Кт костей предплечья: особенности, показания и ограничения

Кт костей предплечья: особенности, показания и ограничения

Компьютерная томография (КТ) костей предплечья

Компьютерная томография предусматривает построение трехмерных и двумерных картинок, наглядно иллюстрируя строение и расположение костей предплечья. В процессе процедуры делается ряд снимков, которые аппарат выполняет в разных плоскостях и на разной глубине. Предплечье состоит из двух костей – лучевой и локтевой. КТ позволяет детально рассмотреть не только состояние костей, но и частично оценить смежные суставы – лучезапястный и локтевой.

Исследование проводится на современном и высокоточном оборудовании. Среди преимуществ стоит отметить полностью безопасную процедуру для пациентов с металлическими имплантами и устройствами в организме. И эта процедура позволяет увидеть даже мельчайшие изменения.

В каких случаях назначается исследование

Как правило, исследование костей предплечья практикуют в хирургии и травматологии. Назначается чаще всего после прохождения обычного рентгена, если он оказался недостаточно информативным или вызывает сомнения.

КТ применяют для уточнения сложности и структуры перелома перед хирургическим вмешательством или после проведения сложных хирургических манипуляций, для контроля состояния сопоставленных отломков костей.

Исследование с введением контрастного вещества позволяет выявить как костные, так и мышечные травмы: повреждения сосудов, наличие воспалительного или опухолевого процесса, нарушенное кровоснабжение тканей.

Сосудистые хирурги и онкологи тоже в своей практике часто пользуются услугами КТ, особенно с контрастом.

Иными словами, с помощью компьютерной томографии можно определить: наличие инородных тел в суставах; наличие деструктивных процессов в костях и суставах; остеофиты и остеомиелит; дистрофические, очаговые, диффузные изменения и аномалии развития тканей и суставов; артрозы и артриты; злокачественные и доброкачественные образования в костях и суставах; скопление крови и суставной жидкости.

Исследование проводится в областных лечебных учреждениях при условии наличия специального оборудования, а также в специализированных медицинских центрах.

Ограничения и противопоказания

Процедура практически безопасна, но все же есть небольшие ограничения. КТ полностью противопоказано детям до 14-летнего возраста и женщинам в период грудного вскармливания или беременности. Также есть ограничения по весу, процедуру могут пройти только люди с массой тела до 150 килограмм.

Важно перед исследованием с контрастом пройти проверку на:

  • наличие аллергической реакции на йод;
  • функционирование эндокринной системы и почек.

Процедура проводится натощак (не рекомендуется употреблять пищу за 4-6 часов до исследования) – условие при необходимости введения контрастного вещества. В случае, если контраст не используется, никаких подготовительных процедур нет.

Как проводится КТ костей предплечья

КТ-диагностика занимает в общей сложности до 30 минут. Пациента размещают в горизонтальном положении на специальном столе. Движение стола происходит по горизонтали, а кольцо томографа вращается вокруг области исследования.

Пациент не испытывает никакого дискомфорта либо болевых ощущений, слышит только пощелкивания и шум.

Важно помнить, что в период исследования необходимо лежать полностью неподвижно. Для максимального комфорта предплечье фиксируется специальными ремешками и валиками.

В случае если понадобилось ввести контраст, процедура приостанавливается, вводится внутривенно раствор и возобновляется исследование. После КТ нет адаптационного периода и каких-либо ограничений.

Анализ результатов КТ

После процедуры КТ заключение выдается пациенту на руки через некоторое время (приблизительно около часа). Врач-рентгенолог описывает характеристику трещины (перелома), определяет дистрофические изменения и деформации костей при наличии опухолевого образования.

При использовании контраста описывает характер гематом, сосудистых изменений, воспалительного процесса. Результат записывается на диск либо флешку, или же высылается на электронный адрес пациента.

