами медики разрешают даже на следующий день. Сама процедура не особо болезненная, однако единственный ее минус заключается в том, что после микрофлебэктомии остается небольшая гематома, которая проходит через 2-3 недели. Кроме того, отмечается гиперпигментация кожи. Это происходит редко и, как показывает практика, исчезает спустя 3 месяца.

Читать еще:  Булимия: признаки, симптомы, лечение, последствия

Показания к проведению микрофлебэктомии

Микрофлебэктомия – наиболее эффективная процедура в борьбе с варикозным расширением вен, так как она практически сразу дает положительные результаты. Самыми распространенными показаниями для проведения процедуры считают:

  • варикозные вены диаметром более 1см;
  • крупные узлы варикоза;
  • нарушение циркуляции крови;
  • тромбофлебит в острой форме;
  • перенесенный тромбофлебит магистральных подкожных стволов;
  • реканализация стволов вен.

Нездоровые вены удаляются малоинвазивным путем. Этот вариант наиболее предпочтителен для тех пациентов, кому не подошло медикаментозное лечение.

Противопоказания к проведению микрофлебэктомии

Микрофлебэктомию можно проводить для людей любого возраста и с различным состоянием здоровья. Подобный вид лечения не имеет много недостатков. Однако, есть исключения из правил, которыми не стоит пренебрегать. Например, процедуру нельзя проводить при наличии:

  • беременности;
  • инфекционных заболеваниях;
  • наличии патологий на коже;
  • гипертонии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме и ряда других заболеваний, которые связаны с сердечно-сосудистой и легочной системой.

В случае, если микрофлебэктомия не подходит пациенту по ряду причин, врач-флеболог может посоветовать ему заменить ее на кроссэктомию или склеротерапию.

Период реабилитации

После проведения микрофлебэктомии пациент может сразу отправляться домой. Если доктор видит противопоказания к возвращению в виде изменений в состоянии больного, тогда придется наблюдаться в стационаре еще какое-то время, но не более недели.

После наркоза человек, как правило, приходит в себя за несколько часов. За это время к нему полностью возвращается чувствительность.

Кроме того, он может активно двигаться, не испытывая при этом острой боли. Анальгетические средства после процедуры – не нужны. Самое главное для пациента в период реабилитации – специальный компрессионный бандаж из трикотажа, который необходимо носить на протяжении нескольких недель. Точное время использования в зависимости от состояния больного определяет лечащий врач. Также доктор приписывает правильное питание и активный образ жизни для того, чтобы не варикоз не затронул оставшиеся вены.

Преимущества проведения микрофлебэктомии

Основное и главное преимущество проведения такой операции, как микрофлебэктомия – это то, что пораженная вена удаляется полностью и в дальнейшем больше не беспокоит человека. Такие вены можно убрать на лице, руках, стопах и других местах. Кроме того, процедура микрофлебэктомии безопасная и малотравматичная, поэтому она не дает осложнений.

Немаловажный аспект – косметический вид, ведь шрамы и швы заживают очень быстро, не оставляя после себя серьезных следов. Также данный вид лечения позволяет в короткие сроки вернуться к своей обычной жизни и не задерживаться в стенах медицинского учреждения.

Микрофлебэктомия – это спасательный круг для людей с прогрессирующей варикозной болезнью. Операция не отнимает много времени, является практически безболезненной, что позволяет сократить реабилитационный период.

Минифлебэктомия: суть и возможности операции, проведение, послеоперационный период

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии для Операция.Инфо ©

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенных вен с лечебной и косметической целью.

Венозная система на ногах представлена глубокими венами, подкожными венами, а также перфорантными венами, которые соединяют подкожные и глубокие вены. Варикозной болезнью мы называем расширение и несостоятельность подкожных вен. На ноге их две – большая и малая подкожные вены с притоками.