КТ-диагностика помогает спланировать действия перед хирургическим вмешательством. Современные томографы обладают минимальной лучевой нагрузкой, следовательно, допускается возможность проведения исследования несколько раз подряд в случае, если есть такая необходимость.

Все полученные результаты нужно отнести лечащему врачу, который на основе заключения лучевого диагноста назначит эффективное лечение.

Альтернативные методы

При наличии противопоказаний к проведению КТ врачи могут рекомендовать пройти следующие исследования: артроскопию, биопсию, пункцию, УЗИ, рентген, МРТ. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Важно помнить, что для любого исследования рекомендуется получить рекомендации и направления от лечащего специалиста. Самолечение или несвоевременное прохождение диагностики может спровоцировать ряд серьезных осложнений!

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

КТ костной ткани

Компьютерная томография (КТ), благодаря своей высокой разрешающей способности, широко применяется для диагностики разнообразных заболеваний суставов и костей. Полученные послойные изображения исследуемой области (ширина среза до 1 мм) позволяют врачам с максимальной точностью установить правильный диагноз.

Часто КТ костной ткани назначается для уточнения результатов рентгенографии. На снимках КТ, более четких и качественных, хорошо просматриваются различные нарушения структуры костей, воспалительные и опухолевые процессы, изменения плотности костной и хрящевой ткани.

При необходимости компьютерная томография может проводиться с контрастированием. В этом случае окрашивающее вещество на основе йода вводится внутривенно или перорально. При введении контрастного вещества через рот может возникнуть некоторый дискомфорт – йод имеет неприятный вкус даже при смешивании его с соком или газировкой. В остальном же процедура не вызывает никаких неудобств для больного.

Показания к КТ костей

Исследование костной ткани при помощи КТ позволяет диагностировать любые изменения и патологические процессы не только костей, но и близлежащих тканей.

Показаниями к КТ костной ткани служат:

  • болевые ощущения в суставах и позвоночнике, возникающие во время движения;
  • переломы и трещины костей;
  • вывихи суставов и разрывы суставной капсулы;
  • подозрение на наличие опухоли костной и хрящевой ткани;
  • патологическое нарушение структуры костей (остеопороз);
  • присутствие инородных тел;
  • миеломная болезнь (для КТ без контраста);
  • заболевания соединительной ткани (подагра, псориатический артрит);
  • предоперационное обследование при планировании установки эндопротезов или других металлических конструкций;
  • динамическое наблюдение во время лечения переломов, вывихов и др. травм.

Компьютерная томография назначается лечащим врачом после того, как будут изучены все возможные риски: имеющиеся у пациента заболевания, наличие аллергии и т. д. По собственному желанию пройти КТ можно в частной клинике, где будет проведено необходимое обследование штатным доктором.

Противопоказания

Технология компьютерной томографии основана на просвечивании рентгеновскими лучами тканей и внутренних органов. Вопреки всеобщему мнению о том, что рентгеновское излучение плохо сказывается на здоровье, КТ признана большинством специалистов процедурой безопасной. Современные томографы сконструированы так, чтобы минимизировать дозу облучения до безвредной. Благодаря этому, КТ можно проводить одному и тому же человеку несколько раз через короткие промежутки времени.

Однако есть ряд состояний, когда врачи КТ стараются не назначать. Это:

  • беременность – под воздействием рентгена риск развития каких-либо отклонений у плода возрастает. Но при угрозе жизни женщины КТ выполняется на любом сроке беременности;
  • период кормления грудным молоком – контрастное вещество попадает в секрет молочных желез. Поэтому от КТ с контрастом кормящим женщинам надо либо отказаться совсем и заменить обследование другим методом, либо после процедуры не кормить ребенка своим молоком в течение 2-3 суток;
  • аллергия на йод – категорически нельзя проводить КТ с контрастированием, поэтому данный метод обследования заменяют альтернативным;
  • проблемы со щитовидной железой, почечная недостаточность, сахарный диабет – это болезни, при которых введение контрастного вещества не рекомендуется (заболевание может обостриться);
  • клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства препятствует нахождению в томографе. В этом случае пациенту могут быть предложены седативные препараты;
  • психические расстройства – они способны вызвать неадекватную реакцию на проведение любых медицинских манипуляций. Здесь также потребуется применение успокоительных средств;
  • гиперкинез, внезапно возникающие спазмы и судороги – делают невозможным качественное проведение процедуры;
  • дети до 14 лет – по жизненным показаниям КТ проводится детям в любом возрасте, но до 14 лет (период активного роста и формирования детского организма) рентгеновское облучение в любом виде лучше избегать;
  • ожирение (масса тела больного более 120-150 кг) – аппарат не рассчитан на большие нагрузки. Перед тем, как записаться на обследование, нужно уточнить у медперсонала, какой максимальный вес допустим для данной модели томографа.
Читать еще:  Libresse: история бренда и ассортимент товаров компании

Подготовка к исследованию

Заблаговременно до процедуры КТ медперсонал проводит с пациентом беседу. Больному предоставляется полная информация о самом методе обследования, обо всех возможных побочных эффектах и рисках, а также разъясняется тактика его поведения во время сканирования и при возникновении форс-мажорных обстоятельств.

При КТ с контрастированием больному назначается специальная диета: до начала диагностики (за 4 часа) употребление воды и пищи запрещается, т.к. контрастное вещество вводится строго натощак.

Проведение КТ костной ткани

КТ костной ткани обычно длится несколько минут. При повреждении костей, которое сопровождается травмированием соседних тканей, исследование может занять до получаса.

Перед процедурой пациент избавляется от всех металлических предметов, так как они могут повлиять на качество изображений. В некоторых медицинских центрах выдают специальное одноразовое белье. Затем медсестра вводит контрастное вещество, если обследование того требует. После чего на языке может появиться неприятный привкус, а по ходу вены ощущаться разливающееся тепло или, наоборот, холодок.

Больной ложится на диагностический стол томографа. Конечности и грудная клетка фиксируются специальными креплениями для обеспечения полной неподвижности больного. Далее стол вместе с пациентом перемещается в тоннель томографа. Во время работы аппарата стол продолжает двигаться в горизонтальной плоскости, иногда останавливаясь для того, чтобы сканер сделал серию снимков.

Важно! Во время сканирования требуется сохранять полное спокойствие. При возникновении эмоционального напряжения, паники или тревоги, а также при ухудшении состояния здоровья можно сообщить об этом медперсоналу через встроенную систему обратной связи.

КТ для детей

Компьютерная томография костной ткани проводится детям любого возраста, в том числе и новорожденным, по экстренным показаниям или в случае, когда другие методы диагностики не дают точной картины заболевания.

Неусидчивым или слишком маленьким детям предварительно вводятся седативные (успокоительные) средства, обеспечивающие состояние покоя (медикаментозный сон) на протяжении всей процедуры. Дозировка вводимого препарата рассчитывается для каждого ребенка индивидуально. Такой подход позволяет избежать нежелательных побочных эффектов на введенное лекарственное средство.

Побочные эффекты

Серьезные осложнения и побочные эффекты после процедуры КТ специалистами не фиксировались. 1-2% пациентов отмечают появление головокружения, тошноты, покраснения в месте прокола иглой во время или сразу после обследования. Через короткое время эти симптомы исчезают самостоятельно, без какой-либо медицинской помощи.

Результаты КТ костей

Заключение КТ выдается больному на руки в течение 2 часов после процедуры. В нем рентгенолог описывает все выявленные изменения костной ткани:

  • разнохарактерные переломы, трещины, их локализацию и степень тяжести;
  • формирование костной мозоли;
  • опухоли и метастазы;
  • дистрофические процессы;
  • некроз, остеопороз;
  • характер хрящевых соединений;
  • выпот в суставных сумках и др.