Устранить венозный рефлюкс (то есть обратный ход крови) на сегодня можно только удалив русло для него. Поэтому основным методом лечения варикоза нижних конечностей остается удаление подкожных вен.

Кровоток осуществляется большей частью по глубоким венам. Только 10% от всего объема крови проходит по подкожным венам. Поэтому удаление этих вен не оказывает существенного влияния на венозный отток.

Существует множество способов флебэктомии. До конца прошлого века основным методом было удаление варикозно измененных участков вен через несколько разрезов довольно большого размера (около 6 см), или выдергивание вены с помощью специального зонда, введенного на всю длину вены от лодыжки до паха.

Операции эти проводятся и сейчас, это основные операции на венах, которые проводятся бесплатно по полису ОМС. Проводят их либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Начиная с 60-х годов ХХ века в практику хирургов стали внедряться методы малоинвазивной хирургии вен – малотравматичные, без больших разрезов и без применения общего наркоза.

Малоинвазивные методы быстро вытеснили классическую флебэктомию. Основная причина, по которой пациенты оперируют вены (особенно женщины), – это косметический дефект. Поэтому операции, которые оставляют после себя большие шрамы, стали малопривлекательными.

Кроме косметического эффекта малоинвазивная хирургия хороша тем, что зачастую не требует общей анестезии и может проводиться даже амбулаторно.

Что такое минифлебэктомия

Минифлебэктомия – это метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Минифлебэктомия может быть самостоятельной операцией, но чаще она комбинируется с другими методами лечения варикозного расширения вен: кроссэктомией, перевязкой перфорантных вен, лазерной коагуляцией, склеротерапией и другими.

Впервые методику минифлебэктомии предложил в 1960-х годах швейцарский дерматолог Мюллер. Чуть позже она была доработана и модифицирована разными хирургами. Наиболее известной на сегодняшний день является модификация по Варади (немецкий хирург Золтан Варади разработал для нее специальные инструменты).

Основные преимущества минифлебэктомии

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию. Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Как самостоятельная операция минифлебэктомия применяется:

  1. На начальных стадиях варикоза.
  2. Для удаления варикозно расширенных притоков БПВ или МПВ при отсутствии рефлюкса по основному стволу.
  3. При наличии ограниченных варикозных узлов.
  4. Для удаления расширенных вен на нетипичных участках тела (лице, стопах, половых губах).
  5. Для удаления вены после основного лечения тромбофлебита.
  6. При восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Как дополнительная операция минифлебэктомия применяется:

  • Для удаления притоков после удаления основного ствола подкожной вены путем кроссэктомии (пересечения соустья БПВ с бедренной веной) и стриппинга (удаления БПВ с помощью зонда).
  • После эндовазальной лазерной коагуляции.
  • В комбинации с перевязкой перфорантных вен.

Подготовка к операции

Для уточнения метода оперативного лечения и объема операции пациентам с варикозным расширением вен назначается ультразвуковое сканирование. Это обследование позволяет выявить уровень несостоятельности клапанов, проходимость глубоких и перфорантных вен, наличие тромбов.

Непосредственно перед операцией (за 10 дней) назначаются стандартные предоперационные анализы:

  1. Общий развернутый анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.
  4. Исследование свертываемости и свертывающих компонентов крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Электрокардиография.
  7. Рентген органов грудной клетки.
  8. Осмотр терапевта.

Пациент предупреждается об отмене за несколько дней до операции препаратов, разжижающих кровь (аспирин и другие противовоспалительные средства).

До операции нужно приобрести компрессионные чулки нужного размера второй степени компрессии. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа за 1-2 недели до операции, это облегчает его надевание после операции (новый трикотаж достаточно тяжело натягивается).

Перед операцией нужно побрить ноги.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Ход операции

Непосредственно в операционной еще раз проводится ультразвуковое сканирование, вена маркируется. Проводится местная инфильтрационная анестезия.