Альтернативные методы исследования

КТ в области исследования костной ткани является самым информативным видом диагностики. В отличие от традиционных методов, компьютерная томография:

  • отличает структуры с разностью плотности в 1-2%, что исключает возможность наложения изображений тканей друг на друга;
  • визуализирует состояние кости в любой проекции (в отличие от УЗИ);
  • дает наименьшую дозу облучения (в отличие от рентгенографии);
  • более чувствительна для исследовании плотных структур костей (в отличие от МРТ).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Что покажет КТ костей предплечья? Подготовка, показания и противопоказания

КТ костей предплечья является современным неинвазивным методом диагностики, в основе которого лежит использование рентгеновских лучей. Сканируя изучаемую зону в нескольких проекциях и постепенно меняя глубину среза, врач получает серию послойных изображений. Они отражают состояние тканей, помогают в постановке диагноза.

Предплечье человека представлено лучевой и локтевой костями, оно ограничено с одной стороны плечом, с другой – кистью руки. В область предплечья входят два смежных сустава: сочленение с плечевой костью называется локтевым, соединение с ладонью – лучезапястным. Травмы и заболевания этой части тела приводят к резкому ограничению подвижности кисти, снижают работоспособность человека.

Фото КТ плечевой кости и предплечья

Что покажет КТ костей предплечья

Компьютерная томография предплечья визуализирует структуру, положение костных элементов, отражает состояние окружающих мягких тканей, кровеносных сосудов. Метод дополнительно позволяет оценить строение прилегающих суставов, выявить патологии суставных поверхностей и капсулы.

Показаниями к проведению КТ костей предплечья служат травмы и заболевания, нарушающие структуру и целостность рассматриваемых элементов. Благодаря реконструкции 3D-модели исследуемой области видны патологические изменения формы костей, трещины и переломы, участки деструкции и воспалительные процессы.

КТ костей предплечья выявляет:

нарушения развития костной ткани;

врожденные аномалии смежных суставов;

артриты и артрозы;

деструктивные процессы костной ткани;

наличие эксудата в капсуле сустава;

ограниченные и генерализованные изменения костной ткани;

На рентгеновских снимках снижение плотности костной ткани сопровождается затемнением рисунка, участки повышенной твердости выглядят более светлыми.

Компьютерная томография при травмах предплечья

Перелом предплечья на снимке КТ

Травмы предплечья, в зависимости от тяжести, сопровождаются повреждением костных структур, мышц, связок, кровеносных сосудов. КТ костей предплечья и окружающих тканей визуализирует область и характер поражения, помогает определить объем необходимой помощи и тактику лечения.

Томография при травмах руки даст возможность определить:

место перелома, его вид (трещина, направление и угол смещения , оскольчатый перелом);

ушиб надкостницы с отслоением или без него;

повреждения в области прилегающих суставов (полные и неполные вывихи, кровоизлияния в суставную сумку, трещины и переломы суставных поверхностей);

поражение мягких тканей (ушибы, растяжения, разрывы связок в области суставов, мышц, кровоизлияния, гематомы).

При хирургическом лечении травм предплечья компьютерная томография показывает местоположение осколков кости, правильность их экспозиции, помогает оценить результативность операции. В период восстановления КТ визуализирует процессы регенерации тканей, помогает диагностировать различные осложнения (воспалительные процессы, образование секвестров, возникновение очагов деструкции и так далее).

КТ костей предплечья с контрастом

Контрастная томография отличается большей информативностью, она показывает состояние мягких тканей и дает возможность оценить характер кровоснабжения изучаемой области. Для проведения КТ обследования костей предплечья с контрастом используют йодсодержащее вещество, которое интенсивно поглощает рентгеновские лучи. Препарат вводят в кровеносную систему при помощи инъекции, и на снимках появляется четкая сеть сосудов, питающих исследуемую область.

Читать еще:  Топ-10 продуктов, ускоряющих метаболизм в организме

Контрастная КТ незаменима в диагностике новообразований, которые имеют особое интенсивное кровоснабжение. Послойное сканирование визуализирует местоположение и характер опухоли, помогает оценить структуру, размер, особенности развития.

КТ костей предплечья с применением контраста показывает интенсивность кровоснабжения в рассматриваемой области, помогает в диагностике сосудистых патологий, выявляет нарушения проходимости вен и артерий. Благодаря обследованию дифференцируют тромбозы, тромбофлебиты, варикоз, деструктивные изменения стенок сосудов.

Процедура безопасна и не оказывает токсического действия на организм. Йодсодержащий раствор выводится почками через 1-2 дня. Введение контраста не рекомендуют людям, страдающим аллергией на препараты йода, а также больным с симптомами почечной недостаточности. В качестве подготовки к обследованию пациенту необходимо сдать анализ на креатинин.

Как проходит КТ сканирование костей предплечья

Фото КТ локтевого сустава и костей предплечья

Компьютерная томография предплечья – комфортный диагностический метод, который не требует подготовки и по окончании его пациент может сразу заниматься своими повседневными делами.

Мультиспиральная КТ костей предплечья длится от 10 до 20 мин. Человек проходит в отдельное помещение, где расположен томограф и специальный передвижной стол. Руку помещают в кольцевой отдел аппарата, для удобства ее фиксируют при помощи валиков и ремней, так как во время обследования объект должен быть неподвижен.

Томограф сканирует исследуемую область под разными углами и делает послойные фото во взаимно перпендикулярных проекциях. Эта информация обрабатывается посредством компьютерной программы: на мониторе врача возникает объемное изображение.

При использовании рентген-контрастного раствора КТ костей предплечья проходит в два этапа. Сначала делают серию фото обычным способом, затем вводят йодсодержащий раствор и продолжают сканирование.

Результаты томографии человек получает на руки по завершении процедуры, время ожидания не более 2 часов. На цифровом носителе содержится серия послойных изображений, 3D-модель руки (если она формировалась) и заключение рентгенолога. Вся эта информация необходима лечащему врачу для постановки верного диагноза и определения метода лечения.

Показания к проведению КТ костей, особенности проведения процедуры

КТ костей – информативное исследование, с помощью которого можно оценить состояние опорно-двигательного аппарата человека. При дополнительном использовании контрастного вещества визуализируются окружающие мягкие ткани и кровеносные сосуды, что расширяет спектр возможностей процедуры.

Показания и противопоказания

МСКТ костей (мультиспиральная томография) показана к применению при заболеваниях костей, суставов, сочленений, подкожно-жировой клетчатки и других плотных структур. Позволяет установить точный диагноз, оценить степень повреждения тканей. Используется перед проведением оперативного вмешательства, особенно в случае сложных переломов, при возникновении злокачественного образования костной ткани и др.

Другие показания к проведению диагностики включают подозрение на следующие заболевания:

  • онкологические процессы (опухоль, метастазы);
  • воспаление суставов (артрит, артроз, остеомиелит и др.);
  • системные заболевания (ревматизм, подагра, остеохондропатия, миеломная болезнь);
  • повреждение целостности костей и нарушение функционирования суставов (черепно-мозговая травма, микротрещина, вывих, подвывих, истончение хрящевой ткани, дистрофические процессы) и др.

Широкие возможности КТ позволяют оценить эффективность проводимого лечения, благодаря чему можно своевременно скорректировать назначения или решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Несмотря на высокую точность и информативность диагностики, выделают следующие ограничения к проведению КТ:

  • период беременности;
  • психические заболевания, в результате чего человек не способен лежать неподвижно во время проведения процедуры;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение выделительной функции почек (при дополнительном применении контрастного усиления йодсодержащими препаратами);
  • аллергическая реакция на контрастное вещество.

Кроме того, большинство томографов имеют ограничения по весу пациента (до 130 кг), что делает невозможным диагностику для тучных людей.