По ходу измененной вены делаются микропроколы иглой или скальпелем с очень узким лезвием. Через прокол в рану специальным крючком выводится вена, зажимается и пересекается. В месте наибольшего натяжения кожи при вытягивании вены делается следующий прокол. Участок вены наматывается на зажим и удаляется. Таким образом можно удалить вену на довольно большом участке. Некоторые хирурги путем минифлебэктомии удаляют основной ствол большой подкожной вены.

удаление вены крючком

Читать еще:  Что язык может рассказать о здоровье человека: цвет, структура, вкус

Вены не перевязываются, швы не накладываются. На места проколов наклеивается лейкопластырь. Могут быть наложены валики по ходу удаленных вен. Сразу после процедуры на ногу надевается компрессионный трикотаж.

После операции

Операция длится от 40 мин до 1 часа. После операции пациент в течение часа должен полежать, затем может идти домой. Рекомендуется ранняя активация (ходьба, лечебная гимнастика для ног).

Компрессионное белье нужно носить, не снимая, 2-3 суток. Затем пациент приглашается на перевязку. После этого компрессия рекомендована на срок 3-4 недели только в дневное время, на ночь чулки снимаются.

В течение 3-4 недель рекомендуется избегать поднятия тяжестей, а также воздействия тепла (бани, сауны, горячих ванн). Других ограничений, как правило, нет. Если работа не связана с тяжелым физическим трудом, пациент может через 2-3 дня возвращаться к своей обычной трудовой деятельности.

В местах удаленных вен появятся небольшие гематомы, которые проходят за несколько дней. Иногда на месте гематом может остаться гиперпигментация на срок 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Несмотря на приставку «мини», это все же операция. Как и перед любой операцией, пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и осложнениях, хотя они бывают довольно редко.

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование.
  3. Тромбоз, тромбофлебит.
  4. Длительно непроходящая гиперпигментация (потемнение кожи).
  5. Возникновение рубцов.

Минифлебэктомия не гарантирует появления новых варикозных узлов в других местах.

В основном отзывы об этой операции только положительные: без разрезов, без наркоза, практически без боли, буквально за час пациент избавляется от варикозных вен. Особой реабилитации также не требуется.

Стоимость операции

Нужно сказать, что почти вся флебология сосредоточена в платной медицине. Стоимость операции минифлебэктомии колеблется от 15000 до 35000 рублей. Цена зависит от объема операции, от ранга клиники, категории хирурга, применяемых инструментов.

Видео: минифлебэктомия в центре флебологии

Микрофлебэктомия как способ быстрого удаления варикозных вен

Микрофлебэктомия занимает лидирующие позиции среди эффективных способов лечения варикозного расширения вен.

Процедура предполагает минимальное и кратковременное вмешательство в организм и подходит практически всем основным группам пациентов.

Микрофлебэктомия, выполненная с соблюдением всех стандартов, полностью безопасна и не вызывает осложнений.

Особенности операции

Варикоз невозможно устранить консервативными способами, поэтому более действенным и радикальным методом лечения выступает хирургическое вмешательство.

Пациенту в зависимости от показаний может быть рекомендована микрофлебэктомия, кроссэктомия или склеротерапия.

Наиболее предпочтительной считается микрофлебэктомия, поскольку она сразу же даёт положительный результат путём удаления нездоровых вен малоинвазивным способом, что крайне актуально для лечения людей, которым не подошла стандартная медикаментозная терапия по тем или иным причинам.

Процедура имеет ряд преимуществ перед другими видами терапии:

  • Микрофлебэктомия не требует проведения общего наркоза, что является неоспоримым плюсом в терапии лиц с сердечно-сосудистыми нарушениями.
  • Не требует накладывания швов и не оставляет больших шрамов.
  • Малоинвазивное внедрение под кожу предполагает минимальные риски развития кровотечений, поэтому может быть показана лицам с нарушением свертываемости крови, с риском геморрагических осложнений.
  • Сразу даёт видимый результат, улучшается эстетический вид, уменьшается боль и тяжесть в ногах.
  • Не вызывает негативные последствия: трофика тканей конечности не нарушается.
  • В большинстве случаев не нужно нахождение в стационаре.
  • Показана больным, которым не помогла консервативная терапия из-за развития тромбоцитопении или других нарушений гемостаза.