Подготовка к исследованию

КТ суставов и костей не требует специальной подготовки. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Одежда должна быть удобной и просторной, изготовленной из натуральных тканей, без металлических элементов. Следует избегать тесного и сжимающего нательного белья.

Если пациенту назначена контрастная томография, за 1-3 дня до назначенной даты больной должен сдать анализы на уровень креатинина в крови. Это необходимо для определения выделительной функции почек, чтобы не допустить неблагоприятного влияния контрастного вещества на организм человека. В день исследования следует воздержаться от приема пищи в течение последних 4-5 часов. При необходимости пациенту делают пробу на наличие аллергической реакции на йод, после чего устанавливают внутривенный катетер для введения препарата.

Как делают?

МСКТ костей проводится в специально предназначенном для этого помещении. Положение пациента зависит от того, какую часть тела нужно сканировать. Чаще всего больной ложится на спину на передвижной стол, который перемещает его в центр сканера. Это обеспечивает прохождение рентгеновских лучей в точно сфокусированном месте.

При проведении МСКТ суставов колена, стопы, кисти или локтя в тоннель сканера помещается только исследуемая конечность.

Во время процедуры пациент в помещении остается один. Персонал выходит в другую комнату, оснащенную большим окном для наблюдения за больным. При этом с пациентом постоянно поддерживается аудиосвязь.

Чтобы избежать размытого изображения на снимке, человек должен сохранять неподвижность. Медицинский работник может попросить его на некоторое время задержать дыхание.

Компьютерная томография суставов проводится аналогичным способом. Продолжительность исследования зависит от области сканирования и составляет 10-15 минут.

Использование контраста

КТ суставов проводится с применением контрастного усиления. Это необходимо для того, чтобы визуализировать окружающие мягкие ткани и близрасположенные кровеносные сосуды. Применяется в тех случаях, когда нужно получить детальное описание патологического участка кости или сочленения. Позволяет рассмотреть даже мелкие тромбы и гематомы, новообразования и микротрещины.

Важную роль играет контрастирование при определении онкологических образований. Принцип метода заключается в том, что раковые клетки лучше кровоснабжаются, соответственно, в них скапливается больше контрастного вещества. Это дает возможность установить точную локализацию и размеры опухоли.

Что можно увидеть при сканировании?

КТ костей и суставов дает возможность получить серию рентгеновских снимков, с различной направленностью срезов, под разным углом, толщиной от 1 до 3 мм. Благодаря этому создается трехмерное изображение исследуемой кости или сочленения.

Многосрезовая КТ показывает структурную картину заболевания опорно-двигательного аппарата, а также функциональные нарушения. Выявляет мелкие трещины, дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и позвонках, скопление жидкости в суставах, истончение менисков, воспалительные процессы и даже небольшие новообразования диаметром в несколько миллиметров.

Результаты и их расшифровывание

После того как проведена томография костей, результат исследования выдается пациенту через несколько часов после диагностики. Расшифровка данных осуществляется врачом компьютерной диагностики. Желательно предоставить информацию о ранее проведенных сканированиях данной области, чтобы сравнить результаты, установить признаки улучшения или прогрессирования заболевания. Интерпретировать результаты может только лечащий врач.

Преимущества метода и возможные риски

КТ суставов и костей – безопасный метод диагностики, который имеет массу преимуществ не только перед рентгенологическими способами исследования, но и в сравнении с магнитно-резонансной томографии.

Главные преимущества диагностики:

  • получение точных и подробных данных, послойного изображения сканируемого участка, построение 3-мерного изображения кости и окружающих тканей;
  • отсутствие неприятных ощущений во время проведения исследования;
  • безопасность для пациента;
  • возможность комплексного обследования опорно-двигательного аппарата и других частей тела;
  • по данным диагностики можно проводить прицельную биопсию.
Читать еще:  Витамин k: в каких продуктах содержится и для чего нужен

Компьютерная томография имеет и некоторые недостатки. В первую очередь это цена, которая может быть недоступной для некоторых слоев населения. Особенно в случае необходимости повторной диагностики.

Несмотря на минимальную дозу облучения, радиация имеет свойство накапливаться, что может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья пациента.

При использовании контрастного усиления существует вероятность развития аллергической реакции на йодсодержащие средства.

Альтернативные методы исследования

При отсутствии возможности проведения компьютерной томографии или наличии противопоказаний к процедуре следует использовать альтернативные методы диагностики.

В случае необходимости уменьшения лучевой нагрузки рекомендуется сделать не компьютерную томографию, а МСКТ костей.

Самый простой и доступный метод – рентгенография. Позволяет установить наличие общих патологических процессов – перелома, трещины, вывиха, подвывиха и др.

Хорошие результаты показывает МРТ (магнитно-резонансная томография), которая относится к нелучевым процедурам.

Особенности КТ костей различных отделов скелета

Сегодня абсолютно не обязательно обладать даром ясновидения, чтобы рассмотреть как устроен человек изнутри. Достаточно стать компетентным специалистом в сфере компьютерного сканирования, чтобы открыть в себе данное искусство.

МРТ, КТ, УЗИ, ангиография и другие современные методики, настолько вжились в диагностические стандарты, что сегодня трудно представить как несколько десятков лет назад можно было обходиться без них. Сегодня они незаменимы, в буквальном смысле благодаря многим из них появились возможности продлевать здоровье и восстанавливать качество жизни. Современным технологиям словно миллионам микрожучков подсилу исследовать структуры различных отделов нашего организма. Предоставлять на суд медикам объемные проекции тела во всевозможных проекциях и срезах.

Рентгенология как практическая наука имеет давние корни, однако обычные рентенограммы, хотя и являются первичным звеном в алгоритме диагностики травмы, в ряде случаев недостаточны, чтобы полноценно установить диагноз, назначить лечение.

Его младшим братом стала компьютерная томография, также содержащая в основе своей работы ионизирующее излучение. Мощность облучения больше, чем при выполнении стандартизированных рентгенограмм, однако информативность, прицельность и объемность изображений во многом превышают возможные риски.

Что лучше КТ, МРТ или сцинтиграфия

Эти методы не взаимоисключаемы, а взаимодополняемы, выбор необходимого исследования определяется каждым конкретным случаем. Если охарактеризовать различия вкратце, то МРТ больше подходит для оценки мягких тканей и суставов, КТ – для костей скелета, легких и полостей тела, а также сосудов (при условии применения контраста), сцинтиграфия – при поиске онкологического очага в костях и других тканях (посредством внутривенного введения радиоактивного индикатора).

Наиболее востребованные локализации для КТ костей скелета

КТ костей черепа

Основное показание – черепно-мозговые травмы, в экстренных ситуациях пациент экономит драгоценное время; также опухоли/метастазы в кости черепа (оценка проростания их в пазухи носа, орбиты, глазные яблоки, носоглотку), аномалии развития.

Достаточно информативен метод КТ и при фиброзной дисплазии, миеломной болезни, поиске метастазов в костных структурах черепа. Назначают томографию также при нарушении зрения, слуха или обоняния неясного происхождения, подозрении на наличие иногодных тел, в том числе металлических.

При необходимости акцента на конкретной стуктуре, доктор указывает в направлении локализацию (например, КТ решетчатой кости, КТ височной кости, КТ гайморовых пазух).

Что показывает КТ височной кости

Основное предназначение томографии височной кости – изучение состояния среднего и внутреннего уха, поскольку эти структуры труднодоступны для визуальной клинической оценки. Поэтому врачом, направляющим Вас на томограмму и разъясняющим где сделать КТ височной кости, зачастую является ЛОР.