Фото до и после

Техника проведения

  • Пациент поступает в стационар за несколько часов до проведения микрофлебэктомии.
  • Врач оценивает общее состояние больного и отправляет на подготовительные процедуры.
  • Проводятся очистительные мероприятия, в том числе принятие душа, клизмы (поскольку чаще всего используется эпидуральная анестезия), бритьё оперируемой ноги.
  • Пациенту предоставляют одежду на период проведения операции — шапочку, рубашку и тапочки.
  • В предоперационной палате доктор под контролем оборудования или с учетом имеющегося на руках дуплексного сканирования проводит разметку будущих проколов на ноге, через которые и будет проводиться эктомия.
  • Пациент приглашается в операционный зал, анестезиолог вводит наркоз — в большинстве случаев эпидуральный, — и процедура начинается.
  • По имеющимся разметкам врач прокалывает кожу и выводит флебдиссектором — специализированным крючком — наружу варикозные вены, фиксирует зажимом, пересекает и удаляет.
  • После удаления всех требуемых сосудов кожу очищают, на места проколов накладывают специальные пластыри и бинтуют ноги компрессионным трикотажем.
  • После окончания действия анестезии пациент может отправляться домой, если врачом не предписано иное.

Показания и противопоказания

При наличии незначительных неудобств в отношении варикоза или телеангиэктазий врач предложит проведение консервативного лечения или склеротерапии.

Что делать если у вас варикоз?!

  • Это проверенное средство помогает побороть варикоз полностью, продаются в каждой аптеке, называются.

Читать далее >>

Для проведения минифлебэктомии необходимы прямые показания:

  • Безуспешность длительной медикаментозной и компрессионной терапии.
  • Высокий риск развития тромбоза, некроза, трофических язв.
  • Опасность проведения лекарственной терапии из-за риска развития геморрагических нарушений.
  • Увеличение поверхностных вен свыше 10 мм в диаметре.
  • Варикоз поражает всё большее количество сосудов, и польза от операции превышает потенциальные риски.

Процедура противопоказана старшей возрастной группе, беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Микрофлебэктомию необходимо отложить до стабилизации состояния при наличии декомпенсированного сахарного диабета, тромбоза и/или атеросклероза сосудов нижних конечностей, онкологии, инфекций, так как в этом случае последствия операции могут быть непредсказуемыми.

Рекомендации после операции

После микрофлебэктомии в зависимости от масштаба работы пациент может отправляться домой либо в тот же день, либо в течение недели.

Чувствительность после наркоза восстанавливается в течение первых нескольких часов, двигательная активность после операции существенно не страдает. Анальгетики на период реабилитации не требуются.

Главным спутником после микрофлебэктомии считается компрессионный трикотаж, который необходимо носить несколько недель. Длительность дальнейшей компрессии определяется индивидуально.

Пациенту рекомендуется правильное питание и ведение активного образа жизни для избежание развития варикоза оставшихся вен.

Микрофлебэктомия считается спасением для людей с выраженной варикозной болезнью или единичными патологически измененными венами.

Хорошая переносимость и высокая эффективность операции подчеркивают надежность методики, выдвигая её как наиболее приемлемую.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен нижних конечностей

История метода минифлебэктомии (микрофлебэктомии) вен

Основателем методики минифлебэктомии вен принято считать Роберта Мюллера, швейцарского дерматолога, флеболога. Впервые доктор Мюллер применил метод минифлебэктомии в 1950-х годах, так как доктор не был удовлетворён результатами как склерооблитерации, так и хирургического удаления отдельных венозных сосудов. Роберту Мюллеру хотелось получить альтернативную методику радикального удаления вен, но без побочного эффекта в виде крупных, бросающихся в глаза, шрамов после классических операций. Метод минифлебэктомии был представлен швейцарским доктором на ежегодном собрании Французского общества флебологов в 60-х годах прошлого столетия после примерно 10-летнего самостоятельного практического применения. В последующие годы технология усовершенствовалась и развивалась, появились новые приёмы манипуляций, более современные инструменты (крючки).