При подозрении на патологическое содержимое во внутреннем ухе, грибковое воспаление, разрушение костных стуктур слухового аппарата, болевом синдроме в ухе, который может быть связан с воспалением внутреннего или среднего уха (поэтому с диагностической целью ребенку или взрослому при отите целесообразно провести КТ височных костей). КТ позволяет уточнить локализацию воспалительного процесса в ухе, а значит корректнее установить клинический диагноз (мастоидит – воспаление ячеек сосцевидного отростка, петрозит – воспаление воздухоносных ячеек пирамиды височной кости).

В Санкт-Петербурге и Москве КТ височных костей Вам сделают во множестве центров, причем квалифицированно и оперативно. Главное определиться с регионом, чтобы секономить время.

КТ лучезапястного сустава

Сложная анатомия и функция кисти, а также малые размеры косточек, формирующих запястный ряд, также требуют КТ взгляда для граммотного планирования тактики лечения – оперативная/консервативная.

Основными показаниями будут служить: артрит или тотальный артроз сустава; деструкции костей (ладьевидная, полулунная и другие), что часто бывает при туберкулезной патологии или онкопроцессе, остеомиелите; сложный механизм перелома или подозрение на перелом при нечеткой рентгенологической картине.

КТ тазовых костей и бедренной кости

Если говорить о тазовом поясе и стуктурах нижних конечностей, то тазовые кости – излюбленная зона метастазирования, что связано с хорошими условиями кровоснабжения. И чем раньше дифференцировать патологические очаги, тем больше шансов появлется у пациента. КТ таза – это доступный неинвазивный метод обследования костных и мягких тканей этой области, позволяющий выстроить 3Д модель. В зависимости от класса используемого оборудования шаг срезов составляет 1-2 мм. Такая точность позволяет определить даже небольшие отклонения от нормы.

Обследование таза назначают при обширных травмах, заболеваниях суставов, или в случае если пациент жалуется на ограничения в движении ног, болезненность. На снимках видны подвздошные, седалищные и лобковые кости таза, а также некоторые суставы, сочленения. Частично видны и мягкие ткани, но они при данном обследовании не в приоритете. Путем компьютерной томографии возможно производить СТ-биопсии для установления онконозологии, обнаруженной КТ картины опухоли кости и разработать тактику лечения в каждом индивидуальном случае.

Бедренная кость – самая крупная из костей человеческого организма, имеет достаточно сложное строение. В нижней части у нее имеются выступы-мыщелки, в верхней она изогнута под углом около 130 градусов и образует головку тазобедренного сустава. Именно эти области бедра наиболее уязвимые места, и именно в них чаще всего происходят сложные повреждения. Кроме того, на всем своем протяжении она может поражаться различными заболеваниями, от остеомиелита до опухолей. Перед проведением КТ в обязательном порядке проводится стандартное рентгенологическое исследование, именно первичные рентгенограммы могут служить основанием для детального дообследования.

Показания к КТ бедренной кости – переломы с образованием осколков и гематом, отслоение надкостницы и прочие травмы бедра; новообразования бедренной кости, смежных суставов и окружающих тканей с прорастанием в нее; аномалии развития бедренной кости (например, дисплазия); остеомиелит и другая деструкция остеоструктуры бедра, вследствие различных причин ( КТ позволяет оценить мельчайшие дефекты в кости и полноценно «заглянуть» внутрь нее).

Компьютерная томография костей голени

Голень имеет в своем составе две кости – большеберцовую и малоберцовую, зачастую уязвима к различного рода травмам. КТ превосходно подходит для исследования остеогенной ткани, поэтому обе кости голени на полученных снимках видны в оптимальном качестве. К тому же, по изображениям можно подробно изучить коленный, а также голеностопный суставы, частично сделать выводы о состоянии окружающих мягких тканей.

Основные показания к КТ костей голени – переломы/трещины; болезненость в области голени; деформации берцовых костей детского возраста; артрит смежных суставов; контроль консолидации после перелома; планирование установки имплантатов; новообразования и их разрастание в голени; аномалии развития костей голени.

Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Ссылка на основную публикацию