Профессор Золтан Варади

Наибольший вклад в этот процесс внёс Золтан Варади, серьёзно модифицировав методику и придав ей новые векторы развития.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – что это такое?

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – это хирургическая операция удаления варикозных вен при помощи проколов или небольших разрезов кожи. Также, минифлебэктомию можно охарактеризовать, как радикальное вмешательство для лечения варикозной болезни с очень хорошим косметическим эффектом. Варикозные вены с помощью минифлебэктомии удаляются полностью.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) варикозных вен

Небольшие рубцы, которые образуются после манипуляции, трудно увидеть невооружённым взглядом. Методом минифлебэктомии могут быть удалены, практически, любые сегменты вен, расположенные надфасциально.

Виды и способы минифлебэктомии вен

Различия в вариантах применения методики минифлебэктомии вен заключаются, главным образом, в использовании различных хирургических крючков. Наиболее удачными и лучшими принято считать следующие крючки для минифлебэктомии:

Крючки Варади для проведения минифлебэктомии

Основные принципы процедуры минифлебэктомии вен

Процедура минифлебэктомии варикозных вен выполняется в стерильных условиях хирургической операционной при помощи специальных инструментов: крючков для минифлебэктомии и зажимов типа Москит. Производится удаление варикозных вен через проколы и микроразрезы кожи.

Этапы проведения минифлебэктомии по Варади

Операция минифлебэктомии является достаточно деликатной, поэтому большое значение имеет опыт и мануальные навыки специалистов, выполняющих процедуру.

Показания к минифлебэктомии вен нижних конечностей

Главным показанием к минифлебэктомии вен нижних конечностей является наличие варикозно расширенных вен, узлов. Минифлебэктомия – это плановая процедура, показанная при варикозном расширении притоков магистральных вен и наличии в них рефлюкса. Также показаниями для минифлебэктомии могут быть осложнения варикозной болезни:

  • Рецидивирующий тромбофлебит.
  • Кровотечение из венозных узлов.
  • Трофические нарушения, связанные с хронической венозной недостаточностью.
  • Хронический венозный отёк.
  • Гиперпигментация кожи.
  • Трофическая язва.

Противопоказания для минифлебэктомии вен

Противопоказанием для минифлебэктомии может быть наличие местной и сопутствующей тяжёлой системной патологии.

  • Инфекция и дерматит в зоне вмешательства. Перед операцией необходимо купировать воспалительный процесс.
  • Наличие выраженного венозного и (или) лимфатического отёка в зоне операции. Следует устранить или снизить отёчные явления для снижения вероятности послеоперационных осложнений.
  • Выраженная сердечно-сосудистая патология, заболевания лёгких, неконтролируемый сахарный диабет, нарушения свёртывающей системы крови или иммунной системы. Перед вмешательством необходима стабилизация основного заболевания.
  • Беременность. Минифлебэктомия откладывается на срок не менее 12 недель после родов. В этот период происходит самостоятельное купирование значительной части вариксов.

Техника процедуры минифлебэктомии вен

Перед процедурой минифлебэктомии обязательно проводится детальная оценка венозного кровотока при помощи ультразвукового дуплексного сканирования и планируется ход операции.

Обязательное ультразвуковое сканирование вен перед минифлебэктомией

Очень важный аспект, сказывающийся на успехе операции – это предоперационная разметка целевых вен маркером, что позволяет удалить все патологические сосуды за одну процедуру. Для обезболивания используется тумесцентная анестезия, разработанная Джефом Кляйном. Применяются раствор, включающий анестетики в малой концентрации, что позволяет проводить более обширные вмешательства в условиях хирургического кабинета.

Минифлебэктомия по Варади в Москве

Для выполнения разрезов кожи в Московском медицинском центре используются иглы 18 G. Это позволяет минимизировать операционную травму. Манипуляция осуществляется при помощи специальных крючков. Наибольшей популярностью у европейских флебологов пользуются крючки Варади, Мюллера, Эша, Рамеле. В практике нашего центра использовались инструменты всех перечисленных выше авторов, но лучше всего себя показали крючки Мюллера и Варади.

Техника выполнения минифлебэктомии

Крючок вводится через прокол кожи и продвигается в направлении, перпендикулярном ходу вены. После захвата сосуда, производится его аккуратное выведение в рану. После чего вена захватывается зажимом. Затем вращательными движениями происходит удаление варикозной вены. После завершения процедуры накладываются стерильные повязки и одевается компрессионный трикотаж.

Рекомендации после процедуры минифлебэктомии вен

Всем пациентам Инновационного флебологического центра после процедуры минифлебэктомии мы рекомендуем пешую прогулку от 10 до 30 минут. Это позволяет убедиться в надёжности повязок и обеспечить лучшую профилактику возможных побочных эффектов. Большинству пациентов после процедуры не требуется применение анальгетиков, тем не менее доктор назначает нестероидное противовоспалительное средство в случае появлении болевого синдрома. На следующий день после проведения процедуры пациенту назначается приём доктора с заменой повязок и врачебным контролем ран. Даются все необходимые рекомендации.

Осложнения и побочные эффекты минифлебэктомии вен

При помощи процедуры минифлебэктомии удаётся достаточно полно и качественно удалить варикозные вены различной локализации. В результате операции у пациента остаётся несколько точечных рубцов, достаточно малозаметных, чтобы удовлетворить даже самых взыскательных и требовательных больных. Возможные осложнения в большинстве случаев не опасны и проходят самостоятельно. Среди них можно выделить гипер- и гипопигментация, локальное воспаление и некоторые кожные реакции, обусловленные компрессией и контактом с повязками. Крайне редко могут возникнуть кровотечение, формирование гематом, вторичные телеангиоэктазии, лимфорея, тромбофлебит поверхностных вен. При наличии должного опыта у специалиста, хорошем предоперационном обследовании и грамотно построенном плане лечения осложнения и побочные эффекты процедуры минифлебэктомии, практически, исключены.

Эстетическая минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) – это эстетическая процедура радикального удаления варикозных вен, обладающая одним из лучших косметических эффектов из актуальных методик, представленных в современной флебологии. Даже устранение варикозных узлов значительного размера, в том числе с наличием тромботических масс, даёт очень хороший эстетический результат.

Минифлебэктомия вен в Москве – цены на процедуры

Цены в Москве на инновационную процедуру минифлебэктомии могут значительно различаться в отдельных медицинских центрах. Порой цена минифлебэктомии превышает стоимость куда более ресурсозатратной и технологичной термооблитерации. Цены на современную операцию минифлебэктомии в Московском инновационном флебологическом центре остаются постоянными на протяжении многих лет, и доступны большинству жителей Москвы и Московской области.

Стоимость (цена) услуги

  • Минифлебэктомия по Варади, Эшу, Мюллеру – I категории сложности на одной нижней конечности
  • 10000 рублей
  • Минифлебэктомия по Варади, Эшу, Мюллеру – II категории сложности на одной нижней конечности
  • 20000 рублей
  • Минифлебэктомия по Варади, Эшу, Мюллеру – III категории сложности
  • 30000 рублей
  • Изолированная минифлебэктомия по Варади, Эшу, Мюллеру на одной нижней конечности
  • 36000 рублей
  • Консультации флеболога после проведенной минифлебэктомии в нашем центре в течение 1 года
  • бесплатно
  • Предоперационная подготовка (анализы и обследования перед эндоваскулярным лечением)
  • 8000 рублей

Для удобства наших пациентов мы работаем с банками, которые предлагают кредитные линии. Также в нашем центре существует гибкая система скидок и рассрочек. Возможна оплата картами Visa и Mastercard. По окончании курсового лечения пациенту выдается пакет документов для предоставления в налоговую инспекцию для вычета налогов.

Преимущества метода минифлебэктомии на нижних конечностях

О преимуществах современной процедуры минифлебэктомии варикозных вен можно говорить очень много и долго. Несмотря на длительную историю в европейской флебологической практике, операция не только не утратила актуальности, но и сегодня обретает всё новых поклонников из среды флебологов, хирургов общей практики и специалистов сосудистой хирургии. Также, метод минифлебэктомии обрёл новую жизнь в форме методики Asval.

Флебологи “МИФЦ” после успешно проведенной минифлебэктомии

Преимущества минифлебэктомии заключаются в полном и радикальном устранении варикозных вен при помощи точечных проколов кожи. Анатомические особенности расположения сосудов не представляют особой сложности для опытного специалиста, хорошо владеющего техникой процедуры. Современные хирургические инструменты, предоперационная диагностика на оборудовании последнего поколения делают процедуру одним из лучших способов лечения варикозной болезни в хорошей Московской флебологической клинике.

Минифлебэктомия вен в Москве – отзывы наших пациентов

Наш центр флебологии успешно выполняет минифлебэктомию вен нижних конечностей в Москве уже более 15 лет. Здесь Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым были проведены инновационные процедуры в нашем центре флебологии в Москве.

Отзыв пациентки из Софрино, Московской области о проведенной минифлебэктомии по Варади в нашем центре

Наталья Бердникова, Софрино, Московская область, 16.06.2019г.

Уважаемый Артем Юрьевич! Выражаю Вам огромную благодарность за проделанную операцию ЭВЛО БПВ с минифлебэктомией по Варади на голени и бедре. Безмерно рада и счастлива, что попала на прием и лечение именно к Вам. После тяжелых родов появилось уплотнение под коленом, варикозное расширение вен, наследственная предрасположенность, ярко выраженные вены, беспокоили тяжесть в ногах и постоянная усталость. На протяжении 28 лет находилась в нерешительности, а болезнь прогрессировала. Диагноз: варикотромбофлебит. Мне очень повезло, что я вовремя оказалась в надежных руках такого замечательного врача-флеболога, как Семенов Артем Юрьевич. Поистине, врач от Бога! Моя жизнь спасена! Операция протекала совершенно безболезненно. После окончания всех процедур, как в сказке, встала и пошла своими ножками. Артем Юрьевич, низкий Вам поклон, Вы вновь подарили мне легкость и свободу движения! Огромное Вам СПАСИБО, за то, что Вы есть, за прекрасное отношение к людям, за ваше доброе сердце, за вашу неоценимую работу. Наталья Бердникова, Московская область, Софрино, 16 июня 2019г.

Отзыв пациентки из Москвы о проведенной минифлебэктомии по Варади в нашем центре

Савченко Светлана, Москва, 11.11.2019г.

Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Большое Вам спасибо за внимательное отношение, высокий профессионализм и уважение к нам – больным!

Савченко Светлана, Москва, 11.11.2019г.

Результаты лечения пациентов методом минифлебэктомии вен. Фото до и после лечения

Специалисты Московского центра флебологии имеют колоссальный опыт выполнения инновационных флебологических процедур, в том числе минифлебэктомии вен нижних конечностей. Мы работаем только по лучшим европейским стандартам. Это помогает всегда получать хорошие результаты лечения методом минифлебэктомии в стенах нашего центра в Москве.

Читать еще:  Венеролог: суть работы, анализы, лечение
Ссылка на основную публикацию